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医生问答

雪绒花no 1 已回答

肝癌晚期的病人，在上海介入后都回当地医院护肝挂水，每次回来都有新的问题出现，前一阶段是腹胀，消化道出血，这次又是腹水，都住在肿瘤科。像肝癌的这种并发症处理是消化科比较拿手呢还是肿瘤科比较拿手？我纠结以后要住在哪个科？现在腹水人不能平躺，呼吸稍微有点困难，吸氧好点，他说心窝头有点难过，是才做介入的原因还是腹水心脏负荷大呢？怕心衰啊？目前住在二级医院，本以为护护肝没多大问题的

2018年01月21日

平淡_972 已回答

我妈妈肺癌晚期，骨转移，淋巴结转移，2015年11月确诊后，口服埃克替尼加腰部放疗，2016年元月开始口服埃克替尼配合放疗中间还做过一次颈部淋巴结放疗，2017年11月医院血液检查医生说是已经对埃克替尼产生抗药性，并提出是T790M阳性，建议更换靶向药吃AZD9291。我想咨询一下，我妈妈这种情况还有没有其它的有效治疗方案？

#肺癌 2018年01月21日

少庄主已回答

感谢之前医生专家的解答，由于之前没有上传初诊时的petct 报告，现在把初诊时的petct 报告和现在化疗10次后的复查报告一并承上，想再追问一下：当初凭petct 报告能否确定是晚期？10次化疗后是否有效果？当初petct 前正好有一次大树枝重击背部，是否会造成骨转移的假象？现在我妈体力正常，前几天会右下腹（肋骨下一点）疼痛，现在又不痛了。接下来该怎么治疗？（当初没有基因突变，不能靶向）

2018年01月21日

Lynn_818 已回答

我母亲70岁。膀胱及输尿管尿路肺部及肝脏多发转移。没做基因检测，现吉西他滨单药联合PD-1 O药，做了一次，挂完水后即发烧至39度，吲哚美辛栓退烧后，第二天仍高烧至39度，请问这是PD-1的不良药物反应吗？下个周期的药还要不要用？非常怕引起严重的不良反应。还有她两只脚最近肿得非常厉害，白蛋白还在正常范围内，肾功能也正常，不知什么原因导致？

2018年01月21日

健康猫已回答

我胆管癌（下段）化疗和PD-1治疗时，喉咙都出现白色斑点，不疼，一般一星期后自行脱落，有时脱落时咳得岀来，米粒脂肪状很臭，口腔发炎，这是什么原因。记得15年术后吃化疗药时有此症状半年就复发了，后来一直在用 k药，二年不到4个月，全体指标正常，199一直维持在40以下，最近发现喉咙又有此症状，会不会又复发了？

2018年01月21日

雪绒花no 1 已回答

肝癌晚期腹水，如何鉴别是纯蛋白低引起的还是腹膜转移引起的呢？穿刺液体化验还是做核磁还是CT？肿瘤指标10天之前检查都正常范围，会有这么快就腹膜转移了吗？

2018年01月21日

wv12345678 已回答

我父亲结肠癌晚期，化疗和瑞戈非尼失效。近一个月使用tas102。这一周发现肚子很胀，脚也水肿。请问是不是腹水？如果腹水的话怎么处理比较好点？家在农村，医疗也不是很好，最好可以药物缓解。可网上查了下腹水好像没什么好办法，即使住院也缓解不了多少久。

2018年01月21日

垚垚已回答

请问我父亲术后纵隔放疗上周六结束，27次，54Gy。现在一周过去了，之前有点受凉感冒，给他喝了一周的感冒清热颗粒。前天开始有断断续续的咳嗽，体温基本正常，今天到37.4，后又降到36.9，但是咳嗽稍微多了些。一周前的片子正常，无放射性肺炎，因为咳嗽我是应该现在带他再去拍个ct还是再观察一下？担心别有放射性肺炎，应该在什么情况下去拍CT进行判断是否产生放射性肺炎？予以干预治疗？谢谢！

2018年01月21日

雪绒花no 1 已回答

肝癌晚期，门脉癌栓，支架植入粒子植入已七个月，平时服用多吉美，肿标控制良好，目前无转。上周三做了第四次介入，到今天护肝挂蛋白利尿已经7天了，今天才做的肝功如下图，但是肚子开始胀了四天了，做了B超，深度10cm。感觉肚子大了腹水严重了，前几天可平躺睡，今晚只能半卧睡，今检查结果还可以，为啥腹水会越来越严重啊？用了蛋白速尿也没多少小便，这咋整啊？医生说周一要放管子。目前腹水怎么处理好呢？继续蛋白速n？

2018年01月20日

少庄主已回答

我妈16年11月确诊时左侧肺部发现占位，左侧胸腔有少量积液，其他无异常，当时医生就定义非小细胞晚期，因为显示有肋骨损伤，就怀疑骨转移，因为肺穿刺病理没有基因突变，后续直接化疗了10次。下图为近期复查的报告，现有疑问:1.凭什么定义晚期？（现外表体征基本正常）；2.因为确诊前恰好肋骨附近受过外伤，凭什么确定是骨转移？3.最近我妈晚上右腹位置会疼痛，是怎么回事？敬请专家能结合报告分析一下，谢谢！谢谢！

2018年01月20日

gracy 已回答

母亲结肠癌肝转移，手术后化疗，目前已经在用三线方案瑞格菲尼，吃了8天，目前瘦了三斤了，瘦的很快，而且睡眠不好，手足发麻，喉咙有点痛，一个礼拜后的血常规如图，似乎肝功能不太好。请医生能否看看这是否属于正常的副作用，能否进行控制？肝损伤怎么保肝？

2018年01月20日

蒙面斗士已回答

阴道黑色素瘤病人，四期，肝转移，白蛋白30.7 病人肝脏肿大，全身浮肿。医院CT显示肝脏上长满肿瘤。转移前一个月做过放疗和化疗，过了一个月就转移肝，用过两个PD-1.现在情况很不乐观。现在要怎么办

#恶性黑色素瘤 2018年01月20日

蒙面斗士已回答

非小细胞肺腺癌70岁，最近影像报告右肺下叶4.7乘5.3，有轻度积液，10月26号CT报告是4.2没有积液，做了206项基因检测没有突变，大夫建议化疗，母亲身体不能耐受，还有间质性肺炎，咳嗽严重，最近啥也不想吃，越来越瘦没力气，哪位大夫给看看咋办

#肺癌 2018年01月20日

A小慧-Kaky Lin 已回答

肝癌转双肺第8节10节胸椎，肝内血管瘘静脉癌栓介入栓塞6次，甲胎从20升至现在543，最近有点感冒咳嗽有炎症，磁共振显示右肺多发，下面磁共振1.19刚做，今天血常规显示淋巴细胞低，反应蛋白有点高，现在抗消炎，目前肚子胀，吃一点就饱，不想吃饭。目前在吃下面的三联药，恩替卡韦，谷胱甘肽片，有没好的治疗意见，期待有经验的医生给予帮助！

#肝癌 2018年01月20日

Z_162 已回答

17年7月在福州总院发现了确诊了卵巢癌，术前化疗一次，用的是紫杉醇和奈达铂，8月份进行手术，术后病理是高级别浆液性卵巢癌2a，后继续行紫杉醇+奈达铂化疗。 17年12月最后一次化疗前，检查发现肝内多发结节疑似转移，最大这3*2cm左右，就没做化疗了。做了射频。 18.1.16复查，肝内多发结节，进展，脾脏团块状病灶1.8*1.2。想用奥拉帕尼合适吗？下一步怎么走？病情进展太快，求助。

#卵巢癌 2018年01月20日

乐观心态已回答

肾癌骨转移，患肾已切除，现服索坦加唑来膦酸针控制，暂未评估疗效，副反应主要是白细胞2.7，血小板7，身体状况尚好。有报道pd1k药联合E7080肾癌控制率80%，o药联合184也近60%，且184对骨转更有控制作用，请问：1.这两个方案哪个对我更适合?2.现在就上pd1还是等索坦评估进展后再用?为什么?谢谢各位好心医生解答！

#肾癌 2018年01月20日

新的开始已回答

化疗后，导致骨髓造血功能不强，怎么有效恢复，具体什么办法

2018年01月20日

Jiayouyidingkeyi 已回答

父亲因胸腔积液憋气难受就医检查，确诊为肺腺癌四期，ALK阳性，12月开始服用克唑替尼，1个月后复查CT影像显示很有效，均有较大程度的减少缩小。但胸腔积液依然在反复，入院后再次抽液打药，在不拔管的情况下静置两天，结果插管附近再次出现积液。好的发现是积液已经从最早的血性，变成淡黄色。医生判断胸腔内的管子也可能刺激产生积液，所以目前采取的是最后一次打药后直接拔管观察。请问这可能是耐药么？

2018年01月20日

蒋生_711 已回答

我妈妈肺腺癌晚期，检测出19突变，现在吃易瑞沙才一个鱼，白细胞降低到800多，是什么原因，如何处理？需要停药一段时间吗？

2018年01月20日

我爱人男45岁胰腺癌晚期从17年4月开始到现在，化疗方案从一线耐药到三线（PD1+贝伐单抗+奥沙利铂）21天一次已经两次做完，目前疼痛感越来越明显，奥施康定从原来早三晚三加到早八晚八中间还是有接不住的时候疼痛难忍！十几天没食欲，血小板低到29，每天吃不了几口东西！偶尔拉肚子，请问是不是代表疾病在进展？需要注意什么？

2018年01月20日

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