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医生问答

蒙面斗士已回答

妈妈55岁直肠癌术后1年复发转移，kras突变，免疫组化显示mss，未做过tmb、pdl1表达等免疫相关检测，无肠癌家族史，曾用治疗:术后卡培他滨+奥沙，复发后伊立替康+雷替曲塞+贝伐，肝损伤改为伊立替康+贝伐，现卡培他滨+贝伐，转移灶缩小后最近稍微增大。看了咚咚的文章，想测pole突变看看能不能pd1或pdl-1，请问有没有必要？如有必要，因为平台上产品较多？是否有推荐的？谢谢！！

#肠癌 2018年01月29日

蒙面斗士已回答

妈妈55岁直肠癌术后1年复发转移，kras突变，mss，无肠癌家族史，曾用治疗:术后卡培他滨+奥沙，复发后伊立替康+雷替曲塞+贝伐，肝损伤改为伊立替康+贝伐，现卡培他滨+贝伐，转移灶缩小后最近稍微增大。看了咚咚的文章，想测pole突变看看能不能pd1或pdl-1，请问有没有必要？如有必要，因为平台上产品较多？是否有推荐的？谢谢！！

#肠癌 2018年01月29日

蒙面斗士已回答

请问胃癌晚期，三线化疗耐药，最近的基因检测里her2是阳性的（一开始胃镜取的组织蜡块测的时候是阴性），pdl1也是阳性的，tmb高，请问然后现在可以用赫赛汀➕pd1➕一个化疗（白蛋白紫杉醇）联合使用吗？听说her2阳性的人对pd1不敏感？

#PD-1 2018年01月29日

影子阳琪已回答

男性45岁。2017年6月确诊为低分化肺腺癌，骨转脑转。基因检测为阴性。7月培美+卡铂+K药治疗5次，脑部SRS。后K药维持。原发病灶及脑部控制好很好，但淋巴持续增大压迫食管做胃造瘘。对纵隔淋巴放疗20次，1月初开始使用白紫。两周前开始发烧39℃左右，拍CT肺部感染，怀疑有食管瘘。后造影检查食管没有瘘，但大面积溃疡，做食管支架。近十天开始输液万怡4天～头孢米诺纳3天～美罗培南3天，高烧不退。

#肺癌 2018年01月29日

❄️莲已回答

小细胞肺癌晚期，化疗不耐受，我们已在这边联系好有医院愿意帮助打pd1，听说打pd1要做评估，想问是抽血评估检查还是怎么检查，是要到哪里才能去做检查，能不能老人家本人不去（因老人家离不开氧而且脚不能怎么走动，）我们家属带上病历资料过去可不可以？

#PD-1 2018年01月29日

医生你好！我妈妈12年11月份子宫内膜癌做了全切术。最近体检发现肺部有问题，增强CT显示右肺上叶前段实性结节，上周在心胸外科做了肺部微创手术，病理报告结论却是以前的子宫内膜癌转移来的，并不是肺部原发的，需绕回妇科。现在我们很着急，不知道下一步怎样的治疗方案好呢？？18号做的肺部手术，身体还虚，不敢现在做PET-CT，又怕时间耽搁了。请求帮助！（附12年和这次的出院记录）

#子宫内膜癌 2018年01月29日

梁洪英已回答

2016.02.11检查出肺腺癌晚期，之后制定了一系列的治疗方案，持续到现在，2017.01.18 用培美化疗完，2017.01.20开始出现呼吸困难，很严重影响到睡眠和食欲（之前也有过呼吸困难，没有这次严重）具体ct前面2张，后3张是2017.12.21的ct，现在想要咨询的问题是，下一步治疗方案，和当前心包积液的处理问题，病人现在情况比较差，有气促，不清楚是什么原因引起的。

#肺癌 2018年01月29日

丁选^_^Chic Kerr 已回答

请问: 爸爸于2016年2月检查出肠癌骨转移，术前新辅助后6月做了手术造娄，之后奥沙利铂化疗10次，CA199持续缓慢上升，化疗不能耐受，在同年12月做完10次后停，2017年7月肿瘤指标增长值至1000多，又住院化疗10次，安维汀加伊立替康，不能耐受，第12次停用，现单独打安维汀，可是CA199又是持续缓慢上升，每个月打唑来膦酸，目前没有疼痛，请问接下来该怎么治疗？骨转移有没有更好方法控制？

#肠癌 2018年01月29日

无限已回答

我妈妈黑色素瘤，Kras基因突变。PD-1注射8次没有反应。现在右腿非常肿大。四个部位有肿块：小腿关节、腹股沟、腹腔、肩膀处。有什么好的建议呢？

#恶性黑色素瘤 2018年01月28日

步行者已回答

女，今年33岁，201408因胃癌(T4bN3M0)做了胃全切手术，6次化疗后正常。20171116PET-CT发现多发性淋巴和骨转移，1201开始做了2次化疗(依立替康+5-Fu+贝伐单抗)，20180115癌坯抗原从之前的21降到了4，但0125做上腹部增强CT后却发现已出现肝转移，检测数据中只有MET扩增16.3(可服用克唑替尼)，不知下一步该怎么走?

#胃癌 2018年01月28日

蒙面斗士已回答

母亲肝癌，在中山附一做了一次切除和两次介入，服用多吉美。1月5日又腹水，在家里复查肝功能发现指标异常，做了腹腔引流，且一直吊护肝（复方甘草酸苷注射液），护胃，利尿，止血，26日再检查肝功能反而更差了，请问是什么原因？怎么样能把指标降下来，现在想改用乐伐替尼，每天8mg应该没问题吧？想把指标降下来后用PD1可以吗？

#肝癌 2018年01月28日

大土豆已回答

父亲是非小细胞肺癌，身体比较虚弱，手术前已经化疗，目前没有使用化疗，pdl1表达值＞50，现在使用pd1联合贝伐单抗，pd1对脑转移有效吗？这个方案对控制脑转移怎么样？现在还有什么新药对脑转移有效的？各位医生有病人使用pd1以后有出现完全缓解的情况吗？

#PD-1 2018年01月28日

大土豆已回答

父亲是非小细胞肺癌，pdl1表达值＞50，pd1对脑转移有效吗？现在还有什么新药对脑转移有效的？各位医生有病人使用pd1以后有出现完全缓解的情况吗？

#PD-1 2018年01月28日

蒙面斗士已回答

我老公是非小细胞肺癌脑转移，本人现在没有什么症状，问有什么好的治疗方案

#肺癌 2018年01月28日

蒙面斗士已回答

我的父亲确诊是非小细胞肺癌肺癌，化疗两个疗程之后，肿瘤块缩小了很多，医生也认为效果很好。一个问题就是，化疗副作用大，父亲瘦了很多。我想问一下，在这种情况下是继续化疗，还是采用靶向治疗的方案？希望能得到专家的意见和建议。另外也希望专家给一些饮食营养上面的指导建议。

#肺癌 2018年01月28日

于华龙已回答

肺腺转头部左额叶5㎝(检查是单个，有水肿，老人无症状)(在用9291，对肺有效，但脑却增长)，不手术不化疗准备放疗，请问: 1，速锋刀优点缺点，有何负作用(优先考虑用)？ 2，速锋、伽玛刀、射波刀、TOM0刀、立体定向加速器(暂不想全脑)，这些刀对比分别有何特点，优缺点？ 3，哪个刀适合针对脑部？(效果好负作用小) 4，对于5cm的放疗效果如何？负作用有哪些？ 5，应该用多少gy剂量，做几次？

#脑肿瘤 2018年01月28日

happy9099 已回答

女，47岁。右乳局部晚期，激素依赖型（PR95％，3个+；ER5%，3个+），无远处转移。因肿瘤大以及淋巴胸肌转移手术难度大（分别5cm，3cm，1cm。进行AC-F方案化疗（以前未有任何治疗），对蒽环类不敏感，四个疗程下来，肿瘤虽然未增大也但未见有变小，目前进行紫杉醇脂质体化疗。请问这种情况还建议手术吗？假如紫杉醇如无效果，可以通过基因测试知道对何种药敏感吗？接下来应该采取何种方案治疗呢？

#乳腺癌 2018年01月28日

yl0000 已回答

胸腺瘤b3骨转移吃了三个月卡博替尼现在心累如向治疗？

#肿瘤内科 2018年01月28日

俞木已回答

PD-1O药杭州哪里可以输液？药我自己买，纯输液。

#卵巢癌 2018年01月28日

蒙面斗士已回答

父亲2016.11月pet-CT查出肝门处胆管细胞癌，后陆续行微波消融和粒子植入术至今，现增强CT查出肝内多发转移、腹水，请问还能进行什么治疗？没有病理过，可以吃靶向药吗？吃哪一种？怎么服用？谢谢！

#胆管癌 2018年01月28日

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