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医生问答

蒙面斗士已回答

我是肺部鳞癌现在在用诺维本和奈达铂化疗，问问各位专家联合阿帕替尼会不会增加疗效，今天问了医生这边不给开这个药，不知道为什么?另外问上海肿瘤医院能不能开这个药，一个月大概多少费用，能不能进医保?如果医院不给配，希望能提供购买药的渠道的信息，谢谢各位专家！

#肺癌 2018年01月18日

璐嘚贰茨方👼💓 已回答

父亲2014年12月查出肺癌，2015年前1月进行手术切掉右肺下叶及部分中叶病理后确诊肺鳞癌。进行了6次化疗，但同年10月发现有进展。2016年1月，进行伽马刀。2016年4月再次出现右肺不张。2016年5月开始服用凯美纳。直至2017年8月出现耐药，后尝试印版9291服用4个月后，肿瘤并未控制。2018年1月12日刚做了一次气管镜，取出了部分标志物，正在进行病理测试。请问应该做哪种基因检测

2018年01月18日

蒙面斗士已回答

使用pd1出现免疫性肠炎应该如何处理？昨晚到今天中午拉了13次。

#胰腺癌 2018年01月18日

蒙面斗士已回答

父亲.肝癌切除以后4个月转移肺癌.一直吃E7080.来那度胺.20个月了。2个月前甲胎2000多.用pd-1.k药.3周一次.现在第二针刚打一星期。查甲胎蛋白3000➕了.肝功正常.这个甲胎蛋白指标算高吗？

2018年01月18日

我妈妈诊断肺癌晚期，12月5日做的脑部肿瘤切除手术，现在脑部还有多个转移小病灶，根据基因检测报告本地医生开了克唑替呢吃了大概十天左右，现在开始有点小咳嗽，请问各位大神我妈妈这样情况建议治疗方案是什么？

2018年01月18日

(￣ω￣ｏ) 已回答

家父11年足底恶黑，13年转移腹股沟，目前已行胰十二指肠切除术。术后免疫组化提示pdl1少部分阳性，目前仅做手术，未有其他治疗手段。病人非常消瘦，但是精神状态尚可想咨询下医生，按照现有情况，接下来有什么可行的治疗方案？感谢查阅。

2018年01月18日

蒙面斗士已回答

女48岁，肺腺癌有转移到骨，腹部。做了肺部、骨的消融，有基因突变19-接下来做植入化疗还是直接吃靶向药。植入化疗什么作用？有什么推荐的药或者方法?

#肺癌 2018年01月18日

JJ_666 已回答

肺鳞癌今天确诊4期，没有基因突变，无法使用靶向药物，医生给予放疗（10次-放疗主要是因为骨转移到股骨头）+化疗了（单药：吉西他滨）我想请教下医生，想了解这个方案是不是正确；是不是可以在放化疗之后用PD1？我还想了解国内PD1要等多久上市

2018年01月17日

请问乳酸脱氢酶指标偏高的原因有哪些？化疗后cea下降近一倍但是乳酸脱氢酶上升超标说明什么？

2018年01月17日

未必_406 已回答

我的父亲今年61岁，于2017年6月底检查发现原发性肝癌，医生建议采取靶向治疗，从七月底至今服用肝癌靶向药物德产索拉非尼，最近出现钾低的症状，一个半月内医生建议停药两次，每次持续大约一周时间，这样间歇性停药对治疗是否有影响？会不会产生耐药性？昨天胃部和肝区疼痛明显，服用止疼药一次。能否采用靶向药和pd1免疫疗法相结合？基因检测还能不能用七月初采集的样本？谢谢！

2018年01月17日

蒙面斗士已回答

患者9月底做的胰尾切除手术，低分化癌。之后没做放疗化疗。后续11月15号复查发现肝转移，做介入治疗。今年1月初复查发现肺转移。目前患者贫血，发低烧，食欲不振，出虚汗。主治大夫建议先补血，后续上pd1。问是否有补充身体达到使用pd1标准方案。另如何检查可以达到使用pd1标准。

#胰腺癌 2018年01月17日

蒙面斗士已回答

国内有没有用Ukrain(白屈菜碱)的例子？这个药在国外有血管内皮瘤和尤文瘤的患者自己在用，厂家说在东欧一些国家是标准治疗药，在美国用于胰腺癌。FDA没通过。主要的严重副作用可能有肿瘤出血。看国内有复方药主要用来麻醉和镇静，肿瘤病人有使用的可能性吗？

2018年01月17日

@爱在心田已回答

病人左大腿内测平滑肌肉瘤，17年4月份手术后第二十天开始化疗，方案阿霉素＋顺铂化疗两次，6月份发现转移肺部，换吉西他滨＋多西他赛化疗一次后检查继续增大，后单服用帕唑帕尼一个月检查进展又联合依维莫司吃一个月检查依然进展，然后乐伐替尼原料服用一个月检查还是进展，接着使用四次pd-1分别联合乐伐一个多月和艾坦一个月之后检查继续进展。求医生再给指导换哪种靶向药尝试？我想先给做伽马刀处理病灶可不可行？附CT

#肉瘤 2018年01月17日

豆七已回答

急，肺腺癌肺内原发病灶控制还行，就是出现骨转(目前L2L5腰椎已做骨水泥)，因进展第7次化疗换药为多西他赛，新的基因检测结果已出，目前如何治疗?

2018年01月17日

sun shine 已回答

乳腺癌骨转移两年了现在治疗方案是氟维司群加希罗达加诺雷德加骨针，核磁显示骨头又有新进展，接下来的治疗该怎么办？很绝望

#乳腺癌 2018年01月17日

蒙面斗士已回答

母亲肺腺癌晚期5年多，基因未突变，脑转移，接受过全脑放疗21次，17年11月17日盲试K药单药2次，18年1月16日脑部核磁与肺部CT较17年11月比较均有进展，医生评估认为无效。建议使用培美化疗，考虑母亲身体情况，仍想使用PD1联合单药培美，由于没有做PDL1与tmb检测（无组织），考虑K药要求表达，想换O药联合培美，K药O药联合培美哪个效果会好？如果换O药是否可行，谢谢🙏。

2018年01月17日

雪绒花no 1 已回答

做介入回来后，护肝的挂什么组合比较好，在上海挂的是天晴甘美和谷光甘肽，回来后挂的复方甘草酸苷和乙酰半光安酸。平时不挂水的的时候口服的的是复方甘草酸片和水鲱利素片，这两个是不是重复了啊，都属于抗炎类，怎么搭配好啊？可以用复方甘草和易善复搭配吗？这是做介入后的肝功，平时谷丙也就100出头，直胆间胆正常

2018年01月17日

rubin 已回答

我妈妈64岁，15年3月底进行肾盂癌根治术，4*2.9cm，浸润性乳头状高级别分级pT3,术后没有化疗，17年7月发现肺部结节，9月底结节增大，切除右上肺叶，病理显示鳞癌,1.3*1cm，术后没有治疗，12月中发现左肺有结节增大，12月底打了一针K药，现在医生建议先切除左肺结节(在边缘<1cm)，现在身体状况还可以，请问后续该怎么治疗，K药在术后多久可以继续打，想节省费用降低一半剂量打可以么？

#肺癌 2018年01月17日

Jiaoer 已回答

三阴性乳腺癌，第三张为第二次化疗后b超。目前进行第四次化疗（术前新辅助）使用的环磷酰胺+表柔比星。后四次医生建议用紫杉醇，国产和进口的有什么区别么？是否需要加铂类？

2018年01月17日

Julie 123 已回答

患者1955年女，2015.3发现肺部恶性肿瘤1.8x3cm，2015.4手术摘除。至今，骨扫描、CT和PET-CT未发现转移。2017.10化疗速锋刀，排除2个可疑点。2016.12到2017.12，癌胚抗原从5上升到41.13。开始吃阿法替尼，1个月后上升到49.26。EGFR基因检测提示可见21号外显子861位密码可见点突变。阿法替尼是否已确认对患者无效？如无效，下一步该如何治疗？

2018年01月17日

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