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医生问答

啊喂已回答

病人降结肠癌(左半结肠)4期肝转，手术后做了肝介入。化疗：一线，4次奥沙利铂+希罗达，二线2次伊利替康。休息三个月后现在去医院检查，肝上发现多了转移点，肺部增强CT显示有结节，不能确定是否肺转。现在做了msi，kras检测。等待检测结果出来选择pd-1或爱必妥。现在有几个问题：1：最开始一线化疗只是因为肿标升高医生就换药了，现在是否可换回一线？2：所有药都耐药以后怎么办？3：怎么做对病人最好？

2017年10月31日

医生您好！我妈妈乙肠癌(左结肠)，PET检查肝弥漫性转移，腹腔转移。不能手术。目前除腹泻之外其它一切正常。刚测完kras请看附件。因切片不够没有测MSl，目前还没进行化疔和靶向治疗，因家人怕化疔，所以肓试了PD-1。目前已打第三针，我们想打第四针后直接复查看效果。如没效果再转其它治疗方案。请问复查什么项目能证明PD-1有没效果？检查血对比肿瘤标识物是否可以？还是要其它检查？附上检时的验血报告。感谢

2017年10月31日

时光静好已回答

腺泡肉瘤患者在使用了7次国产PD一1后，肿瘤增大，出组后服帕唑帕尼，请问还能结合香港的K药或0药联合用吗？如果可以结合，怎么结合用？谢谢

2017年10月31日

点点滴滴已回答

医生们好!我是直肠转肺.胸膜.我现在冶疗方案是安维汀+奥沙地铂十5F.血液丛69升到现在946了.中间降,CT上说跟以前像仿.请问各位医生以后怎么治疗谢谢

2017年10月31日

格桑花开已回答

您好想咨询一下，肾ca肺转，pd1联靶向药（已打21针），最近肺炎复发，不知该怎么处理，第一次肺炎是今年4月份，用抗生素能控制住。10月2号开始低烧，10月10号ct复查右肺上叶实变影明显增大，做了支气管镜结果是正常菌群，病检为:未见瘤细胞，抗酸杆菌阴性，病人偶尔低烧咳嗽，目前这种情况该怎么办?谢谢

2017年10月31日

yuwan 已回答

母亲肺腺癌四期伴锁骨淋巴转移，一线培美贝伐卡铂四次病灶从20小到8后用培美和贝伐维持化疗，目前总共7个月，前几天吃了一种复方甘草酸苷保肝药，貌似副作用导致血压增高平均110/150，心率106，然后查心脏彩超就有极少量心包积液4-6mm，但肺部和其他病灶一直稳定，刚确诊时也有少量心包积液，化疗一次就消失了，现在又出现的心包积液是化疗药耐药吗？还是别的原因，怎么办？万一耐药二线用什么方案？感谢

2017年10月31日

蒙面斗士已回答

之前尿常规都正常，口服多吉美4个月时未查尿常规，但耐药后改服7080前验了是尿蛋白1+。服7080半个月后查尿蛋白，尿血，尿胆红素各1+，这是加重了，只知道7080会引起尿蛋白，请问多吉美也会吗？要怎么处理？

2017年10月31日

Amy_895 已回答

升结肠术后，请各位医生看看病理和术前术后CT肿块旁淋巴结16/,3转移，血管神经纤维束未见癌侵犯，上下手术切缘未见癌累积很急，术前术后肝多发结节，肝囊肿可能，肾囊肿，会是肝转移了吗，，现在奥沙利泊100加希罗达两周方案化疗了一次，病人67岁,就64斤，第一次化疗肚子有点转气。后面怎么办才好。

2017年10月31日

脆心蓝已回答

医生您好，我父亲巨大肝癌14*12cm，确诊后做了介入治疗3次，服用多吉美2个月，afp指标升高至3400，上月停多吉美服用7080后afp指标下降至1600，今日接到通知有幸入组k药临床，请问在目前父亲肝功均全部正常的情况下，我是选择继续服用7080，还是停7080去参加k药临床？谢谢

2017年10月31日

安徽已回答

病人是食管癌，门齿以下15-20cm，不能手术，放疗15个月后复发，癌变的地方溃疡发炎严重，做胃镜管子插不下去，只能吃流食，3个月前做PET检查没有转移。请问，针对这种情况有没有好的治疗方法？PD1针对食管癌和病人现在的情况有没有疗效？如果堵死了怎么治疗？现在医院按消炎治疗，挂消炎针9天，没有作用，医生不敢化疗，怕穿孔，如果化疗是否会穿孔？

2017年10月31日

剑哥已回答

我母亲57岁，两年前确诊子宫内膜癌，进行了手术，去年两肺发现疑似多发转移，进行了化疗和介入，现在想做下基因检测，由于子宫癌没有什么靶向药可以用，加上之前pdl1以及msi检测都不符合免疫用药标准，现在希望检测下肿瘤负荷以及pole，pten这些与免疫治疗相关的基因突变，请问这样做有没有价值，有价值的话咚咚是否有推荐的产品

2017年10月31日

蒙面斗士已回答

请问：病人46岁，女。吃靶向药物特罗凯10个月，在吃靶向药物期间，月事不正常，开始间隔3个月来一次，然后又间隔2个月来一次，请问：这是什么原因？望解答。另：最近两个月CT显示脾脏有点大，是8个肋单位，请问：如何解决？

2017年10月31日

医生您好！请问附件Kras基因检测结果能否帮解读？我们应该选择什么治疗方案是最佳的？非常感谢！

2017年10月31日

博文已回答

患者女，38岁，今年5月查出非小细胞肺癌，经检测egfr突变型、19号外显子缺失突变，alk基因易位fIsh检测阴性，这样的情况是否有机会用pd1或pdl-1？

2017年10月31日

建国已回答

疑难病求高手：女儿患腹部平滑肌肉瘤（20*17*17）大的公立医院都婉拒手术，现用帕唑帕尼维持治疗。患者身体状况目前还行，睡眠饮食二便尚可，血常规也在正常边沿。现向医界和科研人士求救，提供可能的治疗思路，救救花季孩子，万分感谢！

2017年10月31日

lotus 已回答

男41岁，2015.10诊断为肺腺癌IV期，伴两肺多发小转移灶和左侧颈部淋巴结肿大。用培美加顺铂化疗四个周期，肿瘤明显缩小。EGFR21突变，用凯美钠大约4个月后耐药，改9291无效，又测基因改凯美钠+280持续7个月，期间肿瘤缩小。后肿瘤又开始变大，又测基因改吃9291。现肺转移灶增多，右颈部和纵隔淋巴结肿大，咳白沫痰，肩周骨和肋骨转移。现在打了一针地诺单抗，可以用PD1吗？求接下来治疗方案？

2017年10月31日

daniuer 已回答

我妈妈恶黑，2017年出发现发生肺转脑转，单独用PD1四次无效，后检查有PRAF突变，用威罗非尼两个月，出现耐药，医生建议做全脑放疗进行控制，我想问有没有其他更好的治疗方案？

2017年10月31日

小蜜蜂。已回答

请问脑部多发转移，全脑放疗总共20次，现在已经第三次了，什么时候联合pd1合适，是不是放疗后输效果好。主治医生让我们现在输，可是又说第4到8次有脑水肿期。不知道怎么选择是放疗完成后再输还是现在输？谢谢！

2017年10月31日

诗和远方已回答

父亲肝内胆管癌，从发现到现在不到一个月，已经出现大面积肺转，骨转。现在肺部有感染。医生只让吃替吉奥。我想联合2992一起吃可以吗？医生说现在这个情况不可以静脉化疗也不能用pd1。还有什么别的办法有效吗？胸腔积液很多而且带血。

2017年10月31日

凌晨街头追风少年已回答

我妈8.12开始服用威罗菲尼。刚才我妈的主治医生问我要不要再给我妈做一次基因检测，测一测那个丰度，看之后会不会耐药，测基因突变丰度可以预示药物耐不耐药吗？国内有人试过先用威罗菲尼降低指标，再用pd1的？

2017年10月31日

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