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医生问答

蒙面斗士已回答

请问，病人肺姨癌晚期，骨转移，肝转移，已切除肺部病灶做基因检测，对结果对靶向药不敏感，后保守治疗。检查肝功能不正常，不能做化疗，现在病人颈部头部有淋巴节仲大，全身疼痛难忍！问现在有什么好的治疗方案？能否使用PD-1治疗，以及哪个医院能够实施PD-1?谢谢！

2017年10月21日

 果实已回答

父亲62在17年四月查出中分化鳞癌，位置在左肺肺门3.0×3.1，纵膈淋巴肿大，经放化同步后肿瘤.缩小2.4×1.9回家休养，一个月后复查肝上多大结节1.2，肝转移，后经过多西他塞，加顺铂，吉西吉西它滨加洛铂，两次化疗，无效。目前肝上最大3.2，肝区有疼痛。肺有局部不张，请问该怎么治疗，做过基因检测，pi3cka突变，丰度8.2％对易瑞沙，特罗凯，不敏感

2017年10月21日

木木已回答

本人鼻咽癌，用了4次pd1+伊匹木单抗，查血化验其他正常，就是促甲状腺激素很高（22.4），是甲减请问一下这个严重吗？可以吃优甲乐吗？会不会影响pd1的疗效吗？如果可以吃那pd1用药当天有必要停掉优甲乐一天或两天吗？之前有过骨转移，每月打注射用唑来膦酸两年了,请向唑来膦酸会影响pd1的疗效吗?pd1治疗期间是否有必要停掉唑来膦酸吗?唑来膦酸要用多少年可以停掉还是一直用下去?

2017年10月21日

alian 已回答

请问打完骨转保护针后几天可以上PD1？家里病人患纵隔卵黄囊瘤伴有骨转，化疗无效，打算上PD1！枕骨转移是否就是脑转移？病人这几天枕骨间歇性疼痛！

2017年10月21日

蒙面斗士已回答

患者，男，45岁，2015年11份确诊肺腺癌转纵膈淋巴，2016年做了六次化疗，顺铂加吉西它宾，22次放疗，2016年底cea增高1000左右，2017年3月份又做了三次多西它塞加顺铂，又做了两次陪美加卡铂，cea一直上升现在8000多，右肺胸腔积液，抽了1800ml,心包有积液，纵膈淋巴结增大，现在患者咳嗽严重，体质下降，我想问一下目前我们下一步如何治疗？pet是9，14做的，增强ct是昨天做的

2017年10月21日

礼荣已回答

本人，37岁，15年12月患恶性黑色素瘤（手指甲下），截指术后干扰素治疗8个月，转移到肺部（多发，2.2*1.9）和脑部（多发，7mm），随后做伽玛刀和化疗（泰道+洛铂），化疗至今5个月，持续有效。考虑化疗不是长久之计，请问我现在是否适合试用“pd1结合化疗”？基因检测braf（-），ckit（-），pdgfra（-），nras（-），pd-l1（1+），mdm2（+）拷贝数=7.5。谢谢！！！

2017年10月20日

咨询非小已回答

非小细胞肺低分化腺癌癌，无基因突变，晚期，不能手术，扩散，一线治疗失败单抗++紫杉醇+卡铂，二线治疗失败培美曲赛+卡铂，现在进行三线治疗吉西他滨+奈达铂，身体状况还好，三线治疗反应大，腹痛，还有什么方案可以治疗？特别咨询可服用什么样口服药物治疗？谢谢

2017年10月20日

希望就在前方♥ 已回答

我父亲52岁，肝癌晚期并且有癌栓，做心电图的时候说有早搏现象，最近父亲偶尔心跳加快，会心慌。想问一下心脏早搏是肝癌引起的吗，是不是已经转移心脏了，有什么好的方法吗？

2017年10月20日

蒙面斗士已回答

父胃癌伴淋巴结网膜肝转移，AFP高600+，胃癌肝样分化可能，未手术行SOX，已完成3次化疗，肿标变化: AFP:302->31->6 CEA:9.3->4.9->10 CA125:18->322->45 化疗期间出现肝损伤，谷丙谷草达五六百，伴急性大量腹水和血小板低至29，后停药保肝，恢复后减量用药，目前复检提示尿胆原阳性，总胆红素21，血小板71，谷丙谷草正常，是否肝功能异常可能？如何处理？

2017年10月20日

乐活兔已回答

52岁卵巢癌四次手术两年复发一次。术后化疗共4×6次，前三次术后紫杉醇卡铂3×6次，末次术后多西它赛卡铂6次至16年3月结束，之前ca125与HE4皆不敏感。16年底再复发，125和he4皆升高MRI提示盆腔多发转移紫杉醇顺铂化疗两次指标下降一半，留一较大病灶海扶刀处理后缓解，今年8月增强ct显示肠系膜腹壁肺部多发结节淋巴转移伴不完全肠梗且无法手术，brca无突变。请问后续用什么方案为好？谢谢！

2017年10月20日

英子YZ 已回答

病人右肾癌根治术后3年，今年8月底发现肝，纵隔转移，9月做了TOMO放疗，昨天核磁十CT发现胸椎，腰椎，双则肋骨转移，右肺有散在结节，并且双肺有感染灶。怎么放疗后还有这么多转移呢？下一步怎么治疗啊？

2017年10月20日

碧芸已回答

我爸肺腺癌晚期，未做化疗放疗，吃易瑞沙半个多月，重新CT检查肿瘤大了一点点，腰骨发现病灶，肺水有减少，但是有乳白色流状物流出。医生建议换药，我应该换药还是继续吃易瑞沙呢？

2017年10月20日

hellohello 已回答

我弟47，左肺非小细胞鳞癌，去年9月骨转脑转，到11月份用3次pd1后因晕、恶心而住院，拍片发现肺部和原来脑中比较大的部位都有缩小，但小的确增大压迫小脑，全脑放疗20次，今年元月出院，无治疗，今年5，18查肺，脑病灶都有缩小，但锁骨淋巴结有增大，6月份又用了一次pd1，前天复查问题还在颈部双侧淋巴结增大，最大直径1.5cm，肺结节状条片状高密度影，下一步怎么办？继续pd1还是先局部质子放疗再pd1

2017年10月20日

pábitelé 已回答

家人胸腺鳞癌，化疗8次，基因检测有C-kit突变，目前服用伊马替尼两个月左右，有效果，但是因副作用身体虚弱。请问这个时候可以联用PD1吗？有驱动基因突变的是不是不能用PD1？

2017年10月20日

_Smileヾ糖果╈c 已回答

我父亲是胰腺癌，目前已经做了黄疸支架手术，但术中失败大出血，身体很虚弱，在医院呆了一周后出院回家，目前已有一个半月。回家后黄疸排除效果不错，但是仍然不爱吃饭，吃东西就会恶心、上反，感觉胃不舒服、疼痛，请问医生这是为什么呢？还有就是隔一天现在就发烧一次，发烧时抽搐，家里人就给吃安瑞克，能快速降烧，经常这样怎么办？也不能去大点医院去检查，因为身体特别虚弱，连胃镜都做不了目前。有什么办法解决目前问题？

2017年10月20日

蒙面斗士已回答

肺腺鳞癌，T3N2M0。鳞癌为主，做了手术，切除了左下肺叶。egfr21突变。术后制定四化一放。像我们这种有基因突变的，放疗后吃靶向药好还是pd1好？还有放化疗会不会导致pdl1表达改变。

2017年10月20日

不失信心已回答

我父亲近期查出喉咽癌（高分化磷癌）晚期，肿瘤已进入到食道口，因肿瘤压迫神经，导致右边头疼，声音嘶哑，未做手术，也没有做放疗和放疗，只是吃了点中药，请问哪里可以参与PD-1的临床试验治疗？

2017年10月20日

knight 已回答

请问香港哪家药店可以买到正版帕博西尼？关键是药品要正版，问辉瑞公司说香港25000人民币左右，求推荐靠谱香港医师或者药店，澳门的也行，谢谢

2017年10月20日

坚强的勇士已回答

我父亲食管鳞癌，已手术一个月，现准备化疗，非常担心他的身体扛不住，请问能否尝试Pd-1免疫治疗？

2017年10月19日

蒙面斗士已回答

肝内胆管细胞癌4b，6次gem/cis标准化疗，2次gem单药化疗，病灶明显缩小，但仍然是多发病灶0.5-3cm，因化疗副作用大，不耐受，想寻求免疫或靶向治疗，由于病灶位置不好，医生不建议穿刺病检，有没有其它检查来支持免疫或靶向治疗？

2017年10月19日

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