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医生问答

于华龙已回答

肺(4㎝)腺转脑(2.6㎝)，吃特罗凯有效，10个月后略增，790阴性也改用9291，3个月，肺减小到1.3，脑一直增加到现在5㎝。请问怎么治疗合适？ 1是否现在对脑必须放疗，如是对脑哪种方式更针对有效负作用更小？各种“刀"的对比选择适用建议，还是照射。(一次，多次;全脑，局部;负作用及风险有哪些?)。如去北京哪家医院设备先进经验丰富？ 2哪里能买到3759，价格用法，替代现有？3其它有效办法？

#肺癌 2018年01月27日

愿父亲平安喜乐已回答

各位好，患者53岁，结肠癌肝肺转移，野生型中分化，msi阳性，用了12期爱必妥联合化疗，已经耐药了。正在用安维汀联合化疗第4期，目前处于稳定，请问有机会参加国内的PD-1.临床试验吗？期如何参加，怎样获取信息？

#肠癌 2018年01月26日

大土豆已回答

父亲非小细胞肺癌，3次化疗后手术，手术后身体虚弱并且有转移，使用pd1联合贝伐单抗，父亲pdl1表达值＞50，在第一次使用pd1后出现大面积皮疹，每天都有皮疹出现，差不多持续15天左右，在这三周内每天有使用抗过敏药还有打日达仙和香菇多糖，在第二使用pd1以前打了抗过敏药，使用pd1以后出现轻微大概持续2天的背后酸疼，口渴，还有小量的皮疹。第一次副作用大，第二次副作用小，会不会影响效果pd1效果

#PD-1 2018年01月26日

花落肩头已回答

我母亲68岁2018年1月23日做了开关手术，胃镜检查两次病理没检出癌细胞直接开腹手术全身ct都做了肺怀疑有肿瘤，我想问医生流程有没有问题，这不是主要的，现在手术3天，幽门梗阻扔不能吃饭，怎么办，接下来我该怎么办？怎么治？现在医生说没办法就能这么样了回去等着了。。手术医院病理还没出来只有下图的内容，前两个图是地级市的手术医院拍的，胃镜病理是第一次在县级医院做的，接下来我该做什么，怎么治疗谢谢

#胃癌 2018年01月26日

雪绒花no 1 已回答

肝癌晚期第四次介入后，第五天开始有腹水，呼吸困难，咳嗽，穿刺引流后，稍微缓解，腹水化验如下，引流五天，其中四天个放1000，有一天没放，护肝补蛋白利尿。肚子还是鼓鼓的，人觉得没力气，精神不好，晚上睡不好要口服安定才能睡。腹水是不是病情恶化啊？不做介入还好的，这次介入做了没想到会这样。以下是昨天的化验单，目前情况如何？医生说肝脏储备能力差。这个情况腹水要多久才能好啊，是否危重呢？

2018年01月26日

大土豆已回答

父亲非小细胞肺癌，通过化疗3次后，已经手术，手术后有转移，pdl1表达值＞50，目前使用keytruda和贝伐单抗进行治疗，这样的治疗方案怎么样？

#肺癌 2018年01月26日

yuwan 已回答

母亲肺腺癌晚期维持化疗中，纵隔窗各图片都是一个月前的，报告为今天的，今天的CT片子还没拿到，但报告里首次提到有右下肺静脉左心房旁的结节18.5mm，是之前就有的吗？在一个月前的片子里能看到吗？还是新增的转移灶，一个月就能长这么大吗？为什么最后的诊断建议里没提到这个结节，而写的未见明显变化，到底有没有进展，需不需要换化疗方案，另外cea上个月66，今天47能说明什么

#肺癌 2018年01月26日

大土豆已回答

有没有了解香港杏泽医疗，正规吗？医疗水平怎么样？

#PD-1 2018年01月26日

蒙面斗士已回答

左下肺续发性感染，左下肺穿刺发现線癌细胞。定性为左肺線癌。发现4个月。二次化疗，后基因突变19号外显子。现在吃易端沙2月。最近癌症指标14只全部正常。左下肺续发性感染收水60%。肺门淋巴稍大。CEA1.64身体状况一直正常，谓口好。请问专家。接下来怎么治疗。怎样的情况下算治愈。医生讲不能开刀，不能放疗，怎么理介。谢谢。

#肺癌 2018年01月26日

蒙面斗士已回答

左肺鳞癌中分化，做过放疗60gy/30次，化疗吉西他滨3次，顺铂胸腔灌注2次，上个月做了一次单药吉西他滨化疗，血小板特别低，37，医生说身体状况不适合继续化疗，现在有胸水，最近总感觉恶心没食欲。目前应该怎么办？

#肺癌 2018年01月26日

在等你到来已回答

53岁，女，肺腺癌四期，脑转，骨转，现在培美+顺铂+贝伐化疗6次，培美+贝伐维持一次，化疗期间，原发灶空心，部分缩小，本次维持后，原发灶实心CEA上升，未长大。化疗前活检基因无突变，外周血EGFR突变，丰度1.8%。现在考虑化疗耐药，是再做一次基因检测，还是盲吃靶向药？求指点。体重没有下降，但脸部，下肢浮肿。或者继续化疗换什么药呢？

#肺癌 2018年01月26日

阡陌交通已回答

父亲16年11月检查出肠癌伴肝转移，至上海中山医院做了手术，术中发现腹腔种植转移，后主刀医生做了姑息手术。术后化疗12次，folfox加贝伐单抗，两周一次。化疗4次后，做了肝上射频手术。化疗在17年八月结束，定期观察。十二月复查ca125持续增高，后petct检查腹腔广泛转移。目前在用伊立替康5fu联合贝伐单抗。请问各位专家，此情况如果用腹腔热灌注是否效果好，风险如何?pd1治疗基因适合吗？

#肠癌 2018年01月26日

侯建平已回答

我爸肺鳞癌，射波刀治疗后又复发，想问还有没有其他的办法？

#肺癌 2018年01月26日

爱打呼噜的花咪已回答

我父亲十二指肠中分化腺癌，有淋巴转移，双肺转移，2017年12月初做胃空肠吻合术，术后化疗一次（奥沙利铂、替加氟、亚叶酸钙），目前恢复较好，状态稳定。基因检测有EGFR19、21罕见突变、PIK3CA突变，其余无突变。这种情况可以考虑用pd1吗？目前无可用的组织切片，可以做什么检测预测pd1的效果？如果直接尝试pd1+化疗，或者pd1+靶向药可以吗？

#PD-1 2018年01月26日

我爱可宝已回答

家母2015年5月肺癌手术，病理为低分化鳞癌，后到上海胸科，复旦肿瘤，上海中山医院病理会诊后诊断为肺淋巴上皮瘤样癌，在复旦肿瘤医院问诊专家后考虑早期不需要化疗，遂未做化疗，2016年6月发现纵隔隆突下和左肺门淋巴结肿大，后在上海胸科穿刺后阳性，遂同步放化疗（56gy/28次，nc方案2周期），9月ct复查后效果不错，上海医生就说不需要再化疗了，结果今年2018年1月复查，隆突淋巴还是出了问题

#肺癌 2018年01月26日

静静_423 已回答

我妈妈肝内胆管细胞癌，17年11月27日做的根治手术，术后未化疗，今天去医院做了一个胸部CT和验血报告，显示有低密度肿物，有点担心！有术前的PD-CT！和病理报告，谢谢！请专家帮我分析谢谢！

#胆管癌 2018年01月26日

小日圆已回答

老公43岁，肺部肉瘤样间皮瘤，之前以间皮瘤培美顺铂四次化疗效果不好。吃阿帕替尼20多天，血压高，心率快，停药5天了。发现胰腺、肾上腺转移将近一个月，疼痛厉害，没食欲。基因检测人体2万个基因，62个突变，但没有靶向药。现在应该怎么办？腹部局部放疗减轻疼痛可行吗？有多大副作用？能继续阿帕吗？能用pd1受益吗？K药还是O药？有购买途径吗

2018年01月26日

denghua 已回答

63岁，女性，胰腺癌中晚期，12指肠吻合术，ptnm分期：PT3NO,可以用PD-1治疗吗？

#胰腺癌 2018年01月26日

Cbcman 已回答

母亲61岁，肺腺癌IV期，有肝转及骨转，培美+卡铂化疗3次后，咽喉出现不适咳嗽频率加重，于是重新拿回两个月前穿刺组织石蜡白片加一管血做了基因检测，结果如下，请问能用靶向药物或pd1免疫药物吗？目前像患者这种症状最佳治疗方案是什么？谢谢！

#肺癌 2018年01月26日

凌晨街头追风少年已回答

各位医生好，根据这个基因检测报告，威罗菲尼已经耐药。在经济不允许的情况下，应该吃曲美还是达拉？肿瘤缩小了转pd1还是联合pd1比较好

#恶性黑色素瘤 2018年01月26日

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