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医生问答

蒙面斗士已回答

患者有明显的家族性肿瘤聚集特征，三个哥哥分别是肠癌50多岁离世，胃癌（或肺癌）50多岁离世，食道癌60多岁离世，患者本人卵巢癌。请问可能存在哪些家族性基因突变？麻烦请按照突变可能性的高低逐一排列，越全越好。

2017年10月26日

蓝_880 已回答

请问我老公32岁体检发现右肺上叶腺癌2b期，已手术切除出院，请问接下来需要如何治疗，能治愈吗？生存的年限有多久？哪种治疗方法更好？平时有哪些禁忌？

2017年10月26日

家合万事兴已回答

你好，我是ALK融合阳性，培美(进口)+顺铂化疗4次，培美单药8次。原发灶和转移灶锁骨淋巴控制很好，但在原发灶边新生病灶。肝功能指标上升，谷丙141,谷草104.8谷氨酰转肽酶74，乳酸脱氢酶635。请问现在先采取局性治疗(放疗)还是直接服用靶向药(克唑替尼)。

2017年10月26日

母肺腺上海已回答

病人肺腺癌，脑部有一个1*1转移病灶，是尽快伽马刀去掉，还是等有感觉了再做伽马刀？有什么策略吗？病人目前体征正常。谢谢

2017年10月26日

蒙面斗士已回答

我父亲17年3月份发现4厘米肝肿瘤，手术切除后两个月复发，110月25日ct增强显示肝内多发，最大1.7＊1.7，右肾静脉旁两结节影，最大1.2＊2.1，怀疑淋巴转移，请问这种情况，我们该先处理肝内多发情况，还是处理淋巴转移瘤？淋巴瘤比较合适的治疗方法是什么？是继续观察还是积极处理？如果想用pd1，那么应该在什么时间点使用？与处理肝内多发跟淋巴瘤的时间上如何配合？

2017年10月26日

蒙面斗士已回答

看到微博红人北肿张晓东微博说：现在门诊很多患者一来就问能不能用靶向药？能不能用PD-1治疗？我就奇怪了，目前没有一种靶向药或PD-1抑制剂单药疗效超过化疗，为啥患者这么崇拜？而且免疫治疗的毒性可不比化疗低化疗的毒性我们了解的很清楚了，但免疫治疗还是云里雾里的这么说是有根据的，看看这篇文章，N多靶向药联合没有联合化疗有效。问：化疗有效率真比PD-1好吗？

2017年10月26日

梵蒂冈已回答

我妈2017年9月12号头晕住院，核磁共振检查两次脑部没问题，照胸部发现肿块，穿刺活检为低分化腺癌。换了家医院，现在还不能确定哪里原发病灶，检查全部做完了，派特也做了。麻烦大家给点意见！！谢谢

2017年10月26日

里约热内卢的榴莲牛奶已回答

患者服用易瑞沙9个多月，癌胚抗原开始升高，基因检测发现新的t790突变，医生认为初步耐药。这时是继续服用易瑞沙至完全耐药还是直接开始新的治疗方案？如果换药是直接使用9291吗？

2017年10月26日

cocolinke 已回答

我父亲2017年9月行左肺上叶切除手术，术后病理报告微乳头肺腺癌，分期IIIA期，T1cN2M0，有3组淋巴结转移（分别是第5组、第6组、第11组）。10月开始辅助化疗，吉西他滨+卡铂四个疗程，测了基因常见靶点全阴性。问题：1、辅助化疗结束后如何治疗？可以用pd-1进行免疫治疗吗？如何评估疗效？2、我看国内pd-1临床试验都是针对晚期或转移进展期患者，IIIA期患者的治疗建议是什么？谢谢。

2017年10月25日

间皮瘤已回答

我父亲63，今年9月查出胸膜间皮瘤晚期，并伴有广泛骨转移，分型为上皮型，最大肿块8公分，具体指标见插图。目前正在用陪美曲塞，顺伯，贝伐珠单抗进行化疗，3个疗程基本控制。想了解pd-1对该病如何治疗？

2017年10月25日

operator 已回答

爸爸14年在中山医院大肝癌进行肝左叶切除九月份肝转肺期间有尝试多吉美射频消融微波介入放疗。然后现在一直是肝脏多发肺上多发。平时服用多吉美和乙肝抗病毒药，生活质量尚可。治疗方面也没有那么积极，现在溶骨性转移，快四年了才发现了咚咚，非常遗憾没早点了解，更加积极的治疗。请问医生靶向药要不要换7080还是别的，尝试pd1的话需要哪些检查，血小板低凝血异常，假如检测无效还有用的必要其他办法？

2017年10月25日

他的爱。已回答

请问，我们是肺腺癌骨转脑转egrf突变，用过两年凯美纳耐药，半年原料药9291无效。今年用了10针pd1，中间联合一次放疗，体感好转后联合细胞回输，肺部病灶缩小，但是之前做的伽马刀4个月后脑部又多发转移，现在肺部疼痛。不知道是否应该全脑放疗。想咨询一下现在应该怎么治疗？谢谢！

2017年10月25日

✿✿希望✿✿ 已回答

请问，我家二化后肿瘤缩小减了一颗止痛药，三化后十多天疼痛加剧又恢复原来的用药量，是不是有发展啊。？

2017年10月25日

蒙面斗士已回答

请问咚咚医生们如何看实体瘤中溶瘤病毒的发展前景？肺癌、乳腺癌、肠癌这些什么时候会上市？

2017年10月25日

蒙面斗士已回答

请问使用pd1的时候可以同时用中药吗？好像在哪里看到过，说是陈列平教授提出用pd1抗体是，不可以用黄芪？

2017年10月25日

果宝果已回答

去年七月确诊的肺腺癌骨转移，基因检测E19号突变，特罗凯联合贝伐单抗七个月后完全耐药，盲试9291两个月复查肿瘤再次增大，出现心包积液胸腔积液恶心气短症状92无效。后来换成184连特罗凯一个月后复查肿瘤缩小肺部结节减少，但三个月再次耐药，肿瘤增大，恶心症状明显不能进食，急忙换成9291连280是200毫克体感明显好转，两个月复查实体瘤缩小但肺部结节积液增多请问现在应如何用药？外周血检测T90阴性

2017年10月25日

原发输卵管癌，目前已经过6次PT方案化疗，5次后CA125还有200。现在可以在不化疗期联合奥拉帕尼吗？

2017年10月25日

Simon Wu 已回答

基因检测报告POLE非同义突变是什么意思？PD1有效吗？

2017年10月25日

希望2018 已回答

病情：膀胱低分化黏液腺癌，印戒细胞癌，结直肠/腹膜后/淋巴结/骨多发转移，腰椎疼，腿/脚/阴囊严重水肿，走路困难，排便困难；治疗：4疗程卡铂+紫杉醇，4疗程顺铂+替吉奥；检测：PDL1（-）MSH2/MSH6/MHL1/PMS2（+）；请问： 1）医生建议伊利替康+卡培他滨化疗，是否能缓解症状？ 2）能联合PD1吗？选K药还是O药？德国的和香港的有差异吗？ 3）怎么缓解疼痛和水肿，谢谢！

2017年10月25日

蒙面斗士已回答

我爸开头吃易瑞沙二十来天，没看到效果，肿瘤继续增大，胸水还有一百多流出来，伴有肿瘤分泌的脓液。医生说情况不好，有打抗生素的针药，不建议化疗，现在换成特罗凯来吃，还没看到效果，有建议我加184一起吃，请问我有没有什么方法可以用的？

2017年10月25日

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