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医生问答

玉露已回答

患者男，63岁，肺癌脑转移发现2个月，肺部穿刺结果：低分化神经内分泌癌。因头部瘤长在小脑部位，又有头晕等症状所以先头部放疗加脱水治疗，症状改善。头部局部放疗后一周开始肺部化疗，用的VP16+卡铂方案，病人化疗后白细胞低胃口不佳，对症治疗后稍有改善。这种情况还能继续化疗吗？如果实在坚持不了可否尝试PD1，PDL1治疗？或是还有没有其它方法延长生命？谢谢！

2017年11月06日

braf突变已回答

我父亲BRAF突变，丰度31，服用维莫非尼2个月，一天6粒。说明书是一天8粒，最低4粒。但偶尔也会有头疼，肌肉疼，双氯酚酸钠能缓解。最近下嘴唇总是肿，手掌也长直径1毫米左右的透明疹子，像是茧的质地。请问这种情况怎么办，如果减量会不会造成病情进展？

2017年11月06日

拥抱地球已回答

我是胰腺癌伴肝转移。正在做第二疗程化疗。吉西他滨，奥沙利铂。看到有文章说二甲双胍联合高血压药物昔洛舍平治疗癌症取得好疗效，我想试试。但买不到昔洛舍平，也不知用量。希望指导。因家庭条件限制，我求入组PD-1试验。求指导。

2017年11月05日

安贝贝已回答

女儿脑干胶质瘤二级弥漫性星形细胞瘤，做的活检，病理看不懂，增生活跃是发展快吗？麻烦医生给看一下，详细给介绍一下病理报告的各个指标含义和情况。

2017年11月05日

拥抱地球已回答

我45岁，胰腺癌伴肝转移。胰尾部3.14公分，肝部几处。最大1.9公分。想试用Pd1 PD-l1可以吗？怎样检测。目前市中心医院化疗。吉西他滨，奥沙利铂一次。体力精神俱佳。求治疗方案。我不能走在心脏病老母亲前面。

2017年11月05日

蓝色大海已回答

妈妈卵巢癌三个月后复发，后手术化疗，现在和美新化疗两个疗程125降的不多，但ct显示有转移最大3cm的病灶，后面该怎么办呢？医生说如果后面化疗敏感的话是再次手术？还是选择姑息治疗比如加入靶向药贝伐单抗化化疗就算了？真的不敢再手术了，但是姑息又有点不甘心，该怎么办？如果换药后化疗有效不能把病灶化没了吗？还请医生给些建议吧

2017年11月05日

xw2015 已回答

病人肺腺癌IIIA，已经快两年了，做了很多次化疗，现在没效果了。基因野生。现在有胸腔积液和心包积液。上个月开始，胸水抽了几次，现在出现胸腔分割，应该怎么处理?有的病友建议用尿激酶胸腔融隔，我们医院的医生却不了解。咳嗽得厉害也是胸水引起的吗？现在能减少剂量使用PD1吗？

2017年11月05日

mingyang 已回答

男性，62周岁，体重67Kg，肺癌多发脑转移，低分化腺癌，无可用基因突变。已行脑外科手术切除脑部肿瘤。出院至今已空窗一月时间未做任何治疗。由于没有经验，第一次购K药200mg，现向各位老师请教以下几个问题：（1）200mg一次打完风险是否很大？或者是否可以每次打100mg，然后三周一次？（2）先行PD1注射，然后一周后是否可以再做化疗？或者说先打了PD1是否会影响后续的化疗？ PD1会继续打。谢谢

2017年11月05日

elsa_花一夏已回答

去年11月确诊胆总管中下段中分化腺癌，行胰十二指肠切除根治术。今年5月肝脏两处转移灶，行微波消融术。6-10月期间完成六程奥沙利铂+健择的化疗，期间CEA进行性升高，10月中旬PET CT发现肝脏原两处消融灶进展，无法再度消融，腹膜后淋巴结多处转移。目前口服替吉奥一周。考虑PD1，做了基因检测，但结果为mss，突变基因也只有TP53。是否还有尝试PD1的必要？是否没有靶向药可用？粒子植入可考虑吗？

2017年11月05日

蓝心儿已回答

肺癌现已转移到肝，吃不下去饭，有好的治疗方案吗？

2017年11月05日

幸运星_195 已回答

咚咚医生，接着问你，这种情况可以做射频消融术和等离子吗？做的话两者一块做吗？有什么风险？有活检蜡块还需要做穿刺吗？放疗是不是面积太大？有的说换方案化疗，化疗后看效果再决定下一步治疗，可病人不接受继续化疗。这种情况怎样好？

2017年11月05日

等待好消息已回答

做子宫肌瘤切除术后，病理切片显示是子宫内膜间质肉瘤，直径10cm，在10月10号的肺部CT显示有7mm的结节，主治医生怀疑是血行转移到肺部了，建议化疗6到8次，请问怎么治疗效果会更好，病人37岁，要不要配合中药一起看疗效？

2017年11月05日

幸运星_195 已回答

肺腺癌中分化，CT右肺门5.7*4.2*5.0肿块，右肺下叶有两处肿块大的约4.4*3.3*4.5，右肺门区多发肿大淋巴结，大的2.7，三次化疗结束后查右肺门3.1*1.6.右肺下叶大的2.6*1.8，六次化疗结束复查右肺门3.6*2.4，右肺下叶3.1*2.2，右肺门区淋巴结3.0*1.8。化疗方案是培美曲塞加奈达铂（打三天），第七次只打了培美曲塞，请问下一步治疗方法，不抽烟不喝酒，没有基因突变

2017年11月05日

天下父母心已回答

请问胰腺癌晚期四级肝转移，（病理：腺癌肝转移）可以入组治疗吗？🙏 由于家庭条件限制，无法给老人更先进的治疗，期待在能为更多人提供临床数据的同时得到自助！希望医生们给出治疗方案的同时，给我们提供一些政策！在少花钱的前提下得到积极治疗！感恩感谢🙏

2017年11月05日

我父亲乙状结肠癌T4，大网膜转移，医生建议抢时间先做化疗，用了奥沙利铂和5氟尿嘧啶，昨天抽血去基因检测，医生说可能要第二次才能上靶向，请问现在基因是不是要加测TMB，MSI，PD-1（化疗前肠镜活检的组织不够16张白片，化疗后可以再取吗？），以目前的病情情况我们是不是要继续化疗到有手术条件，还是要马上寻找PD-1的治疗，如果要寻找PD-1的治疗，有哪些医院可以做结肠PD-1治疗？

2017年11月05日

秋声已回答

请教下，打了pd1针o药之后想实时掌握肿瘤标志物的情况，但是一抽血就抽好多，那不是把血液里面标志物抽少了吗，请问2个问题，1.间隔多久测量一次比较好?2、测具体哪个标志物比较好? 请医生用文字来解答，麻烦了，因为要切给病人看。

2017年11月05日

我父亲的病灶在左肺，但肺部放完疗后右肺出现大量胸水，一共放出9000的胸水了。但在两个医院都没有在胸水中查到脱落癌细胞，可胸水涨的这么快，是不是可以判定是恶性胸水？医生要打白介素，想问一下白介素控制胸水怎么样？如果是炎性胸水，灌注贝伐单抗有用吗？

2017年11月05日

巴啦啦已回答

我母亲肺腺癌4年多，吃易瑞沙两年，9291两年，特罗凯也试过个把月，感觉都不行，进展很快，最后化疗顺铂加培美两疗程，最近做了一次置入化疗，现在检测报告出来了，请帮忙看下，还是egfr突变，但是有个TP53占的比率很高，请问该怎么用药好？

2017年11月05日

安迪已回答

我母亲今年2月19做的膀胱癌电切手术，病理诊断：浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别，癌组织浸润黏膜固有层，未见明确脉管神经累犯！目前每月灌药吉西他滨，两次膀胱镜检查没问题！请问下不治疗方向和方案是什么？

2017年11月04日

蒙面斗士已回答

病人女，66岁，今年1月初确诊为非小细胞肺癌IV期(病理无法确定具体类型，KRAS突变，免疫组化c-met+ +)，肋骨,腰椎,肾上腺,脑部转移。吉西他滨+奈达铂+贝伐化疗五期，之后病人感觉身体不适，暂停化疗，单贝伐维持。10月初病人半边身体抽搐，检查发现脑部新增3cm肿瘤，其他地方无变化，做了三次射波刀后出院，但是病情迅速恶化，走路无力，咳嗽严重，颈椎后部不适，影响吃饭。请医生给下后续治疗建议~

2017年11月04日

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