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医生问答

果果z 已回答

您好！我老公43岁，左肺高分化腺癌，右肺占位，纵隔淋巴结转移，一线化疗培美曲塞+顺铂+贝伐四个疗程无效，胸腔积液有增多；二线多西他赛+贝伐两个疗程无效，肿瘤变化不大，但胸腔积液明显增多！后服用阿帕替尼断断续续两个月，并有介入治疗。血液癌胚抗原由之前40多降至8.48。但胸腔积液无明显变化。基因检测阴性，免疫组化ALK阴性、PDL-1阴性、C-MET阳性。请问有什么好的方案呢？有靶向药可吃吗？

2017年10月25日

蒙面斗士已回答

宫颈小细胞神经内分泌癌复发多发骨转移，6门工底经IP二线6次化疗，并每月唑来膦酸注射后，体感恢复可以，能自由行动，6次化疗后，10月25曰影像检查如图。9月份pET检查内脏无异常。请问后续治疗有何建议，复发后，头部未作核磁，这次出现小结节，这是进展了吗？

2017年10月25日

han66 已回答

胰头中分化导管腺癌术后是否有必要进行基因检测，是否有合适的靶向药物，化疗的话有什么方案？

2017年10月25日

大会最棒啦已回答

妈妈肝切除术后一个月持续高烧，用抗生素（美平舒普深等）见效。后骶骨转移。骶骨术后两周胸闷，查得肺部结节和胸水，引流后白细胞中性粒高伴随低烧，胸水中发现癌细胞。从八月初到现在因为两个手术，妈妈一直都没有进行抗癌治疗（期间服用五天多吉美）。肿瘤内科医生以感染为由拒绝给妈妈制定抗癌方案。想请教各位老师现在这种情况一定是感染吗？有没有可能是肿瘤引起呢？如果感染原因一直查不出，应该怎样阻止癌细胞呢？谢谢🙏

2017年10月25日

男76岁，16年右肺上叶切除，腺癌大小3*3*2.5cm ；淋巴结见癌转移；KRAS基因突变。肺部放疗30次。17年3月骨扫描，右侧股骨中段及上段骨转移。放疗10次。17年4--7月，四次化疗，力比泰+安维汀+天晴依泰；17年8月至今，天晴依泰+ 安维汀骨扫描、CT平扫、MRI正常，行走较治疗前困难。问题1）pd1何时用 2）KRAS参加临床试验 3）化疗后续力比泰？多西他赛

2017年10月25日

母亲乳腺癌转移肺已回答

性别:女年龄:54 我母亲是19年前乳腺癌之后转移肺，结束了三个月的化疗（周疗）用的进口紫杉醇配华蟾素口服，10月3号回的家，在家呆了20天去医院拍片肿瘤又涨了2厘米，这种情况是耐药了嘛为什么涨的这么快？肿瘤包裹着大血管是不是也会促进肿瘤增长？请问医生能不能推荐效果好一点的进口口服化疗药？现在在医院做放疗，请问放疗会使肿瘤减小吗？（肺部）我妈没有靶点吃不了靶向药

2017年10月25日

肾癌转移已回答

肾癌晚期，2010年转移到肺，吃索坦，肺部控制得还好，今年四月份开始转移到骨，换了英利达，肺上控制的仍然还不错，但是骨转移控制不住，最初是转到头枕骨，做完手术还没两个月又转移了三处，同时病人腿开始非常疼。请问这种情况有什么建议的治疗思路？PD-1、择泰分别都有怎样作用，如何选择呢？

2017年10月24日

海风123 已回答

我家病人为中央型气管癌，类型为肉瘤样癌。无基因突变，化疗不敏感，前期放疗有效，总量6000,稳定半年后复发，现不足量放疗后，总量4000,还经常咳血，请问对于此种类型有什么好的治疗方案?对于有些医院临床试验的靶向药的，需要met4突变，我们没有。

2017年10月24日

旗开得胜已回答

我爸2016年二月确诊肺腺癌晚期基因全阴68岁。六次培美加卡铂化疗后耐药，空窗期间特罗凯联184吃三个半月后进展。2017一月多西加卡铂化疗两次评估无效。三月份贝伐联合吉西他滨➕卡铂化疗两次，病灶没大没小，胸水控制住了。骨髓抑制严重。6月开始吃阿帕替尼0.5。七月不耐受阿帕副作用减量0.25八月咳嗽加剧采用可待因，盲试克唑替尼无效，十月四线化疗长春瑞滨联合洛铂！现在咳嗽喘，用雾化缓解。求治疗方案

2017年10月24日

蒙面斗士已回答

请教各位老师Pd1 未来印度能仿制出印度版Pd1吗？

2017年10月24日

徐国巧已回答

谢谢各位医生的解答，我现在想问一下，我父亲现在应该怎么治疗，化疗怎么半？他现在心脏也不好，能不能盲试靶向药，有人说可以盲试特罗凯，求解？谢谢🙏

2017年10月24日

蒙面斗士已回答

肺鳞癌，具体情况如图，沟通后医生又给出诺维本(应该就是是长春瑞滨)联合恩度或阿帕替尼的方案，医生先定的是阿帕替尼方案，我们担心出现内出血高血压等一些比较严重的副作用，医生说可以控制，后面又介绍恩度，说恩度安全性比较好，疗效也比较确定，如果农保有报销，性价比是比较高的，求恩度和阿帕替尼的分析和建议

2017年10月24日

蒙面斗士已回答

术前一次紫杉醇加顺铂无效，医生建议姑息性手术，术后两次吉西他滨加顺铂无效，同时胸膜多发转移，胃小弯和纵膈都有淋巴结，后入组pd1分到化疗组，单药多西他赛一次，肿瘤还是增大，退组后医生建议自费pd1，因pdl1表达3%并不高且有经济原因放弃，现在医生建议用吉西他滨联合阿帕替尼或恩度，担心阿帕替尼副作用太大，之又不知道这两种效果哪一种好，前的几次化疗没什么副作用，除了胸膜转移部位疼痛外都挺好，求建议

2017年10月24日

蒙面斗士已回答

父亲2016年12月行结肠肝转移切除后，四期奥利沙铂+卡培他滨化疗，指标正常之后一组中药调理，17年9月复查发现复发，肝脏2处转移，血管包围无法手术，10月行10次tomo刀，即将结束。图片上是手术后病理和基因检测报告。咨询tomo刀结束后化疗治疗方案，如果上靶向还需要再做基因检测吗？谢谢！

2017年10月24日

braf突变已回答

我父亲肺腺癌BRAF突变，丰度31.01%，正在服用维莫非尼。效果不错。想问换成达拉菲尼会不会有同样的效果。还有维莫非尼能不能配曲美一起服用？

2017年10月24日

彩虹兔兔已回答

我家肺腺癌近期的治疗力比泰卡铂化疗，化疗后第五天注射pd1.病人有肾上腺和髋骨转移，可不可以在上述治疗之际穿插放疗，比如射波刀等？有没有副作用？

2017年10月24日

黎abc的已回答

我爸55岁胃癌三期手术胃全切现在化疗两次用的是奥沙利铂＋替吉奥还需要进行四次现在人很瘦很瘦的九十斤了，真的很害怕，化疗期间也不愿吃饭，出现手脚嘴麻等一系列并发症，想问一下这种情况很该怎么办，很瘦也受罪怎样才能防止复发转移能不能让我爸爸多陪我几年我很害怕，怎样才能减轻化疗的毒副作用防止复发转移有没有有经验的呜呜呜

2017年10月23日

jane72 已回答

我父亲去年10.27胰腺癌（中分化腺癌）手术后，未进行化疗，有淋巴转移（14个中有1个）。今年10.18检查发现复发，但未见转移，CA199为42，8月检查时该值正常。今年检查结果见图片。现在想问： 1.PD-1治疗对胰腺癌是否有效？关于胰腺癌的治疗PD-1的临床数据咋样？ 2.应先做什么检查，才可确定使用该法？ 3.需多长时间，大概费用多少？ 4.有没有免费临床实验？ 5.杭州可做的医院或医生？

2017年10月23日

marsercy 已回答

先感谢萝卜老师之前的回答。我父亲阿帕替尼已吃近2月，现在乏力、反酸、呕吐特别明显，是不是副作用致？您说要做基因检测确定PDL1和MSI，之前在北肿做过病理会诊见下图，请问是您说的检查吗？但只有PDL1且为阴性，之前北肿主任一直不建议用pd1但我们想阿帕失效后试试，不管是雷莫芦还是pd1，权当是赌了，病人现在求生欲极强，整个病程见第三张图。想问下现在这种情况您的建议？另外还需要做哪些检查？十分感谢！

2017年10月23日

David 已回答

卵巢癌高级别浆液+高级别肉瘤，自8.28至10.11日行四次pd1，opdivo。图片是这四次的ca125变化情况，最后一次ca125在10月17日报告显示ca125＞600，并无准确计数，不知道是否能作pd1有效判断？谢谢专家！

2017年10月23日

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