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医生问答

纸飞机已回答

再一次的请教几位医生，病人巨块型肝癌术后2年半了，术后二个月开始仑伐，4个月后加了信迪利，信迪利用了7次，后引起严重的胃炎就停用，去年7月发现肺有转移灶，靶向换成了瑞戈非尼至今，现肺上的多发转移灶在缓慢进展，可以用什么方法控制？如果加免疫是进口的好，还是国产的也可以？

#肝癌 2023年10月03日

蒙面斗士已回答

关于气喘。左肺腺癌I V期，右肺下叶转移。靶向药GH21治疗。主要症状发热、气喘，发热萘普生可退热。9月12日出现气喘并逐渐加重。检查四肢彩超、心脏彩超、肺动力CTA未见血栓，检查出右侧胸腔有胸水。9月20日置胸腔引流管引流黄色胸水至9月26日，气喘消失。这几天气平躺、发力、长时间走路时又开始气喘，有逐渐加重迹象。这气喘该怎么办？

#肺癌 2023年10月01日

漫Nicole 已回答

肺癌脑转检测不出t790 盲试奥希效果不错，现在主要骨转，十几天前打了唑来膦酸疼痛没缓解，骨头放疗副作用是什么会掉发恶心呕吐吗？有放疗的话是不是抗血管生成药可以不用？有医生让尝试免疫治疗但我觉得靶向治疗有效免疫有效率应该很低吧，或者也可以奥希双倍试试或者换伏美替尼双倍，对于目前面临要选哪种方案麻烦能给个具体建议，还有唑来膦酸需要换成地舒单抗吗？

#肺癌 2023年10月01日

墨鱼丸粗面已回答

医生您好，我家人是小细胞肺癌转移纵膈、锁骨上淋巴，目前采用化疗（卡铂、依托泊苷）➕免疫（PD-1斯鲁利单抗）治疗一次，治疗后有低烧情况血项白细胞偏低无其他不良反应。请问下一阶段有没有必要加入CTLA-4或IL-2类药物配合治疗？如果可以什么时候加入会比较好？会不会增加免疫过激或超进展风险？

#小细胞肺癌 2023年09月30日

蒙面斗士已回答

女孩，22岁，在上海复旦大学附属肿瘤医院穿刺后诊断淋巴瘤不排除，27号已在肿瘤医院做增强CT，针对淋巴瘤都说瑞金医院血液科特长，你们能给个建议吗？如果转诊瑞金医院，下一步继续在肿瘤医院做组织学诊断呢？还是直接去瑞金医院做，已做穿刺，假如去瑞金看诊速度慢会影响吗？也可以以你们的经验告诉一下这种病穿刺后医院下一步的流程，谢谢！

#淋巴瘤 2023年09月30日

牛牛向前冲已回答

宫颈癌4b肺转造口门诊有经验的老护士怀疑输液港基座和导管连接处有渗漏，让找港医生。港医生看伤口说不太像，更多伤口感染，实在不行就拆掉昨天港输液，且打了舒普深消炎，今天港侧脖子上发现水肿且硬，现在消下来了，之前好像没这样过，这说明港有渗漏？我妈希望能打完6化后再拆港。拍了x片，有没有有相关经验的医生回复下，做什么检查可以判断港是否有渗漏？还是必须要拆出来看才能知道？不然只能拆港装picc了

#其他 2023年09月28日

牛牛向前冲已回答

宫颈4b肺转，基因检测免疫药耐药，前三化tp贝伐，后需免疫维持，4化改方案tp贝伐+k 9月23不小心碰到输液港，红痛，拍片没位移。24发热38，吃2次阿莫西林，总剂量0。875g,后体温正常当时不知免疫前不能用抗生素，26号上k，27今天说输液港发脓要上抗生素。已吊水抗生素舒普深1。6g 百度阿莫西林人体代谢6到8时，是否阿莫西对我家k药效没太大影响？问了药剂医生，说舒普深对k药没影响，真的吗

#宫颈癌 2023年09月27日

牛牛向前冲已回答

宫颈癌4b期肺转，基因检测显示我家免疫药耐药，所以前面三化都是tp+贝伐，后面需要免疫药单药维持，所以4化改了方案是tp+贝伐+k。大前天24号不小心碰到输液港，当天红了，拍了x光说没有位移，第二天发热到38度，吃了2次阿莫西林，体温正常没在吃。当时不知道免疫前不能吃抗生素，26号上了k药，现在又说输液港那里发脓还是要上抗生素。想问下用k后第二天用抗生素，会不会对k药有很大影响

#宫颈癌 2023年09月27日

悠闲小熊已回答

父亲64岁，肺癌晚期四年，KRAS12 C突变，化疗后服用AGM510一年，后停药三月，出现脑转，因脑部肿瘤数量多，今年6月做了全脑放疗，现4个月，最近一个月出现两次脸部抽搐，说不出话的情况，几分钟后好转，请问各位医生这是全脑放疗后副作用还是脑部肿瘤又长出来了？哪个可能性大一些，感谢🙏

#肺癌 2023年09月26日

蒙面斗士已回答

58岁男，前列腺癌多发转移，20年5月确诊至今，近期病人下肢开始无知觉，9月8日在北京大学第一医院做的免疫治疗，后转院至北京普祥中医肿瘤医院，在该院放疗4次，期间发现脑转移，现在病人血像很差，进食说话困难，并且下肢持续不知觉，现在还在进行头和胸椎放疗中，有什么更好的治疗方案吗

#前列腺癌 2023年09月26日

莉莉杨已回答

我妈妈是6月22日第一次做彩超发现有肿瘤，后开始化疗，目前已经化疗4次，马上第五次。但是第四次的检查结果发现，右侧乳房肿瘤确实变小了，但是双侧腋下肿瘤没有变小反而增大了不少是怎么回事？是药没有用吗？

#乳腺癌 2023年09月26日

这是病理报告和治疗方案病人已经做完第一次化疗化疗过后全身各处时有疼痛能大致预测预后是什么样目前仍旧无法走路

#胃癌 2023年09月23日

蒙面斗士已回答

关于肿瘤热。肺腺癌晚期krasg12c。用过D1553，药肝损后换靶向药GH21，肿瘤缩小稳定。接受药物治疗后一直有发热反应，中低烧温度保持在37.2度左右，下午晚上发热会达38.3度，少见39度，环境温度高、盖被子等体温也升高。因发热引起吃不下饭、喝水干呕、头疼。做各种检查未见异常，抗生素无效。9月19日用了萘普生后发热控制住了，上述不良症状全部消失。但萘普生一停又发热。该如何控制这种发热？

#肺癌 2023年09月23日

雨后彩虹_983 已回答

肾癌晚期转肺前二年用的是阿西替尼联合k药，2023年开始用替雷利珠联合阿西替尼，替雷利珠能医保报销吗？报销下来二支多少钱？

#肾癌 2023年09月23日

蒙面斗士已回答

请问这是免疫治疗引起的皮疹吗？应该怎么处理？性状是凸起的，不碰没感觉，一碰会疼，会流脓

#其他 2023年09月21日

蒙面斗士已回答

请各位医生帮忙解读一下这份病理报告，简单易懂一些，还有多久的生存期以及后续治疗方案。

#胆囊癌 2023年09月19日

蒙面斗士已回答

tace介入后肝功能和体感差，介入后两个星期身体依然很虚弱，总胆红素48，直胆33，谷丙转氨酶和谷草转氨酶180和63，白蛋白33。人体感很不好，精神也不好。ct平扫肝脏有少量积液，腹腔疼痛感明显。这两周护肝药一直用的是天晴甘美和谷胱甘肽，硫普罗宁用了几天停了，白蛋白也补充了一瓶，这几天疼痛加剧，皮肤明显变黄。请问该用什么药护肝降胆红素和转氨酶？

#肝癌 2023年09月18日

南湘是席城的梦已回答

医生您好我妈妈是21年2月胃癌做的手术，术后化从疗八次，今年3月左右ca199开始持续升高，先后从80多到800多，这个癌胚抗原也升高到8点多，去省里的医院检查，做了全腹部CT平扫加增强，哪里的医生说现在看不出问题，让在等一个月看看癌胚还会不会高，会高的话就做petct，但我看着单子感觉有问题，想问下医生肺部，和T12锥体有问题吗，医生能从专业角度给出现阶段的治疗方案吗，非常感谢！

#胃癌 2023年09月17日

蒙面斗士已回答

老人家今天早上起床感觉下排门牙牙龈鼓鼓有点异样，一刷牙就出血，到了中午手指压嘴巴可以看到牙龈出血。身体也出现这样的瘀斑，皮肤破皮难好这个是什么情况呢？，肝癌晚期现服用进口仑伐，易善复，艾司奥美拉唑镁肠溶片。恩替卡韦停药一个月

#肝癌 2023年09月17日

蒙面斗士已回答

想解读一下这个体检报告，应该怎么复诊

#其他 2023年09月16日

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