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医生问答

绿叶倾城已回答

乙状结肠癌晚期，肝脾腹腔广泛转移，现CT发现吻合口复发，怕梗阻，吻合口处复发灶有哪些姑息治疗办法？

2017年10月28日

小飞猪已回答

61岁女性，16年初确诊非小细胞肺癌Ib期，手术切除。腺癌中低分化，部分微乳头型，EGFR21突变。术后四次培美加顺铂。今年3月核磁显示胸腰椎有不均匀增强，重度骨质疏松，T5骨折，怀疑骨转。打唑来膦酸副作用极大，不敢再打。9月底发现左肺新出0.6cm结节，有咳嗽和爬楼气喘现象，医生让继续观察。请问何时复查？如确诊是复发，是否立即开始靶向治疗？选择易瑞莎，直接9291，还是其他方案？针对骨转如何治？

2017年10月28日

我先生非小肺腺癌3B多发淋巴转移 ALK ROS1 EGDR全阴已经进行了四次化疗卡铂紫衫醇安维汀病灶缩小淋巴结肿大有缩小效果评估为SD 身体状况良好请问1.是否要继续做完六次？2.六次后应该再进行何种治疗 3.目前组织切片全部用完，化疗后是否有必要重新取组织测基因或PDL1表达附上确诊时的胸片报告

2017年10月28日

转转列已回答

请问上海或者周边有没有靠谱的进行细胞免疫治疗的医院？比如TCRT,ctl等类似的治疗或者临床实验？

2017年10月28日

政朗已回答

基因检测结果，阴性。TMB表达如图。无法吃靶向药物，一线化疗进展，下一步应该怎么办呢？二线化疗多西他赛？局部放疗？使用pd1，参加临床试验，恒瑞二期还是默沙东随机对照1比1的进口多西和k药呢？下步该怎么办呢？

2017年10月27日

蒙面斗士已回答

我妈妈60岁，三年前因子宫内膜癌高分化腺癌手术切除了子宫附件卵巢。两年前阴道残端复发，转移到两边髂骨淋巴结，至今化疗14次，用的紫杉醇和卡铂，现在转移到膀胱，左肾积水失去功能，不化疗就阴道出血而且觉得腰疼必须要吃止疼药才能下床。医生说这种癌症有靶无药，但我查到帕姆单抗和贝伐单抗是可以治子宫内膜癌的，就是临床数据不多，我们还没有做基因检测，不知道下一步怎样治疗才能有效率更高，如果联合用药副作用很大吧

2017年10月27日

肺腺癌晚期MET突变，克唑替尼无效，目前在吃卡博替尼，想问一下吃靶向药如果有效是多久起效，吃几天去检查较好呢？除了卡博替尼和克唑替尼，MET突变还有别的靶药可吃吗？

2017年10月27日

81岁肺腺癌患者，使用K药治疗3次后检查发现，谷氨酰转移酶567，碱性磷酸酶256，其它肝功能指标正常。TSH0.22，T3 0.75，T4正常。患者表现为四肢严重无力，血压升高，现已入院治疗。请问可能是哪个方面的免疫介质性副作用?应该做哪些进一步的检查以确诊或排除?如果确认系某种免疫介质性副作用，治愈至少多长时间后才能重新开始pd-1治疗?

2017年10月27日

我爸60岁，肺鳞癌，中央型，去年3月确诊，一直是化疗，用过吉西他滨和多西他赛，8月份多西他塞➕洛铂后评效，肿瘤进展到6.4，然后我们申请入pd1的实验组，最后因贫血未入成！中间耽搁了俩月，咳嗽，憋喘加重病灶增大到7.2，我们选择继续化疗了，用的是去年用过的吉西他滨！一个疗程还没做完，我爸最近咳嗽厉害➕喘数次晕过去，伴有手抖，几秒钟就缓过来了！我想问下医生，是不是吉西他滨无效？有什么好的办法吗？

2017年10月27日

榨菜丝已回答

2017年7月因右侧鼻腔鼻窦肿物，在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行右鼻肿瘤切除+右侧筛窦、蝶窦开放术，完全切除鼻腔新生物。病理送检后，结果为双表型鼻腔鼻窦肉瘤（低度恶性），病理报告见附件图片。后去复旦大学附属肿瘤医院病理会诊，fish检测后，会诊结果一致，fish检测见附件图片。想咨询，由于此类病症在世界范围内较为罕见，除进行常规放疗外，是否还有其他治疗手段或建议。望各位名医解答，谢谢

2017年10月27日

乐活兔已回答

请教卵巢化疗药中紫杉醇、多西它赛、卡铂、顺铂、洛铂、吉西他滨以及贝伐等各自所起的作用和优劣，单药和联用的效用差异及如何组合为佳？在不确定紫杉醇是否耐药的前提下改用吉西他滨组合铂类是否有效率下降一半？谢谢！

2017年10月27日

sandy9159 已回答

62岁，8月初确诊肺腺癌，3B期，其他地方暂时未见转移。一期化疗有效，后基因检测EGFR突变，易瑞沙2个月。第一个月肿瘤迅速缩小，第二个月肿瘤缩小速度放缓。准备靶向耐药后手术切除。现在准备靶向联合化疗同步进行，请问是否会更有效？有什么风险？还有什么更好的建议？谢谢！

2017年10月27日

里约热内卢的榴莲牛奶已回答

患者做了基因检测，肿瘤突变负荷为低，可能对PD-1不敏感。请问肿瘤突变负荷低的患者今后会不会有可能产生变化？有没有机会变成中或者高？对PD-1疗效的评估除了肿瘤突变负荷之外还有哪些检测方法？

2017年10月27日

斗战胜佛已回答

大夫好，我父亲63岁，医院诊断结肠癌，并有肝部、肺部转移。肿瘤较大引起肠梗阻排便困难。请大夫给于最佳治疗方案。

2017年10月27日

快乐生活已回答

恶黑转移到肺部，就是一个结节灶，请问应该怎么治疗，

2017年10月27日

间皮瘤已回答

想请教各位专家，tmb, msi, pd_l1哪个检测指标更具有指导意义？这三项检测对病患有什么要求？一般患者做那项检测好些？

2017年10月27日

Lisa_471 已回答

急需专业意见！我妈妈62岁卵巢癌晚期多线耐药，也用过国产靶药艾坦，目前医生用力朴素加安维汀周疗做最后尝试，下周最后一针。但我妈妈近期CA125急升，并出现腰痛和腹痛症状，主治医师也没有指导性意见，说可以盲试pd1。但我了解到pd1单药对不是msi-h和dMMR的卵巢癌的有效率也不太好。我妈妈没有BRCA突变，但有MUTHY杂合性致病突变和MSH6错配突变。我们接下来该如何是好？

2017年10月27日

陳慶珍已回答

医生您好，我是一个四七岁妈妈的儿子，今年老妈身体不舒服检查出来是宫颈癌的Ib2期，后经五月份手术，又有四次化疗一次放疗，原有的子宫及附件应该也已经切除，不过前天CT扫描说原有的肺部结节增大，结节增多，又有新增增殖灶，医生突然和我说要有心理准备，已经是晚期了，顿时天就感觉塌下来，我想问我母亲现在首先要做什么？如果治疗应该怎么治疗？如果生存，母亲还能活多久？化疗是否建议继续做？希望医生给建议！

2017年10月27日

好运已回答

2016年8月胃癌手术，今年6月多发骨转移.需要拐杖和轮椅，经过多个方案的化疗和放疗，以及四次赫赛汀靶向治疗，肿瘤标志物一直涨，且化疗副作用太大，骨髓抑制严重，尤其血红蛋白曾降到49.血象不允许化疗，主治大夫建议用艾坦。目前身高159，体重40kg.有用pd1打算，请问， 1.待到什么时候开始用pd1合适？o药还是k?需要血象恢复吗.可以边输血边用pd1吗2.联合伊匹单抗会好些吗？3.其他办法？

2017年10月27日

广西患者已回答

现用多西他骞十卡铂化疗、服靶向凯美钠5粒/天十9291 80mg 壹粒/天效果可以病灶有缩小。但骨髓抑制、白、红细胞血小板不同程度低于最低常质、是否用药过度

2017年10月27日

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