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医生问答

韩冰已回答

我父亲2年前做的结肠癌手术，去年12月影像学显示盆腔转移。基因检测kras突变，2年前肿瘤切片免疫组化只有mlh1-，其余阳性。今年还是用当时手术切片做的免疫组化msh2-其余阳性，最后同批切片和血液基因检测属于mss。请问pd1是否就没有希望了，现在奥沙利铂化疗一次无效，现在使用安维汀还有更好的方案么？

#肠癌 2018年01月25日

Janel 已回答

我外婆今年80岁，肺腺癌四期，肝转淋巴转，tmb高表达，目前为止只接受过3次K药治疗，没有放化疗过。今天复查CEA从11月初的285降到8.99，目前身体状况精神状况都好，也不知道自己的病情。但是很担心D二聚体的持续升高，下附检查记录（三周前妈妈去开检查单，医生漏了这一项）。目前已经接近500。就诊医院开了阿司匹林，吃了2个多月也是无效。请问这是不是K药引起的，该怎么办。谢谢！

#肺癌 2018年01月25日

大土豆已回答

除了pd1免疫点，还有其他如TIM3抑制剂等，有没有比较全面介绍的资料，现在其他免疫点有没有在国内做临床试验？pd1抑制剂今年有可能在中国上市吗？pdl1表达值高，是不是效果相对好？

#PD-1 2018年01月25日

巩三女已回答

我母亲60周岁，查出患有肺腺癌晚期两年了，化疗过六期，三个月后反弹了。然后盲吃了三个多月的凯美纳后做基因检测为EGFR21外显子突变，然后吃易瑞沙，大概4个月耐药，然后盲换特罗凯，刚吃特罗凯时效果特别好，特别想吃饭，现在吃快5个月了，感觉状态不太好，吃上饭总觉得不舒服，但勉强能保持以前饭量。我觉得已经耐药或快耐药了，就想咨询一下看还有什么药可以换，听说还有二代三代了。希望能给出具体建议。

#肺癌 2018年01月25日

小王王已回答

男，56岁，1个月前，突发腹部两侧骨痛住院，先在血液科疑是淋巴瘤，检查下来是胃癌晚期，转放化疗科，胃癌晚期，骨转，淋巴结转。血小板过低，最低时候才4，强行替吉奥化疗一波，化疗后内出血，目前血小板稳定在20左右。这种情况使用pd1有效果吗？请问哪里有没有合适pd1项目可以参加，在浙江温州。

2018年01月25日

蒙面斗士已回答

甲状腺癌可用PD-1治疗吗？

#甲状腺癌 2018年01月25日

蒙面斗士已回答

父亲70岁，肺腺癌，手术后刚出来病理，请问这种情况可以不化疗吗？需要什么方式的治疗？谢谢！

2018年01月25日

D_235 已回答

父亲是肺腺癌晚期多发骨转移，有疼痛，睡眠质量不好，2聚体最新检测是5千多了总共化疗3次两次单药培美曲塞一次联合化疗卡铂加培美曲塞，现在盲吃凯美纳，体质比较虚弱，我想咨询下各位医生有其他治疗方案吗pd1表达只有百分之10到20左右，医院说是没药可用，化疗不能继续

#肺癌 2018年01月25日

明白已回答

刚做的化疗药物的敏感度检测，对于胆囊癌的话，该用哪种药化疗

#胆管癌 2018年01月25日

蒙面斗士已回答

胆囊多发转移，化疗一次。黄疸刚出现，准备引流。请问之后治疗的靶向药重点推荐哪几种？谢谢！

2018年01月25日

幸福家人已回答

结肠癌3B期，dmmr。术后6次化疗（奥沙利铂，口服卡培他滨）当前第二次完成。如何评估化疗收益，在现阶段使用pd-1是否合适。

2018年01月25日

大土豆已回答

pd1的耐药性大概多久会发生呢？目前国内临床试验阶段的pd1药物效果和keytruda会不会差别很大？

#PD-1 2018年01月25日

Jiayouyidingkeyi 已回答

求助各位，我父亲服用克药第一个月显示肺内控制的很好，胸水少量反复（之前大量胸腔积液，抽液处理过），后来又过了半个月，胸水增多，住院抽液并打入4次白介素处理，出院后一周积液再次反复！！我是否可以考虑使用胸膜固定术？暂时不想放弃克药（艾乐的费用有点太高了）胸膜固定术可以考虑吗？

2018年01月25日

燕子_972 已回答

老公肺腺癌四期，吃克唑替尼6个月了，住院期间开了中药没吃，这段时间身体比较虚，一动就出汗，肝肾功能也不太好，想问一下，现在吃过些中药行吗？跟靶向药会有冲突吗？

#肺癌 2018年01月25日

大土豆已回答

pdl1表达值越高是不是效果会越好，我父亲第一次打pd1以后全身皮疹，第二次pd1没有很大副作用，这情况正常吗？

#PD-1 2018年01月25日

蒙面斗士已回答

原发胆肿瘤转肝脏多发转移晚期，可以做靶向给药吗？

#胆管癌 2018年01月25日

鸟儿1978 已回答

问下，我妈妈64岁，今年3月末在哈尔滨医大一院做的骶骨肿瘤手术，目前晚期骨转移，吃了一段时间中药，现在开始天天疼，每天4小时左右就得吃泰勒宁止疼药，每次2片。要不疼的受不了了！问下目前还有什么治疗方法吗？或者是还有化疗的价值吗？

2018年01月24日

蒙面斗士已回答

家父17年3月确诊为肺鳞癌III期，二线化疗失败后于9月开始PD1治疗（K），一针后原发灶缩小，小结节增多；三针后12月初复查发现肺部原发灶缩小，肺内转移瘤增大增多，新增额骨、锁骨淋巴结转移；后继续第四针PD1（12月12），并开始对额骨和颈部放疗，放疗后复查（1月23），放疗部位肿块缩小，但肺内原发灶无缩小，且转移瘤继续增大增多，这种情况还有必要继续使用PD1吗？是否PD1耐药？后续要怎么治疗？

#PD-1 2018年01月24日

蒙面斗士已回答

想问下我爸爸kras突变肺腺癌，骨转疑似有小脑转，胸腔有积液，在吃早30mg晚40mg的奥施康定，加巴喷丁。用过一次培美＋顺铂，一次单药培美，腰部转移部分肿块均有缩小，但每次身体不耐受都间隔一个1-2个月才上的化疗药，（严重贫血、电解质紊乱、肝肾功损伤、营养不良）肿块大小有反复，现到第三次培美时间，但出现腹痛单纯性肠梗阻腹腔有积液，几次灌肠后好转，输血加营养支持之后血象如下，还能继续化疗吗？

2018年01月24日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌晚期，淋巴转移。脑部6mm结节。现在接受完第一次PD-1联合培美和顺铂化疗，临床试验组用药。马上第二次用药了，但是最近感觉肩膀和胸口疼痛有加重趋势，一般用药有效的话是不是疼痛降低？现在也不知道怎么办。

2018年01月24日

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