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医生问答

妈妈胆管癌晚期，2017年8月手术，术后不能承受静脉化疗，口服替吉奥，卡贝它滨均失效，现在出现全身转移，口服特罗凯失效，ca199有1300多，不知道还有什么治疗方法

2018年01月05日

老革命已回答

谢谢各位医生的回复：上周做了支气管镜，吸出来的痰检测出来了MDR，不知道是什么情况？是用PD-1有关吗？这种情况还能不能打第四针PD-1？

2018年01月05日

桦树林已回答

男62岁2016年8月确诊肺癌小细胞癌，因肺有积水做的热灌注手术，术后化疗十四个疗程历经一年三个月，现在发现脑转移正在放疗，肺积液又见多了，大夫建议吃阿帕替尼，跪求医生专家还有对小细胞癌晚期的更好的治疗方法吗？请指点

2018年01月05日

图图828 已回答

乙状结肠腺癌晚期，伴粘液腺癌，肝转，肺转，脉管中见癌栓，神经累犯，手术后4个月，现因脑梗，造成右侧肢体障碍，语言障碍，现左腿出现静脉血栓，是否可做滤网

2018年01月05日

海里的悫贝已回答

患者肝癌，o药用了3次，突然出现腹水，腹水是血性腹水，暗红色的，抽了1500毫升，利尿，止血、缓解不大，血色素，白蛋白一直掉。住院医生说可能是肠系膜出血。这边医生说灌注一种生物制剂，看能不能止得住血.还有什么办法能消腹水或止住血的。

2018年01月05日

蒙面斗士已回答

2015年7月确诊为肺腺癌晚期，培美加顺铂化疗四次，效果不明显，后吃中药到2017年3月，中间一度效果很好，4月用血液做基因检测，没有突变，5月原方案化疗一次，不能耐受，7月起k药五次，12月中旬检查病情有所进展，心包积液穿刺再做基因检测，仍无突变。医生建议换药化疗，再加贝伐；病友说基因全阴也有靶向有效的，提议试靶向；临床招募暂时没有合适的。不知道该怎么治疗了，向各位医生病友求教

2018年01月05日

蒙面斗士已回答

尿路上皮癌单发胸10转移，已做6次GP，10次健泽单药，发现病灶增大后做TOMO放疗25次。发现肺，肝转移灶，今年10月开始做了三次k药100mg和培美曲塞联合，第四次开始增加到k药150mg和培美曲塞联合。目前主要指标基本稳定，但两次k药后出现双下肢肿胀，心肝肾指标正常，深静脉B超正常。另还有隔一段时间出现不明原因拉水样便，大便常规，血常规正常，益生菌一直在服。和k药有关吗？怎么解决这两问题？

2018年01月05日

王红春已回答

父亲食管鳞癌五期，经多次放化疗进展，最近奥沙利铂和卡培他宾合并治疗，一周后颈部淋巴瘤缩小，头颈部不痛了。现在胃痛晚上不能睡觉。问是药物胃损伤反应吗？比超肝部转移大的1.7小的0.6,还是肝痛？但痛的是左边。有什么好办法去痛？

2018年01月05日

邢宝春已回答

男性，48周岁，于2016年12月15日。在301医院，做肾部部分切除，诊断透明细胞癌，于2017年4月在广州医科大学附属一院做肺部部分切除手术，诊断透明细胞癌，两次手术后无用药，2018年1月2日做影响检查，发现两部都有新病灶，请问老师，将采取什么方式的治疗

2018年01月05日

mingyang 已回答

低分化肺腺癌，PD-L1高表达，培美顺铂+k药两次，第三次化疗入院前血常规单核细胞计数约有10%的升高。请问是否是免疫性炎症的表现？或者是体内有什么感染？

2018年01月05日

孔德玲已回答

二线伊立替康，或者拓扑替康对小细胞的有效率到底怎么样？副作用很大吗？我们的医生不建议上二线，说有效率一般

2018年01月05日

雪绒花no 1 已回答

肝癌晚期，门脉癌栓，已发现七个多月了，介入治疗已三次，门脉支架植入粒子植入，服用索拉非尼七个月，这是才做的检查，目前情况如何？这个肝肾功能可以使用pd1吗？肺部做的ct平扫了下和三个月前变化不大，一个月前消化道出血治疗过。

2018年01月05日

水西西已回答

母亲10年前肾癌手术切除，17年2月发现再发，肝上也发现了病灶，因不适合手术，服用多吉美控制，最近一到晚上就发烧，常规抗生素注射后还是不能解决发烧问题，精神还好，也能吃东西，请问下大概是什么原因导致的发热，我们该如何治疗。

2018年01月05日

老革命已回答

谢谢各位医生的回复：这是12月1日和12月29日的胸部CT，明显好转，肺有复张，肿块缩小，PD-1抑制剂是有效的。但是现在有发热、贫血血红蛋白8g ，其他肝肾功能、心肌酶谱、甲状腺功能都没问题，问题：这种情况是直接继续在西乐葆应用的基础上，用第四针；还是先用几天激素；还是暂停用PD-1抑制剂？

2018年01月05日

蒙面斗士已回答

我父亲2012年直肠癌I期，手术后未做化疗，2015年11月查出腹膜后淋巴结转移，化疗几次无效，2016年5月放疗，后用爱必妥加化疗，进展用安维汀加化疗，效果不好，现在肿瘤压迫神经，腿疼，走路困难，现服用奥施康定早晚两粒，CT显示转移到肺，微卫星不稳定，医生建议瑞格非尼或PD-1,经济条件一般，想咨询下一步怎么治疗？建议的两种方案疗效如何？

2018年01月05日

郭翔_175 已回答

爸肾癌，初始方案是做肾切除，手术中因发现有粘连而临时改为取样活检，但医生说可能是因为有癌栓导致肿瘤内血压高，稍微刺个孔血都飙出来，最后也无法取样。现在想考虑用pd1，但好像用pd1前都要取样做个什么tmb之类的检测，像我爸这种情况还能不能取样？要如何取样？

2018年01月04日

飞疡已回答

患者肺鳞癌第二次复发后PD-1点滴四次后，彩超报告。第一张是今天的，第二张是使用PD-1前的。请您帮忙看看，甲状腺的问题严重吗？怎么治疗？顺便请帮我评估下PD-1的疗效

2018年01月04日

麻小龙已回答

我父亲，56岁，17年8月胃全切，t4n3m0，化疗四次，第五次CT发现结肠肝曲肿块，结肠镜、petct提示吻合口复发，范围65mm*55mm，无转移。主治医生认为肿块位置不太好（结肠肝曲），可能同时侵犯了结肠和肝门区域，不建议手术。现在这边的方案换成赫赛汀加紫衫类加放疗。因为位置的问题，放疗科说剂量也打不了太高。请问是否要再争取一下手术机会？可以连用pd1吗？

2018年01月04日

Lanying 已回答

妈妈13年乳腺癌，手术后化疗6个疗程，没有放疗，后面一直在吃来曲唑。去年复发又做了4个化疗以及口服化疗药8个疗程，中间一直在吃依西美坦。这两天感觉胃口不好，不想吃东西，感觉和去年复发前很像，我该怎么做？可以做基因检测吃靶向药吗？如果可以，应该做哪些检测？照片分别为最初病理和去年复发的检测和治疗以及上个月做的检测，谢谢医生为我解答。

2018年01月04日

刘素英已回答

我是13年12月份查出宫颈癌伴淋巴结节转移的术后患者，当时放疗27次，15年后复膜淋巴结节转移又放疗15次。现在后腹膜肿大压迫膀胱双肾积水，双肾插T管，肌酐高150左右，左肾盂有肿块，不排除转移，椎L2L3L4骨转移，每天很痛苦，请问有没有针对后腹膜淋巴结节的有效药物?能否使用PD-1药物？非常感谢您的回答和帮助！

2018年01月04日

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