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医生问答

肺腺癌，女，病程4.5年。目前未见脑转，骨转和肾上腺转移。PD -1K药100mg三次后，转氨酶居高不下，四个月来天天服谷胱甘肽，天晴甘平，最近LST 129, ALT 132, GGT 498。请问，该如何处置，才能恢复正常？如果转氨酶这样下去，会有什么预后？

2017年09月28日

David 已回答

pd1o药，打两次后查血常规，白细胞增加从4000到5000.红血细胞，血红蛋白低，淋巴细胞，噬酸性粒细胞低，有贫血迹象。请教大神是pd1的副作用还是疾病进展的原因？

2017年09月28日

平安_152 已回答

看了版内白兔文章“卵巢癌应该怎么治”，感觉干货很多很受益！我想就我的病情向兔哥请教，本人今年3月手术，卵巢肿瘤细胞减灭术，病理确诊为：左卵巢高级别浆液性部分并透明细胞癌Ia期；现已经过6程化疗，但中间因为199偏高和左髂窝低回声怀疑有术后残留（或转移？），PETCTsuvmax3.6-4.1，CA125术前90.9一化后23，极低位15.10，现在B超影像仍然反复不定，能否给我些后续治疗建议

2017年09月28日

愿母康健已回答

母亲今年6月因为脑梗发现肺部有多发混合磨玻璃影，左肺面积大，中间有实质成分，7月做petCT，是多中心腺癌，说可能几年没有事，suv值只有1.35.到了治疗这里说法双肺转移，吃上了易瑞可。因为不懂耐药，又有争议，所有去上级医院多科会诊和好多医院都说缓慢增长，老人年纪大78岁不要折腾，观察随访。吃了近两个月的易让停药。已经停了，吃第一月的ct，说小的影有些小。第二月吃，第三月停了，刚刚的ct没有帮助

2017年09月28日

陈晨已回答

我是乙状结肠癌二a期，术后己三年，但一直比较担心复发，请问目前有没有好的方法防止复发？用PD－1可以吗，请医生指教。

2017年09月28日

活着的证据已回答

用LA45治疗肺腺癌比较化疗和放疗效果怎么样？能否结合PD1治疗？

2017年09月28日

马哥已回答

我父亲肺癌晚期，转脑、肝。因过程中肺结核，未能判断是癌转还是结核，延误了最佳治疗期。现因脑转呕吐不止，非常痛苦。本来想做放疗，但放疗科医生认为晚期肿瘤太大，有猝死的可能。但不做，呕吐不止，又非常痛苦。不知是否可以做间隔性放疗，以缓解痛苦？另，头部放疗是否要坐着做的？因父亲已不能坐立，只能躺着。请各位大神给予指点。

2017年09月28日

活着的证据已回答

父亲检查出肺腺癌IIIB，转移纵膈淋巴7处，但是他本人和正常人一样，未采取任何放化疗和吃靶向药，恳请一份治疗方案。

2017年09月28日

时间都去哪儿了已回答

肺腺癌病人先化疗，后基因检测突变适宜靶向，对后靶向有没有影响。

2017年09月27日

时间都去哪儿了已回答

肺腺癌有胸水，现胸部注入化疗，胸水送基因检测无结果不成功，因临近假期病人情况结合，现治疗方案:先化疗,化疗前穿刺送检，结果出来后再改变方案，请问此情况可否。

2017年09月27日

倩影如云已回答

家人肺腺癌，3.20号确诊。活检免疫组化基因没有突变全阴。培美曲塞联合奈达铂双药化疗六次，后续培美单药维持治疗三次，病情稳定。不良反应，肝功转氨酶升高，一直吃保肝药。身体没有可量病灶，癌胚抗原也在正常范围，也没有任何不好的症状。请问，这种情况适合联合pd_1联合治疗吗？如果使用pd_1的话需要测pd_l表达吗？或者说还有什么好的治疗方案？谢谢！

2017年09月27日

wo. hoo 已回答

8月21日检查出肺癌，9月6日手术切除右上肺叶，病理报告是肺腺癌IIIA，基因检测EGFR阳性。目前医院的治疗方案是先服用易瑞沙，若易瑞沙耐药进行化疗，化疗看效果，若无效上9291，后续治疗需要随访。我想咨询的是后续存活期有多长时间，目前的治疗方案是否合理，有无更优方案。

2017年09月27日

鸡爷已回答

病人上星期一用了PD1后，到这个星期一，有阵发咳嗽，不是经常咳嗽，但是如果发生咳嗽就会咳得比较厉害。

2017年09月27日

一丝风已回答

我妈妈65岁，2016年8月鼻咽软骨肉瘤手术后三个月多发骨转，原发和骨进行了放疗。随后用帕唑帕尼无效。2O17年5月发现肝转1cm，5月25号打K药100㎎一支，6月肝转2cm，7月第三针后无增长，9月第五针后CT增大到3.2*4.2，其间第四五针配合CAR-T细胞回输2次，第三四针有用抗生素，我们这是Pd无效吗？第六针还打吗？现在已开始用乐伐替尼，停细胞回输。

2017年09月26日

妞妞2017 已回答

PD-1的使用对心脏已有房颤及早搏的病人会造成危险吗

2017年09月26日

蒙面斗士已回答

我今年41岁，2017.01.11右乳全切，淋巴结未转移，at方案我只做了三次，现吃他莫五个月来月经了，想了解我的治疗方案对吗？还需要打针吗？没做基因检测

2017年09月26日

蒙面斗士已回答

求后续治疗方案:患者男，63岁，2016年3月确诊为左肺鳞癌，野生型，放疗无效后，2017年1月至今已做五次pd10药，肿瘤未有明显变化，医生诊断有控制住。期间咳嗽不断，现已发展到夜不能寐，患者感非常疲乏。求寻方案:后续是否继续pd1治疗，要采用什么方式监测使用pd1的效果，另咳嗽问题如何解决，致谢！

2017年09月26日

乔燕已回答

我母亲68岁，2015年7月发现卵巢癌，盆底及大网膜多发，最大病灶在卵巢，经穿刺检查为低分化腺性癌。紫杉加铂化疗六期后半年复发，2016年9月手术切除大网膜，卵巢，直肠（造瘘），后经过放疗及化疗联合治疗。2017年7月，再次复发腹腔实体瘤3.7。并生长迅速，现病人1.7米98斤，有糖尿病，药物反应强烈。就病人现有情况，什么样的治疗适合的？

2017年09月26日

蒙面斗士已回答

14年巨大肝癌切除后复发射频消融术后，肺转多发，化疗后，现在加入临床试验pd1,现在打了六次pd1 ，发生不断咳血，增强ct没发现有肺炎。和没打前无明显增大，肺肿瘤最大5x4.8无压迫气管。问题我还要打pd1吗，咳血吃了安络血药止血后咳血有好转。

2017年09月25日

dansky 已回答

男61岁，食管鳞癌，伴左颈淋巴转移，已手术。现接受三维适型调强放疗，总剂量5400共27次，请问剂量是否合适？另，做了PDL1的免疫组化，PD-1（肿瘤-，间质10%+），PD-L1{28-8}（肿瘤-，间质10%+），PD-L1{BP6001L}（肿瘤2%+，间质2%+），PD-L1{E1L3N}（肿瘤5%+，间质2%+），PD-L1{SP142}（肿瘤10%，间质10%+），可有适用药？

2017年09月25日

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