晚期肠癌不是不治之症,很多患者经过积极的内科治疗后获得了手术的机会,获得了长期生存,一线治疗RAS和BRAF野生型 原发灶位于左侧结直肠癌 FOLFOX/FOLFIRI± 西妥昔单抗。原发灶位于右侧结直肠癌 FOLFOX/CapeOx/FOLFIRI± 贝伐珠单抗,RAS和BRAF 突变型 不分左右半结肠,FOLFOX/CapeOx/FOLFIRI± 贝伐珠单抗。
肿瘤免疫治疗是近些年来肿瘤领域的一大突破,以CTLA-4、PD-1、PD-L1为靶点的免疫检查点抑制剂(ICI)极大地改善了多种癌症的临床预后。然而,这种新型治疗方式给患者带来希望的同时,也出现了免疫治疗相关的不良反应(irAE),大部分都在可控范围内,但也会发生致死性的irAE。
我国结直肠癌(CRC)的发病率和死亡率均保持上升趋势。2018年中国癌症统计报告显示:我国CRC发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3及第5位,新发病例37.6万,死亡病例19.1万。其中,城市远高于农村,且结肠癌发病率上升显著。多数病人在确诊时已属于中晚期,而通过筛查可以预防和早期诊断CRC。