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医生问答

小奋斗_904 已回答

前面有讲过病理，目前补放碘125.发现左侧，无基因变变，腺鳞癌，目前最好方法寻求？

#肺癌 2022年07月19日

蒙面斗士已回答

昨天提问过，胆囊癌晚期，K药+仑伐+GP化疗。GP方案8周期后改口服卡培他滨2周期多，于上周一（7月11日）因为不耐受停了卡培他滨，K+仑伐继续维持。昨天查CA199 21天从11.1涨到了270多，淀粉酶半个月从130涨到了960多，另外血糖，甲状腺功能之前是正常的，昨天也都升高了。今天做了核磁，昨天做了胸部CT，没有提示有进展，也没提示有胰腺炎，请问医生下一步该怎么做？

#胆囊癌 2022年07月19日

佑2018 已回答

求方案！18年11月肝癌切除，肝复发介入一直稳定3年多，19年10月腹腔转移，20年5月肺转，期间肝癌一二线靶向药和Pd1都已经试过，做过Tcrt细胞回输无效！今年2月底开始化疗(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)联合卡博替尼20毫克+仑伐12毫克，甲胎刚开始两次稳定在4万出头，第三次甲胎降到18000 第四次甲胎降到6000。第四次化疗结束后一周甲胎开始回升，目前肺和腹腔多发转移，甲胎大于51000

#肝癌 2022年07月19日

樱兰鎻戀已回答

请教下各位老师，结肠术后肝转，经免疫十化疗后，病灶明显缩小，但最近两个月保持稳定，医生建议做个穿刺确认下，肝肚穿刺对病人会不会有什么影响？需要注意什么？做完要住院观察吗？谢谢

#结直肠癌 2022年07月19日

蒙面斗士已回答

胆囊癌晚期，MSS，TMB2.99，MDM2 5倍扩增。仑伐+K药+化疗（吉西他滨+顺铂）。化疗8周期后换成口服卡培他滨2周期多。第三周期第7天也就是上周一，因为不耐受停药。每两周期复查一次，第一二周期肿瘤有缩退，后面一直不变，CA199持续下降。6月26日复查CA199 11.1，核磁不变。今天复查肿瘤标志物CA199突然升高很多，淀粉酶900多，上周一查淀粉酶还是正常的，请问现在该怎么做？

#胆囊癌 2022年07月18日

韩军_150 已回答

提问过好几次了，患者乳腺癌脑转移，五月份伽马刀手术后，到本地附属医院免疫加化疗继续治疗，现在一个疗程后患者咳嗽减轻，运动能力下降不能走路，右眼视神经麻痹，已经看不到，出现发呆，反应慢，这应该是伽马刀的后遗症吗，网上查阅有做伽马刀导致失明的，下一步我们该怎么办吗，患者一开始阳性，去年肝穿fish变阴性，因为没有合适的靶向，就选择免疫加化疗了，我是不是不应该带患者去做伽马刀导致现在病号右眼看不到，变呆

#其他 2022年07月17日

记得笑_736 已回答

鳞癌侵犯膀胱 4a，首治根治性放化疗一年多发淋巴结转移。k白紫贝伐联合四次，后贝伐加k药维持，放射性肠炎便血停贝伐单药维持二个月缓慢进展。k药联合卡铂卡培他滨不耐受骨髓抑制4级。1:治疗思路 k药加ctla4，还是k换英非凡，还是康方ak104。2:诉求保持生命质量的同时尽量延长时间不想副作用效果大于治疗效果。3:目前还有两只k药，现在血小板已经恢复，后续休息2-3周是否可以用最后二只k药？

#宫颈癌 2022年07月17日

唯心_向阳已回答

肝门区胆管癌做了手术后的病理结果，想咨询下，这个算手术根治吗？还是说直接是晚期了，一般后面治疗效果会怎么样？

#胆管癌 2022年07月17日

蒙面斗士已回答

患者宫颈癌转移锁骨淋巴结，用pd1联合乐伐替尼治疗四个月，今天做了检查结果如下，对比前几次结果请大夫帮忙看看是不是治疗无效了？第一张是今天的结果，ct照的位置和之前不一样了，请给一些下面治疗建议！

#宫颈癌 2022年07月16日

病理良性已回答

懂的帮忙看下是早期还是晚期，七月十二做的电切病理还没出，

#膀胱癌 2022年07月16日

蒙面斗士已回答

结肠癌转移腹膜直肠一年，现在有腹水上厕所肛门胀痛。有什么办法解决肛门胀痛吗。谢谢

#结直肠癌 2022年07月15日

蒙面斗士已回答

7月11号做的纤支镜，12号做了基因检测，需半个月出结果，医生说属于肺腺癌晚期3-4级，虽然不存在远端转移，但是有对侧肺部转移，现在整个肺部只剩六分之一看起来是好的。医生方案是马上打化疗针，说是没有手术的可能性。想咨询下：1，是否真的不能手术了？有没有必要转到更好一点的医院？2，PDL1的检测是否需要开胸腔？如果条件符合直接使用PD1行不行？4，大概后期的一些治疗方案是什么？

#肺癌 2022年07月15日

吃好饭已回答

谁能救救我爸爸😭肝癌前一个月住院出现静脉血栓后脑梗塞医院停用免疫靶向，吃着中成药，这是今天的验血结果出来了，甲胎30000多，没有过这么高，我不知道怎么办哪个医生能给点指导帮助，去哪里治疗，还有什么好方案，求求你们了快救救他收留他

#肝癌 2022年07月14日

蒙面斗士已回答

胰腺肿瘤侵犯腹腔干+肝总脾血管，2次b超查看无法穿刺，说风险较大，至今没有获得病理。 1.请问还有什么办法能获得病理组织？腹腔镜和CT成功率会高吗？ 2.如果取到组织，这种局部晚期胰腺癌需要做哪些基因检测和免疫检测呢？

#胰腺癌 2022年07月14日

平淡为真已回答

放疗后停了二十五天后放疗部位肿了，是什么情况造成的，因怎样治疗

#喉癌 2022年07月13日

杨羊羊已回答

胰腺癌未手术，AG方案化疗期间腹部隐痛严重，如何治疗和缓解？目前进食后痛感明显，间歇好转，但整天上腹部都不舒服，惧食补充：肿瘤包裹动脉血管穿刺风险较大目前暂未获得病理仅临床确诊。ca199为77.1（7月2日）

#胰腺癌 2022年07月13日

蒙面斗士已回答

我父亲今天刚诊断出肺部腺腺瘤，说是右边的肺部已经感染，没有转移，但是查出来就是癌症晚期了，在重庆医科大学附属第一医院。说不能做手术了只能靠化疗。有没有同样病情的病友，交流一下！有没有新型的这类病情的药物治疗方案的？

#肺癌 2022年07月13日

桃子_547 已回答

男，免疫肺炎2级，右肺下叶实变，体重136斤。用美卓乐40毫克一周，逐渐减量，两个半月减完。激素敏感，肺炎逐步吸收。激素停药后两周后，近日发现肺部有新发，局部新发，面积不大。C反应蛋白在13.9-10，呈下降趋势。血氧都正常，无痰不咳嗽。降钙素轻微增高0.054，近两年都是这个值。真菌检测正常。怀疑免疫肺炎复发，请问，这种轻微的1级复发，是吃回激素吗？如果吃，从多少开始吃？还是继续观察就行？

#肺癌 2022年07月12日

天平已回答

我家19年做基因检测（先声诊断），没有可用靶向药的突变，然后力比泰联贝伐用了两年多耐药后换o药（21天240mg）联安罗用了8个月，一直缓慢进展每月1毫左右，后续有什么好的方案和思路吗，只能化疗吗，我想再做一次基因检测可行吗，网上说培美化疗效果好时间长的，一般都会有ALk突变是这样吗？谢谢附19年3月基因检测结果

#肺癌 2022年07月12日

老天是看我不努力已回答

我父亲确诊是肝内胆管癌，基因检测显示有egfr突变，之前做了3次介入和仑伐替尼治疗，效果不明显，没有进展但是也没有缩小，后面第二次介入的时候加了派安普利单抗，免疫治疗现在看是有效。现在的用方案是仑伐替尼+派安普利单抗+卡培他滨+奥沙利铂。刚看到一篇文章就是下图的egfr抑制剂+仑伐替尼有可能有效。想问下这个方案的可行性，有没有可能现在就加入进去，还是说可以作为一个备选方案。

#胆管癌 2022年07月11日

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