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医生问答

秋声已回答

1、姨宫颈癌转移肺、脖子淋巴。已打七针o药《间隔时间为一个月一针o药100mg》。。2、前面四针脖子淋巴迅速变小及血液指标正常化明显，效果很好。后面3针《最近两个月》经过肺部ct，缩小1.8*1.2至少1.5*1.2《效果一般》。。3、肺部肿瘤缩小太慢，请问进入平台期或者有耐药迹象吗《最近一次血液检查scc指标虽正常但有变大》？后期如何治疗?要联合化疗、放疗or联合靶向药吗?能有cr机会吗？

#宫颈癌 2018年02月16日

蒙面斗士已回答

三阴乳腺癌，肝转，骨转，肺转，现在使用方案pd1加希罗达，如果想针对肝脏进行放疗，想问具体的操作，比如pd1前进行放疗还是第几天开始？放疗的具体量以及可否pd1加希罗达加放疗同时进行？下图是吃希罗达的副作用，具体吃或者用什么药？

#PD-1 2018年02月15日

leo2177 已回答

家父肺鳞癌晚期，昨晚第七次用K药，用药后即出现咳粘痰不止，且痰中带血，已持续近一天，此情况之前从未出现过，请问应该如何处理？

#肺癌 2018年02月15日

呆呆呆已回答

我父亲晚期肝癌，七天前开始服用多吉美，副作用不明显，但今天下午突然开始发烧，38.8，求教是否是多吉美的常见副作用呢？如果持续发烧，是否需要暂时停药，还是去进行检查后再做判断？另外，由于此前PD1适用性的检测为微卫星稳定型，不太适合服用PD1，目前我们打算在靶向药上按照循序渐进，从索拉非尼，到瑞格菲尼或乐伐替尼的路径，请问这样是否有意义？大年三十，给大家添麻烦了。给大家拜年了，祝大家新年快乐。

#肝癌 2018年02月15日

剑剑已回答

岳母55岁，十二指肠间质瘤中等危险程度，2012年6月湘雅手术，分裂数小于5，CD117+++，2013年9月到2017年5月国产格列卫三年多有效。期间多发肝转移控制，2017年5月格列卫进展，加量进展，2017年7月至今索坦，201712月肝转移最大增大，进展，服用瑞格非尼可以吗，最长估计生存期多久，可以在国内参加BLUE285临床实验吗。

#胃肠道间质瘤 2018年02月15日

本人肝癌晚期，使用了pd1，产生了免疫性间质性肺炎，在医院用激素和抗生素治疗。治疗期间停掉靶向药乐伐替尼，甲胎升高。在医院治疗肺炎和保肝，使用天晴甘美，还原还有思美泰保肝，但在保肝过程中，两酶一直无法下降，甚至有所上升，谷丙从90升到100，谷草从100升到133。总胆红素期间有所下降，到最近又升到33。请问什么原因导致两酶无法下降，有什么办法让两酶下降？是否可以继续服用乐伐替尼？

2018年02月15日

红尘已回答

各位大夫好：本人男43岁在17年10月发现左边腹股沟有一肿块，并与同年12月做了切除（切除物有一鸡蛋大小）并做了病理，经多方机构检验，匀确诊为恶性肿瘤（间叶性肿瘤），目前病源还没有找到，到现在已经发现周边多个转移点，在此想问问哪个治疗方案合适谢谢！

#肿瘤内科 2018年02月15日

蒙面斗士已回答

三阴乳腺癌，化疗了多次，现在接受的的是pd1联合希罗达化疗，pd1用过第二天开始早上1晚2的希罗达吃。有无更好的方案。现在治疗的效果每次检查乳腺有所缩小，肝脏基本变化不大。还有这个方案用了几次后出现手脚红疹，身上略有，感觉痒，下面上图，有无办法处理。

#PD-1 2018年02月14日

李伟波已回答

我父亲肺腺癌晚期骨转移，其他没有转移病灶，血检癌症各指标正常。因为基因检测全阴性，没有靶向药可以用，参加了恒瑞的临床试验三期，但抽在对照组，也就是培美曲塞和卡铂的联合化疗，前天一天把培美曲塞和卡铂打完，第二天无感，第三天也就是今天忽然发烧，高至39.4℃，吃了退烧药退烧，晚上又烧起来了。我也查了资料说是这个疗法副作用就是发热，乏力，恶心等等。请问循环发烧正常吗？可能是什么原因导致？

#肺癌 2018年02月14日

父亲15年7月肝癌手术，17年7月复查提示是肝肾之间血肿，17年11月再次手术，右肾切除，脾切除，病理肉瘤化癌，18年1月复查右心膈区有一个淋巴结增大，术前Pet没有，医生让一月后复查，二月在华西医院两次病理会诊，提示15年是肝癌伴肉瘤样改变，之前病理有误，有做基因检测和PD-L1免疫组化，请问医生肝癌肉瘤样改变，是肝癌肉瘤化了？还是是两种癌？下一步咋个治疗？谢谢

2018年02月14日

蒙面斗士已回答

家父17年8月查出胃肝样腺癌，肝脏、淋巴结转移，胃出血，甲胎蛋白很高，开始用sox方案，her2阳性，配合赫赛汀化疗3次复查，显示有效果，就继续用sox，第五次复查显示进展，耐药，后来换了folfori方案又打了两次，还是显示肝脏病灶更多更大，介入也做过两次，没效果，胃出血所以阿帕替尼也不能吃，化疗靶向也全部无效，医生建议先做个胃止血姑息手术，之后中药配合阿帕替尼，但是手术会加速转移，要不要手术？

#胃癌 2018年02月14日

蒙面斗士已回答

目前也不知道到底是良性恶性，也不知道早期还是晚期，就有一个病理结果报告。谁能告诉我这是什么意思？瘤已经切完，医生说下一步进行放疗。

#胸腺癌 2018年02月14日

期待奇迹叶子已回答

原发肝癌伴门静脉癌栓，穿刺活检部位长了一个小的疙瘩，怀疑是种植了一个。现在想用pd1联合靶向药，是否可以和放疗同时进行？时间间隔多久比较合适？放疗联合pd1➕靶向药有什么需要注意的事项？另外最近反应嗓子不舒服，需要做什么检查？

#肝癌 2018年02月14日

蒙面斗士已回答

患者体检发现胆囊异物十余年，无明显症状未治疗。一年前发现厌油腻，偶有上腹部不适、腹胀。今年1月18日，实施胆囊切除术、腹腔淋巴结清扫术、部分肝切除、胆总管切开引流（胆总管结石）。术中冰冻：胆囊腺癌。术后病理：胆囊腺癌（中—低分化）侵及肌层，另送肝组织、胆囊管、淋巴结及软组织均未见癌组织。免疫组化：MDR-1（3+）GSTπ（3+）TOPO‖（2+）KI-67(70%阳性)，跪求下一步治疗方案！

#肿瘤外科 2018年02月14日

春天-玉林已回答

三阴乳腺癌，第二次复发，现骨转移淋巴转移，请问有什么靶向药治疗，或者要知道什么数据才能做靶向药治疗，现在流行的Pd1有合适的试组推荐嘛？

#乳腺癌 2018年02月13日

Potato 已回答

请问EGFR和RAS均未见阳性的转移性直肠癌患者，适用爱必妥吗？因办理爱必妥相关报销手续时被告知审核不通过，爱必妥的适用症是用于治疗表达表皮生长因子受体（EGFR）、RAS基因野生型的转移性结直肠癌。

#肠癌 2018年02月13日

蒙面斗士已回答

膀光癌转移淋巴，可以做免疫疗法吗？哪个医院做的好？还有什么好的治疗方法？(现在有血尿，己经做8个化疗，一次介入)

#膀胱癌 2018年02月13日

蒙面斗士已回答

图1是我父亲2017年底的时候拍的CT,他在去年年底已经抽过胸腔积液了，后来B超复查也还算正常。图2-3是前几天做的肝功能，指标都恢复正常了，体感却一直很难受，前两天注射了第二针pd1，每天靠止痛药勉强入睡。平时双肺那一块感觉非常疼痛，喘不上气而且呛咳。请问各位医生指标正常是否说明在恢复呢？可是若在恢复为何体感那么难受呢？该怎么办呢？现在过年肯定不会选择去做化疗放疗，想看看您专业角度的看法，谢谢！

#肺癌 2018年02月13日

王换珍已回答

你好我想问一下宫颈癌合并卵巢癌有治疗方案吗？求告知，谢谢

#卵巢癌 2018年02月13日

Potato 已回答

请问转移性直肠癌的患者，MSI-L，多基因检测（含EGFR、KRAS）均未见阳性突变位点，推荐什么方案治疗？

#肠癌 2018年02月13日

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