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医生问答

艺术人生已回答

我是一名原发性肝癌患者，17年7月初做了左肝全切除（癌留10x11）和右肝子造（0.7x0.6）切除手术。手术前后肝功指标正常，17年12月初增强CT显示未发现复发，检血正常(甲胎蛋白手术前后都是阴性)。请问专家：我目前需要哪种药物治疗或吃什么药(或营养品）提高自身免疫力。因为总是觉得自己不该被动等待。

2018年01月13日

我心飞翔1 已回答

父亲75岁，胰尾癌，16年7月手术，后中药调理。17年3月复发，口服替吉奥和阿帕替尼，因尿蛋白3个加号阿帕停用。贝伐单抗一次，因出现脑血栓而停止。7月腹腔转移。9月开始用pd1k药，四针后，ca199由33上升至205，腹腔腹水。目前，口服替吉奥单药。基因检测，kras和nras变异。问题:1.是否可以尝试靶向药。求推荐。2.甲地孕酮分散片能否长期服用？如不能得怎么把握服用方法？谢谢！

2018年01月13日

小凯已回答

胰腺肿瘤，胆管胰管堵塞，静脉有侵蚀，上月中疼痛明显才发现。现在疼痛比两周前厉害很多，能坐的时间不长，躺也不长，有时是半个晚上疼。有什么办法能减轻疼痛？生存期是多少？谢谢

2018年01月13日

蒙面斗士已回答

肺腺癌四期，原发病灶已手术切除，同时做过六个周期的培美加奈达铂化疗。化疗效果不佳。现在是术后一年复发，胸膜及肾上腺转移。pd1检测为3%，TMB高。无基因突变。目前医生的建议是多西他塞联合keytruda治疗。网上看FDA已经批准keytruda联合培美曲塞加铂类药物作为非小细胞肺癌的一线治疗方案。但病人目前应属于二线治疗了，想请问keytruda是否可以联合多西他赛一起用？同时不用铂类药物。

2018年01月13日

mingyang 已回答

上午打完100mgK药，下午四点钟左右出现心慌气短，然后出虚汗，随后昏迷了有四五分钟。一次二次方案是培美顺铂加K药，没出现这个反应，三次方案在此基础上加了恩度，请问这种情况是如何引起的？该如何处理？

2018年01月13日

雪绒花no 1 已回答

肝癌第四次介入，术后第四天，在上海中山回来在当地医院挂水，今天才检查的肝功如下图，这个情况要挂蛋白利尿吗？尿稍微有点少。半个多月前因消化道出血住院挂过一周的蛋白。听别人说蛋白不能多挂是有什么道理吗？多少指标要挂蛋白参考什么标准。血小板56，打白介素处理了。

2018年01月13日

imnasdaq 已回答

我母亲tmb3.95，msi为稳定。肿瘤为小细胞和非小细胞混合型。t790阳性。有医生朋友建议化疗身体吃不消的话，还是要试试pd1，就是港版也行。请问群里专家的建议。（若要上的话，用k还是o为好？同时9291可以继续吗？）

2018年01月13日

炎与永远已回答

情况描述见下图，问题:口腔溃疡严重，大便有隐血，吞咽极困难，完全没胃口，一天只喝一点水，其他都反胃，胸骨明显可见，是否考虑恶病质？该怎么办？隐血止血外，能服用甲地孕酮刺激胃口吗？能否医院做肠内营养支持治疗？

2018年01月13日

与瘤共舞已回答

问下医生，2017年8月份病理报告是肺鳞癌，但是2011年声带鳞癌，2015下咽癌，现在不知道这个肺部是原发还是其他地方转移过来的，我想问下通过免疫组化可以查出是不是原发还是转移的吗？想入组pd1到底是按照肺癌还是食道癌还是按照头颈部的肿瘤入组，现在非常困惑；还有一个问题就是在肿瘤的活跃期是不是对化疗相对来说比较敏感，希望能够得到解答，谢谢！

2018年01月13日

雪绒花no 1 已回答

肝癌患者合并高血压糖尿病，介入后挂护肝的水，（比如谷胱甘肽，复方甘草酸苷）。用5%的葡萄糖加胰岛素和着挂好，还是用0.9%Nacl挂好？对肝癌病人来说这有没有讲究？我们在上海中山是用葡萄糖加胰岛素挂，回到当地医院是用Nacl挂的。挂的也不多一天总共1000左右的Nacl。这个Na量有影响吗我爸因为这个较真。

2018年01月13日

蒙面斗士已回答

不化疗期间也没有用任何药物，手术后的肉瘤患者是否可以吃白藜芦醇500mg和鱼油欧米伽3补充剂？肝肾功能全，有什么要注意的。

2018年01月13日

xiaosa 已回答

我爱人肾癌肺转脑转，请问哪个医院有P D—1临床招募，我们能参加吗?最好是北京的医院，近一些，谢谢！

2018年01月13日

奇迹降临了已回答

我父亲肺腺癌多发性骨转移基因为阴性做了3次一线化疗肿瘤没变化现在停药两个月了没有明显不舒服的地方我们接下来该怎么做请给个意见

2018年01月13日

蒙面斗士已回答

病人体重70Kg，第一次PD1 一次100mg，第二次140mg一次打完，第三次由于化疗副作用比前两次严重一些，所以间隔了一个月才打，想问一下第三次打的话，可否150mg分成两天打完？即第一天100mg，第二天50mg？第二个问题就是，间隔时间超过规定的21天，是否会影响PD1的疗效？

2018年01月12日

👍👍👍 已回答

我父亲现在肺腺癌4期，脑转，骨转，纵隔淋巴转，之前用紫杉醇加铂类，和培美曲塞加铂类，共六个疗程效果不好，现在肿瘤发展到7.5厘米，并且有胸腔积液了，现在经常胸闷，憋气，每天吃饭只能喝粥和鸡蛋饼干之类的，做化疗前基因没有突变，我现在想盲试凯美纳，不知道有没有效果，化疗6个疗程后基因是否有可能突变？

2018年01月12日

蒙面斗士已回答

您好，请问氩氦刀治疗可针对哪些病症，有无副作用和不良后果？像肺癌骨转的可行吗？效果怎样？:

2018年01月12日

雪绒花no 1 已回答

最近查了AFP在正常范围，异常凝血酶原7944，说明什么呢？目前服用多吉美7个月，做过四次介入，第四次介入才做四天，这种指标来看要不要换靶向药呢

2018年01月12日

少庄主已回答

我妈2016年11月确诊非小细胞肺癌晚期，已化疗10次，但不想再化疗下去，目前肿瘤略缩小，很想参加pd1 等实验组，我们在苏州，请问如何才能参加？谢谢

2018年01月12日

桦树林已回答

冬瓜医生你好，我哥肺癌小细胞癌脑转移想入组北京301医院的pd1临床，问咋联系啊

2018年01月12日

蒙面斗士已回答

基因检测中，肿瘤检测突变的靶点越多越好吗？这个靶点耐药了，可以换个靶点继续治疗？肿瘤突变负荷跟肿瘤的恶性程度有关系吗？

2018年01月12日

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