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医生问答

蒙面斗士已回答

我父亲69岁，有高血压历史6-7年，平时早上吃半颗高血压的药（0.15g/粒，见下图），控制在70-120左右。胃癌3C，术后第三次化疗中，单药口服替吉奥，5号刚开始第三疗程，6号就出现头晕状态，走路也不太稳。今天在家查血压只有50-90，请问是什么情况？要停替吉奥吗？

2018年01月07日

danzy 已回答

肺鳞癌，4年前做过同步放化疗，2017年8月开始入组百济神州pd1，现在已打7针。使用pd1后，背部出现皮疹，瘙痒，特别是背部原来放疗位置又出现了皮疹印迹(本来已经消失了)。请问怎么处理好？氢化可的松软膏好像含有激素，是否不能长期使用？

2018年01月07日

蒙面斗士已回答

15年10月肾癌切除，16年12月出现骨转移，但17年4月才确诊骨转移，主要是左右腿共计六处，17年4月靶向索坦治疗同时吃中药。17年12月初petct显示又增加一处变成7处，但是有的局部还有缩小，又说有的有积液增加。大概18年1月初开始出现嗜睡情况不严重。请问1.还需要做什么检查，考虑又有转移吗？可是12月初做的全身petct没有问题呀。2看很多人都说用了pd-1，国内没有上市怎么用

2018年01月07日

Kangkang100 已回答

我的母亲61岁，三个月前口腔溃疡不愈，入院做切除手术后确诊是鳞癌，ct检测无转移迹象，就没有做进一步治疗，三个月后发现颈部淋巴出现肿块，再次ct检查发现右颈淋巴肿大并部分坏死，并且右肺上叶发现结节，现在刚做完淋巴清除手术和肺叶切除手术，病理分析还没有出来，请问接下来有什么指教方案呢？谢谢

2018年01月07日

Kangkang100 已回答

我母亲61岁，三个月前口腔溃疡不愈，经检查发现鳞癌，只做了切除手术，ct检测发现未有转移迹象，所以没有做进一步治疗，三个月后发现颈部淋巴出现肿块，再次入院ct检查发现右颈淋巴肿大并部分坏死，并且右肺上叶发现结节，现在刚做完淋巴手术和肺页切除手术，请问接下来应该怎么治疗，感谢！

2018年01月07日

mingyang 已回答

肺腺癌脑转移，脑部手术后行2次培美+顺铂+K药（化疗打完后第二天打K，病人体重70kg，前后两次用量分别为100mg，140mg）治疗，前两张图片分别为第一次第二次化疗前的影像评估，后面四张为第三次化疗前的评估。另肝肾功能均正常。请问肝部阴影如果是转移灶，那接下来的治疗方案该怎么样？

2018年01月07日

蜡笔小鑫已回答

胆管细胞癌晚期，Pd1（O药）[至今已经使用了八针，只是控制病情发展]+E7080[已经使用了4个半月]，腹水5个月左右，近日（至今第三天）出现消化道内出血[呕血、便血、黑便]，正在进行禁食止血处理，停止服用E7080，如今腹水、消化道内出血、恶性肿瘤的问题同时存在，我们应如何处理，才能获得更多的希望呢？

2018年01月07日

幽兰馨语已回答

专家门、打扰！我父亲76五月确诊肺鳞、无靶点、肺功能差不能手术、有再障史不敢化疗、方疗医生不建议！8月14使用第一次O、使用前就一次化疗、每次使用量是14”毫克、半个月一次、四次后全面评估肿瘤缩小近一半、使用前肿瘤是5.3/6，四次后是3.7/4.0，肿标也下来一大半、但这次八针后评估检查肿瘤是4.2/4.5，增大了！请问这样近展是否耐药了？若是耐药我们接下来如何治疗？换个PDI药是否可行谢谢

2018年01月07日

Lulu_632 已回答

想请问各位医生关于PDL1检测。我们的医院目前说组织可能不够，做十项基因都很紧张。我们在等基因出来后问问看还能做多少切片。我自己咨询了下检测公司，说TMB可以血检，所以想知道如果实在切片不够做不了PDL1, MSI检测，单独的TMB结果是不是也可以作为用药指导呢？另外国内的TMB血检方法和结果是不是足够准确。如果方便不知道能否推荐下靠谱检测机构。谢谢🙏🏻

2018年01月07日

mao_396 已回答

病人男62岁。16年直肠癌根治术，一线化疗。17年10月，发现脑转，骨转，肺转。直肠病理检测微卫星稳定性，确定不能用pd1治疗？近3个月抽血发现EGFR突变（G719X)，此外：CEA70多，无变化。CA199，49,85,108。细胞角蛋白19片段，17，26，35。考虑肺癌同步原发？可用什么药？目前已瑞戈非尼2个月，肿瘤标志物如上，近一个月脊柱疼加剧，能否判断瑞有效？

2018年01月06日

阳光灿烂74226 已回答

妹妹2018年1月2号确诊鼻咽癌晚期，肝，肺多发性转移，最大的2cm。1月4号开始用靶向药恩度，恩度用五天后开始化疗，医生说没有进行放疗的必要，放疗也是没用。但是妹妹身体一直很好，肝肺功能暂时没有感觉异常，我想趁着她身体还好，检测PD-L1如果为阳性，就直接用PD-1联合化疗，这样的治疗方式可否？是否还要结合对原灶进行放疗呢？

2018年01月06日

爱爸爸妈妈已回答

我爸爸58岁，一个多月检查出肺癌，麟癌，12月20日打了Pd-1，今天咳嗽有两口血，之前只有一次带一点血丝，这是怎么回事，是这药没效吗？

2018年01月06日

chris誓言已回答

腺癌脑膜转，脑脊液egfr扩增，吃特罗凯有效但不完全，目前头疼头晕恶心呕吐等症状消失，意识较清晰，正在过度3759，眼睛几乎失明，胃部偶尔有较强反酸现象，最明显的是嗜睡，叫不醒，喊名字能答应，睡了一天一夜了，没法服药。坐起来后常眼睛上翻。请问这种情况是否会有生命危险？一般脑膜转最后的体征和表现是什么？该注意什么？

2018年01月06日

kiki_209 已回答

母亲17.3月确诊卵巢癌，同年3月进行手术，摘除卵巢，附件.4月进行化疗，方案为TC（紫+卡）8次，10月结束。化疗期间ca125未归于正常，基本在40-50之间。11月第一次复查时，ca125指数成倍递增。12月开始进行第9次化疗，此次用药为紫+顺。1月初做了增强CT，（脑胸腹），ca125指数仍递增，Ct报告肝脏区有低密度阴影。是否已转移到肝脏，是否已耐药，右肺小结节是否尽快处理？

2018年01月06日

邱小咪已回答

我老公17年5月底查出胆囊癌伴肝脏多发转移，淋巴结转移，左骼骨转移，后腹膜转移，疹断为小细胞癌，现EP化疗6次，PD1k药用了4次，上海东方肝胆细胞回输5次，这几月检查一次比一次好，体重未下降，胃口也很好。肿瘤指标及血常规都正常。12月初检测肿瘤还在缩小，但最近出现腰酸胀痛，检测发现腹膜后多发淋巴结转移，不知接下来有没有更好的办法?担心化疗会吃不消。

2018年01月06日

坚持每天已回答

我16年元月发现左下周围型中分化肺腺癌晚期，有脑，肺门，锁骨鳞疤转移，经伽马刀、卡柏，百美化疗，消融，克唑替尼治疗到10月耐药，改色彩瑞替尼治疗到17年二月复发，吃艾乐替尼到7月耐药，改劳拉替尼到现在，Pct复检如下图。现想做肺部射波刀放疗。请问医生有什么好的建议。

2018年01月06日

奋斗_308 已回答

寻求卡波西型血管内皮瘤治疗方案，西罗莫斯片或者PD-1

2018年01月06日

卡里已回答

你好，父亲50岁，患小细胞肺癌一年半，现在复发转移，又化疗的，这样下一步该怎么做

2018年01月06日

曹洪川已回答

之前有过咨询，母亲肺腺癌12年末肺腺癌晚期，无手术，当时淋巴组织egfr检测未突变，16年6月脑转，全脑放疗21次，17年12月血液基因检测egfr19缺失突丰度0.2%，T90M突变，丰度0.06%，靶向药效果如何？使用单K药2次，第一次使用后肿瘤标记物增长，第二次使用后尚未检测，脑部疼痛消失,但走路仍有不稳，联合化疗培美或者贝伐应当如何配合PD-1，哪种药物效果好？用药顺序及间隔时间多久？

2018年01月06日

Lulu_632 已回答

想问问对PD1治疗比较精通的医生们，肺腺癌病人如果前期进行了化疗会对PD1治疗效果有影响吗？我们目前还是在等基因检测结果，PD-L1检测还没有做，因为已经耽搁了两个周了，所以我在想如果基因检测结果出来了，但是没有突变不能靶向的话是不是应该先开始化疗（医院给的方案是：培美曲塞+卡铂+贝伐）。如果后面检测出PDL1高表达就停化疗上K或o，这样会对免疫的疗效有很大影响吗？爸爸目前身体没有症状

2018年01月06日

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