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医生问答

乐观微笑已回答

请问现在哪里招募晚期结肠癌肝肺转移pd1临床试验者呢？

#肠癌 2018年02月22日

蒙面斗士已回答

求助，病人39岁，肝癌晚期，发现时已有13×15的巨大占位，腹水严重，在医院姑息治疗了15天，因为有肠梗阻没有用任何靶向药，只是保肝和营养支持，后来梗阻解除。大年初二的时候有过一次呕血和便血，最近还会有黑便，病人现在卧床，今早检查了一些指标，就像问问各位医生，病人现在有没有积极治疗的可能性，能不能用乐伐替尼这样的靶向药？万分感激！

#肝癌 2018年02月22日

蒙面斗士已回答

PD-1K药治疗恶性黑色素瘤效果怎么样。

#恶性黑色素瘤 2018年02月22日

蒙面斗士已回答

直肠癌四期，肝肺转移，现在医院准备做基因检测以确定用药方案，因为没有挂到肿瘤科医生的号，不知道应该检查哪些内容，请各位专家帮忙看看，想今天把检测做了尽快用药，谢谢大家。还有就是，我现在只有活检取的一点组织标本，没有正常组织的标本，这样是不是做不了MSI？另外这个医院没有TMB检测这个项目，不做这个的话要紧不？

#肠癌 2018年02月22日

Cbcman 已回答

新年好，请问医生，我妈的PDL1表达是20%的弱阳性，看了资料PD-1抑制剂的作用是指引自身免疫细胞辨识伪装的癌细胞进行击杀，如果先注射K药，第二天进行培美卡铂化疗，会不会把已经有辩识能力的免疫细胞也杀掉，浪费K药的药效？是不是要先化疗，第二天再进行K药注射较好？谢谢。

#PD-1 2018年02月22日

闲云清烟已回答

我父亲参加临床实验，其中一组用药是卡铂+培美曲塞。，没有pd1。如果治疗一段时间后，pd1是否还可以使用？

#肺癌 2018年02月22日

pierre_905 已回答

各位医生好，我爸一月初刚查出小细胞肺癌4b晚期，伴有胸膜和骨转移，脏器目前还好，现在正进行第一次化疗，依托泊苷加洛铂。pd1表达为阴性，但是我仍然想尝试pd1的免疫制剂，请问，目前有哪些药物在做小细胞方面的实验？哪种希望最大？还有pd1起效要2到4个月，而小细胞发展又太快，我想第3，4次化疗开始就试用，这样可以吗？

#肺癌 2018年02月22日

大土豆已回答

各位医生，我父亲非小细胞肺癌，已手术，有转移，pdl1表达值＞50，已经使用了3次keytruda联合贝伐单抗，使用两次后评估，部分转移瘤缩小，部分维持不变，想向各位医生咨询一下，如果把keytruda联合伊匹木单抗，使用效果会不会更好点？现在还能不能换方案？

#PD-1 2018年02月21日

各位医生好！父亲头颈部鳞癌复发，每天疼痛难忍，属于痛到无法睡眠的地步！之前一直每天打两针地佐辛，每12h口服一片硫酸吗啡缓释片，效果还行。但是现在完全不能吞咽了，医生建议将硫酸吗啡缓释片塞入肛门，但实践证明效果不佳。所以现在每天只能打两针地佐辛，今天实在痛到不行打了一针氟桂嗪。我的问题是，麻烦各位医生给出一套能够持续止痛的用药方案来。[父亲已经完全不能吞咽了，靠鼻饲。]

#肿瘤内科 2018年02月21日

好同志已回答

本人是肝癌晚期患者，2017年进行了四次联合化疗，四次陀螺刀放弃治疗（5、7、9、11月）。2017年12月初，本人出现便粘膜便，便中带血，二次就诊三等甲级医院消化内科（止血针，激素灌肠），岀院后均出现反复，且有加重现象。现阶段天天都是软食，腹胀、乏力，上厕所首先是暗血块血团（含粘膜），然后是便周裹鲜血，还能看到单独的血丝。请问现在该怎么办，就诊什么样的医院、科室、医生？

#肝癌 2018年02月21日

xiaoxin 已回答

家人鼻咽癌颅底入侵，脑转，使用k药，颅底肿瘤小了不少。第四针打下去后持续性头疼，每两天口服地塞米松2.25g好转。第五针后口服只能起效一天。想问一下地塞米松是否有止癌痛的效果？

#PD-1 2018年02月21日

大爱无限已回答

您好我是一位肾癌患者的家属，去年3月末发现左肾有占位，4月6日手术，病理大部分二级，小部分3级透明细胞癌。7月份做的一个月白介素和干扰素的免疫治疗，8月份去复查，发现左肺有转移，占位。10月去北京中科院肿瘤医院检查，因69岁身体抵抗力弱，就没手术，保守治疗，到现在都没有用药，进期有点见瘦，后背疼，胃胀，想问下专家，能吃点什么药缓解现状。在此感谢了。还有现在耳朵上有硬疙瘩，是不是肿瘤转移了。

#肾癌 2018年02月21日

淡淡的新已回答

麻烦帮我看看，用K药前后的对比，目前就是头痛的厉害，不知是PD一1的副作用还是脑瘤引起的。

#PD-1 2018年02月21日

蒙面斗士已回答

2015年3月鼻咽癌骨转，在中山医院做骨转腰椎5放疗，骨水泥手术，2016年7月由于骨转进展开始用PD-1，至今效果良好，17年10月底核磁共振情况良好，骨科三维CT情况好转，医生建议停用唑来膦酸。但10底pet-ct 显示腰椎骨转处SUv18。是否由于使用PD-1造成骨转处活跃使Pet值显示偏高？18年2月骨转处核磁共振和ＣＴ良好。最近患者有短暂的腰酸和下肢酸的症状，请问看哪科医生？

#PD-1 2018年02月21日

蒙面斗士已回答

我是肝癌患者，去年做过一次介入三次消融，后一次是去年11月初做的，术后感觉尚好，今年一月初复查未发现有实体瘤。春节前十几天出现腹胀右上腹痛，右肩胛骨下方也跟着痛，一天二十四小时几乎没停过很难受，做了验血和B超，看了消化内科吃了胃药没多大效果，请问接下来该做什么检查，估计是什么问题，可以吃什么药？如果去住院住什么科较合适？去年七月胃镜检查有胃溃疡

#肝癌 2018年02月21日

戴戴已回答

肺腺癌（2011年1月微创手术）术后脑、骨、肺、胸膜广泛转移。先后用培美+顺铂、紫杉醇+奈达铂、长春瑞滨+异烷灵等化疗，脑、肺、骨等部位的放疗。基因检测显示靶向药物不敏感，尝试阿帕替尼、卡博替尼、9291均无效。近期做过抽胸腔积液治疗，效果不佳，刺激性咳嗽厉害，无食欲，体重下降。后期可以怎样治疗？

#肺癌 2018年02月21日

幽兰馨语已回答

医生您好！我爸76岁、右下叶肺鳞、28-8表达百分之15、SP142表达是百分之100，之前只做了一次化疗就使用了O，四次效果很好肿瘤小一半、八次和九次后进展换了I药、第九次O药后28天也就是12号上的I药、现在才一个星期、前两天开始全身酸痛无力疲劳头昏头涨、非常难受、昨天咳嗽出血丝、今天又莫名其妙的流鼻血、只有左边鼻流血、右鼻没有、请问这样是什么原因导致？是I药的不良反应吗？需要怎么处理？谢

#PD-1 2018年02月21日

蒙面斗士已回答

妈妈50岁结肠癌，dmmr且braf野生型，提示存在遗传因素。本人24，如何预防，及本人检查mmr的收益与必要性，如果结果为非dmmr是否就是无遗传。另本人无病理如何检查？

#肠癌 2018年02月20日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌4期，伴有淋巴结肿大。血液基因检查EGFR,ALK等几个基因均无突变。请问下血液基因检测准确度如何？是否需要穿刺组织去重新检测？第一次穿刺检测机构说量少不能检测，所以用了血液检测。

#肺癌 2018年02月20日

朝夕已回答

您好爸爸去年3月发现膀胱小细胞癌，进行膀胱全切手术，9月增强Ct发现左髂骨淋巴转移与9月底做了四个疗程的ＥＰ方案化疗，肿瘤基本消失，18年1月份中旬开始做放疗，直到现在已做20次，目前爸爸感觉排尿有点困难，每次解小便一定要解大便才能排出，每天大便次数为5～6次，放疗第十多次左右的时候出现膀胱痉挛以及会排出黑色絮状物，直至现在还会出现膀胱痉挛还有腰酸的现象，请问这种现象是副作用吗？需要停止放疗吗？

#肿瘤内科 2018年02月20日

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