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医生问答

圣殿骑士已回答

老爸于2020.2月确诊食管鳞癌并已转移。当时经浙江省肿瘤医院手术医生远程诊断，认为无手术机会并历经化疗、免疫、抗血管生成药的治疗。现考虑增加放疗，到浙二医院放疗科咨询，专家建议我也到胸外科咨询，专家观点是：基于我爸的年龄、治疗历程，略倾向于放疗治疗而不是手术。我想问一下专家，后续治疗是否已经失去了手术可能，放疗是当前的最佳选择？附图中有确诊时pet-ct、治疗经过、最近的胸部ct。

#食管癌 2022年06月13日

莫要已回答

患者肝内胆管细胞癌，目前有什么好的治疗方案？

#肝癌 2022年06月13日

星光夏季已回答

患者胃癌21岁女，有egfr扩增，胃组织37倍，卵巢组织170倍，吃阿法替尼20天后，血基因检测无，吃两个半夜时又检测学里有5.5，出现met3.8，这是阿法替尼耐药了吗？增强ct效果很好，医生说符合手术，请问各位医生这种情况能手术吗？手术后获益，还是继续口服阿法替尼？或针对met吃靶向药？

#胃癌 2022年06月13日

蒙面斗士已回答

接上一条，请问这种情况是不是剩下时间不多了，我们就是从省级三甲回来的，因为在省级三甲医院也住了很久解决不了梗堵感染发烧问题，胆管没有扩张医院也没办法，当时胆红素200多的，怕意外想回家附近医院。目前这种情况是不是还有希望去大医院治疗？

#胆囊癌 2022年06月11日

蒙面斗士已回答

母亲胆囊癌1月份术（中低分化，ki67有70%，切除胆囊及部分肝）后出现梗堵性黄疸，放入支架，之后一直出现感染发烧，抗肿瘤治疗上不了，中间放疗过16次，因胆红素上升终止。目前还是每天发烧，目前有一个支架+鼻胆管，每天引流60-80左右，胆红素有500多，有腹水（之前放过一次腹水，近白蛋白低了又有腹水），人很虚弱，胆管不够扩张ptcd做不了，食欲不佳。想请问医生这全腹平扫的解读，怎样治疗可争取些时间

#胆囊癌 2022年06月10日

蒙面斗士已回答

肝癌肺转患者，k200ml+仑伐8mg，目前胃痛，胃酸过多，返酸，吐酸，吃奥美拉唑抑制不住，请问该怎么处理？

#肝癌 2022年06月10日

莫要已回答

病理显示轻度异型性细胞是肿瘤吗

#肝癌 2022年06月09日

蒙面斗士已回答

肺鳞癌颈部转移，肺部已做微创手术化疗四次，半年后颈部转移，颈部放疗后，现在信迪利和安罗替尼12毫克维持治疗，上月开始出现腹泻，一开始一天1到2次，有过几天，这个月点完信迪利一周了，腹泻严重了，最近两天每天下午有四到5次，吃易蒙停不管用，又吃蒙脱石散，今天还是拉希便，，不知道安罗替尼还是信迪利哪个导致的腹泻，有没有什么好办法，这还是免疫性腹泻，现在应该怎么办，免疫，安罗哪个能停，最近的检查都在血没事

#肺癌 2022年06月08日

咚咚脸已回答

男58岁，18年原发胆管手术根治术，22年6月pet ct显示进展，胰腺体部恶性，无法做病理活检确定原发或转移及分型。基因检测无指标，肿瘤科建议放疗，咨询专家后续的治疗方案，谢谢。

#胰腺癌 2022年06月08日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，培美➕卡铂化疗9次，服用埃克替尼9个多月后缓慢耐药，又做了基因检测，报告提示如下，接下来要怎么治疗？主治大夫说继续吃埃克替尼➕化疗多西他赛，然后又去挂肿瘤医院的医生说换三代靶向药➕Herceptin➕NVB口服，想问一下那个方案最好，然后想问一下Herceptin和NVB口服是什么化疗药，图1是第一次基因检测，图2是第二次，图3是肿瘤医院医生写的治疗方案

#肺癌 2022年06月08日

阁～已回答

我妈妈确诊乙状结肠癌多发肝转移。肝上的数量医生说至少十个，没有手术机会。 1、让我们保守治疗，推荐我们加入化疗卡培他滨奥沙利铂连贝伐或者安洛替尼的实验项目，这两个属于广普药医生说加入的话随机用药，想问一下推荐加入这个实验组吗？ 2、目前我妈妈基因检测还没出。还想问一下，哪位大神帮忙看一下我妈妈免疫组化的情况，肿标700这种情况是不是肿瘤负荷很大，等基因检测会不会太久了，大概还有5天出来结果。

#结直肠癌 2022年06月08日

一起努力53 已回答

发现时左肺肺腺癌转骨尾骨，晚期，靶向治疗，吃易瑞沙，一年后换药，奥西替尼，结合挫来磷酸，不想放化疗，现在骨疼吃泰勒宁，厌食，骨发展了，现在是不是适合锶89治疗，如果白细胞降低怎么办？

#肺癌 2022年06月07日

蒙面斗士已回答

病人肝癌转肺，有胃底静脉曲张，出血前肿瘤一直在积极治疗，pd1用过K、T、Y、卡瑞丽珠、贝伐。6月4日突然消化道大出血（这是第一次出血），经打胶、输血已止血，但是肺部严重感染，血培结果还没有出来，已经转到ICU，在用美罗培南抗感染，同时用谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、免疫球蛋白保肝利胆。县城医院ICU无法做CT，无法判断是不是免疫性肺炎还是感染，医生要求放弃治疗。请问目前要怎么处理，感谢

#肺癌 2022年06月07日

难得静雪已回答

我妈妈患有胆囊癌晚期，第一次治疗方案是免疫➕化疗。具体方案是卡瑞丽珠单抗，吉西他滨➕顺铂。肝酶指标上升，在用甲泼尼龙激素一个星期后，肝酶基本不降了，谷氨酰基转移酶上升，请问是什么情况。

#胆囊癌 2022年06月07日

莂蕪の伤已回答

我是肺腺癌，有骨转移吃的三代靶向药奥西替尼，骨转用的核氯化锶，通过一年的治疗，在省中日联医院PsxT复查骨转移已没有，想请各位医生给个建议是手术，还是在吃靶向药，后续治疗方案。报告单前列腺是炎症，我上传报告单请给我看看，13904362136请指点一下，谢谢！谢谢！

#肺癌 2022年06月06日

蒙面斗士已回答

直肠癌，肝多发转移2年了，期间经过化疗，靶向药物治疗，没有做过手术，最近6月份一次检查提示新增的腹腔积液，然后现在还有个情况是病人大便无法正常，一大便就疼死去活来的，而且还解不下来，请问这种情况下还能做手术把原发灶切除保证正常排便？这样做的意义大不大，会不会对病人身体造成更大的伤害？医生有什么好的治疗建议么？

#结直肠癌 2022年06月06日

小天已回答

食管癌术后22年，吻合口狭窄，多次扩张，现在每3个月扩张一次，否则水都无法下咽。主治医生不建议放支架。原因是：首先扩张的时候吻合口有出血，扩张都是勉强进行；其次吻合口位置处于口袋口附近，安装支架可能会掉到胃里，最后去年患者出现单发骨转移，化疗后缓解。我的问题是：目前除了放支架以外有没有更好的介入方法？或者有没有更先进的支架换？

#食管癌 2022年06月05日

莂蕪の伤已回答

肺腺癌，有骨转移骨转移已痊愈，肺原发灶能手术吗？

#肺癌 2022年06月05日

星魂星辰已回答

转移瘤可能，是已经转移扩散了吗

#肺癌 2022年06月05日

蒙面斗士已回答

【病理】2018.09胆囊ca2期【治疗】经过了放化疗（卡培/替吉奥/奥沙利铂等），目前用“紫杉醇+信迪利+贝伐珠”起效（ca199下降，病人该指标敏感）【提问】目前方案虽降低ca199明显，但血小板下降，停药后血小板还反复降低常规手段无效；考虑有哪些可能什么原因？有什么应对吗？

#胆囊癌 2022年06月05日

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