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医生问答

黑白照已回答

肺鳞癌，pdl1阳性百分之二，用o药还是k药？

2017年09月21日

星星＆＆已回答

食道癌手术后两月胸壁转移，骨转移，化疗期间发现的转移，现在腹膜有肿块，压迫其他器官，咨询过放疗科医生说放疗不好做，想问问还有什么其他办法吗？谢谢

2017年09月21日

凤凰已回答

9月18我问过回答很满意！十二指肠壶腹占位腺癌转肝，你们说穿刺活检，当时十二指肠全切放导管，现穿刺在肝部取组织吗? 请推荐较信任权威的检MSi 和PD一L1表达率(最好在上海杭州附近)的医院或机构。附 2013年手术免疫病理诊断报名题外话冬瓜咚咚医生有坐门诊? 去你们医院怎么联系你。

2017年09月21日

蒙面斗士已回答

以下是我妈妈的病历，67岁，15年9月确诊非小细胞肺腺癌，骨转，肝占，一线钯向治疗，每月输唑来膦酸，有二年了，坚持服中草药，肩部和腰腿部疼痛有缓解。先服易瑞沙，十个月有耐药迹象，逐换9291至今服十一个月，尺寸对比，缓慢进展。恳请专家制定下步治疗方案，另唑来膦酸能否长期使用，有什么后果？跪谢！

2017年09月21日

时间都去哪儿了已回答

肺腺癌有胸水抽烟，基因不突变，请问如何治疗。费用多少。

2017年09月21日

患者，男，39岁，梗阻性黄疸，pet-ct发现肝中叶，胆囊旁多发占位，肝门部，胰头周围，腹腔多发淋巴结肿大，双肺多发小结节。无法手术，已行ptcd和肝管支架，穿刺肝门部病灶病理为胆管细胞癌(中分化)，目前黄疸38，肝功能，血常规基本正常。请问下一步治疗方案？

2017年09月21日

蒙面斗士已回答

各位医生，家人被确诊为胃癌，伴随淋巴转移，经过两个疗程的化疗，选用多西他赛，口服替吉奥饿的方案，胸水缩小，但是癌仍在转移，做了MMR显示无突变后，MSI检测意义不大，PD-L1提示小于1%。现在不想放弃，想更改化疗方案，使用PD-1K药，继续口服替吉奥是否可行？利用肿标是否能快速评估药物是否有效？PD-1的副作用应如何应对？因为医院医生不愿使用，药物是我们家属自行购买，还请各位专家给些建议！谢谢您

2017年09月20日

就是已回答

食道鳞癌男40岁，现CT食管下段贲门及胃小弯壁增厚，周围淋巴结增大，肿瘤病变伴淋巴结转移，自7月7号入院以来，共做了2个化疗，18次放疗，可还是滴水不能进，病情没得到控制，空肠营养又拉肚子，只能注射一点米汤身体很差，因已有腹水现每天输2支蛋白，8月27号自己盲试了一针pd1后一直发烧37到39之间采用物理降温，现医生已经不治疗了，问问这种情况还能用pd1吗？还有没有其它治疗方案？

2017年09月20日

患者肺鳞癌，65岁，有吸烟史，经过各种化疗及放疗都无效，基因无突变，原发肿瘤在右肺下页，右肺多了两个转移瘤，左肺一个转移瘤，纵膈淋巴结有转移，做过介入氩氦刀，pdl1检测为阴性(穿刺组织有大量坏死细胞，说检测的细胞不够多，检测不一定准确，但基本是阴性)，目前想入组国产信达ibi308，不知是否可行，是否还有其他好的治疗办法？

2017年09月20日

蒙面斗士已回答

胆管癌晚期肝部多发转移骨转淋巴转，恶性程度很高病情发展太快临近肝衰竭。因为有G6PD缺乏症，医生给的止疼药会发生溶血。求助：请问有哪些退烧药和止痛药不是强氧化性的？可以给蚕豆病病人服用减轻痛苦的？

2017年09月20日

蒙面斗士已回答

我是乳腺癌患者，我的体质从小就弱，胃寒打暖气怕冷，2017.1.11右乳手术全切，淋巴结未转移，45天开始化疗at方案做了三次，现吃他莫快五个月了，最近胃不好，膝盖难受，颈椎也不好，体重秩序下降从化疗算起共瘦了12斤，吃他莫后瘦了7斤，想问问医生我要吃啥药可以调理肠胃，如何吃才体重增加

2017年09月20日

娅娅已回答

求PD1用药方案：肺鳞癌男 60岁基因检测野生型！治疗经过 :一线化案DP五次+30次放疗; 现二线化疗PP三次，PP方案病灶有缩小！现体重50kg，PS评分1分，PDL1检测结果为：弱阳性（附报告)。现想用PD1,请问针对我们这个情况是用O还是K药，这两种药怎么选择？剂量是多少？有远端阻塞性肺炎会有影响吗？

2017年09月19日

老虎已回答

请问咚咚医生，家人平滑肌肉瘤，于上周六开始AI方案化疗，历时3-4天，本周三结束。按预定时间，本周四要打第六针PD1，请问化疗完马上可以接着打PD1吗？如果时间太近，隔开多少天合适？另外，打PD1会不会白细胞降更低？病人原来白细胞一直偏低（3.2左右），化疗后白细胞肯定会更低，是否需要白细胞升上来再考虑PD1?

2017年09月19日

非即。。已回答

低分化胃腺癌伴淋巴结网膜肝转移。AFP高600+提示胃肝样分化可能。奥沙利铂+替吉奥，第一次化疗下来AFP降为300，化疗效果较好。目前第二次化疗，口服替吉奥一周后检查指标，谷丙谷草突然升高到四五百多，之前正常，血小板降为30，还出现大量腹水，B超提示95mm深度，但同时AFP降为70了。主要再问下腹水可能原因，来的有点快，而且化疗效果看着应该不错，AFP都降下来了，目前抽腹水未检查到癌细胞。

2017年09月19日

彩虹兔兔已回答

六月份做过组织检测全阴，血液检测19外显子突变，吃了一个月的凯美纳无效，以后是力比泰+卡铂化疗，同时做了pd-l1的表达测试。最近又做了血液测试，结果为18外显子突变，这种情况下我应该怎么做？我自己倾向上pd1+化疗。

2017年09月19日

梨涡浅笑、已回答

我吃易瑞沙一年耐药。现盲吃9291原料药。肿瘤6点多X7点。胸壁有结节，这种情况可以做射波刀吗？效果好吗？还有粒子植入术好吗？那个好些，或者还有更好的。上海那家医院有做射波刀的

2017年09月19日

luoyz0525 已回答

母亲(72岁))壶腹癌(十二指肠乳头癌)，做了胰十二指肠根除手术，术后9个月，肝部多发性转移。想咨询化疗方案，谢谢！

2017年09月19日

蒙面斗士已回答

父胃癌伴淋巴结网膜，肝转移，AFP高600+，提示胃癌肝样分化，未手术。目前化疗方案是奥沙利铂+替吉奥，第一次化疗后指标较正常，AFP降为300多。现在第二次化疗口服替吉奥一周后检查指标，谷丙谷草超过四五百，血小板30，目前停药护肝，指标有好转，请问下肝和血指标正常后，是否还能继续使用替吉奥（减量护肝），或者改其他什么化疗方案另外腹水如何处理？ msi-L是否值得pd1？是否需要其他基因检测

2017年09月19日

父亲肝内胆管癌复发多病灶已回答

病人身体及精神状况良好，无任何不舒服的地方，包括吃饭非常顺畅通，17年8.8日确诊食道鳞癌，8.15日确诊左上锁骨淋巴结转移（淋巴结肿块0.9X0.9CM），8.24日化疗一次，紫杉醇加咯铂，现在想咨询！不考虑经济因数找最适合的治疗方法，1：继续化疗缩小病灶后手术，应该怎么去做，2：放弃手术，后面用什么更好的方法治疗，3：手术好还是不手术好不好意思！昨天忘记上图，感谢各位专家指点，谢谢！

2017年09月19日

彩虹兔兔已回答

egfr18外显子突变，有什么合适的靶向药？可以注射pd1吗？

2017年09月18日

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