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医生问答

蓉淡定已回答

我是乳二肾癌种植转移患者（后腹壁刀口），从去年10.28开始吃索坦，吃两周停一周，其间在中肿做了三次消融治疗，第一（2017.11.13）、二次（2017.12.13）微波，第三次冷冻（2018.1.29），2018.3.14增强核磁检查，结果如下，是病灶好了吗？

#肾癌 2018年03月19日

家人一生平安已回答

爸爸肝癌转移到肺，医生建议试一下乐伐替尼。请问乐伐替尼或者是它的原材料药，哪里有靠谱的购买渠道？急求好心人帮助！！！万分感谢！

#肝癌 2018年03月19日

麦兜兜已回答

请问下复旦大学上海肿瘤医院，病理科可以做基因检测二代测序吗？（检测费用是在医院缴的不是给外面检测公司）能不能支持血液或者胸水做？直接去病理科挂号就能做吗？

#肺癌 2018年03月19日

执着小贤已回答

68岁，男，原发性肝癌，弥漫性转移，肝内都是肿瘤，出现梗阻黄疸，没办法做置管引流降下来，上次听咚咚昵称为“武警总医院医生”的建议用乐伐替尼试一试，现在把试药之前的肝功能检查（图上标记3.15）和试药三天后的肝功能检查（图上标记3.19），请问医生还要不要继续试药？能加一下我咚咚号继续指导吗，谢谢您了。

#肝癌 2018年03月19日

鹏鹏已回答

大家好，请问一下pdl1是放疗前用好还是放疗后用好，会出现副作用肺炎吗，谢谢！

#膀胱癌 2018年03月19日

蒙面斗士已回答

准备做宫颈癌局部化疗，右肾中轻度积水，现想问下各位医生有哪种化疗方案能够解决两个问题：不掉头发，对肾影响较小。之前看过李开复的治疗方案，如果按常规经典方案肯定得掉头发发，后面换了方案，既不掉头发也收到很好的效果，所以请教各位医生能提供我们最好的方案

#宫颈癌 2018年03月19日

春_328 已回答

我父亲食管癌，转移到脖子，肺部，骨头，现在复发二线化疗药控制不住肿瘤，医生建议服用阿帕替尼，吃了半个月，这几天一直频繁咳嗽，吃了一些止咳药，没什么效果。离一个月复查时间还没到，我在想肺部是不是有炎症需要做什么检查，或者可以自己先买一些抗生素消炎药吃一吃，请问下医生有什么建议吗?是否需要马上去医院做肺部检查还是自己先吃点抗生素之类的药看看?

#食管癌 2018年03月19日

蒙面斗士已回答

高凝血，会引起头晕么，为什么？请详细解释

#肿瘤内科 2018年03月19日

安安_870 已回答

咚咚医们大家早上好，我是肺腺癌脑转移患者，2016年1月手术，术后病理是（腺泡型+附壁型+实性型+微乳头型）淋巴结0转移没累及到其他脏器，又做了六次化疗，紫杉醇+顺铂，医生说是1A期，在家修养期间，我看到了（好大夫在线）的专家的文章，微乳头和实性型在腺癌中是恶性程度比较高的，它很少在早期发生淋巴结转移，容易发生脑转和肝脏转移，所以我定期复查，发现了脑转移，放疗后，我想做生物细胞免疫治疗做哪一种好？

#脑肿瘤 2018年03月19日

蒙面斗士已回答

最近后腰和胯骨连接处酸的厉害二十多天前刚刚复查了ct和核磁控制的还可以但是现在这种状态真的像第一代靶向耐药时的感觉现在第三代靶向药物服用了七个月了应该怎么办啊

#肺癌 2018年03月19日

蒙面斗士已回答

父亲输尿管癌根治术后，二年后转移到腹膜淋巴、肝和肺上，下肢水肿，膀胱肿胀，前六次用了吉西他滨联合卡铂化疗，淋巴和肝上的肿瘤控制了，而肺上略有增多增大，接着用多西他赛联合卡铂化疗了两次，做了加强CT，肝和肺肿瘤变多变大，现在又用吉西他滨联合洛铂化疗，请问接下来该怎么治疗?能用pd1联合干细胞免疫治疗吗?膀胱肿胀是怎么回事?怎么治疗才是效果最好的?如果用Pd1，需要做哪些检查?

#肿瘤内科 2018年03月19日

北极熊已回答

女性 62岁胃腺癌（T4N0M0）这属于胃癌那个阶段呢（早中晚?），刚做完手术，不打算做化疗，淋巴结和远端都未发现癌细胞，这种情况可以考虑PD-1或PD-L1吗

#胃癌 2018年03月19日

蒙面斗士已回答

女性，62岁，不吸烟 1.肺腺癌，晚期； 2.左肺阴影3*3cm，有胸积水（放掉1550ml，因肺不张现产生气胸），偶尔咳嗽，气短； 3.胸膜转移，右肺转移 4.基因检测EGFR和KRAS双基因突变；目前医生建议:kras突变无法靶向治疗，建议化疗。但化疗结果未知。家属不想化疗，还有其他治疗方案吗，谢谢。

#肺癌 2018年03月18日

蒙面斗士已回答

请问各位医生我妈妈吃了一个月的阿法替尼，肺部肿瘤有稍微减少，肝部没有扩大，但是淋巴长的比较快，没控制住，咳嗽也厉害了，这两天胸前痛，请问我妈吃这个药有效吗？前两张是1月份拍的，后三张是3月份拍的（我妈是鳞癌，骨头，肝已转移）

#肺癌 2018年03月18日

乐暖已回答

父亲2017年9月27号做了左肺下叶切除手术，术前做了pet ct ，全身无转移，术后病理诊断为微乳头型肺腺癌中期，做过了三次化疗，顺铂加培美，2018年2月做脑部加强ct发现脑部出现了一个小病灶，3月很顺利地做了脑部伽玛刀手术，之后又做了全身骨扫描，发现肋骨上有一个疑似小瘤体，打了保骨针脞徕磷酸.想知道下一步怎么治疗？化疗期间出现了病灶是不是说明化疗药物没有起到作用？

#肺癌 2018年03月18日

快乐就笑眯眯已回答

我妈14年12月原发肝癌手术（当时病灶40mm），两年没有复发转移。17年3月检查发现多点转肺（最大病灶10mm），开始服用多吉美。开始效果不错，服用两月后甲胎蛋白从150降到90.8。已经服用多吉美10个月。但最近几次检查发现甲胎蛋白在升高（见附表），肺部病灶也在变大。请问，我妈说对多吉美耐药了吗？下一步该怎么办？

#肝癌 2018年03月18日

我心飞翔1 已回答

我父亲75岁，中高分化胰腺癌。2016年7月手术。目前进食困难，饭后感觉堵在胸口下不去，总不自觉用手敲前胸。想问一下各位医生，这是什么情况，得做什么检查？我该怎么办？

#胰腺癌 2018年03月18日

蛋太腾已回答

中央型肺鳞癌去年四月手术袖切，12月局部残端肺门附近复发，sbrt放疗结束后两周左右开始k药辅助治疗。放疗剂量5GY x 10次。二月23日ct复查，肿块有所缩小，但是变化不是太大，没发现肺炎。放疗前咳嗽偶尔带血，放疗后到现在剧烈咳嗽后偶尔还是带血。放疗后到现在三个月，一共痰里带血点10次左右，都是咳嗽感觉疼才带血点。目前每天咳嗽8次左右。请问目前应该考虑联合yervoy或者ido原料吗？

#肺癌 2018年03月18日

蒙面斗士已回答

我太太是一年前发现肝内胆管细胞癌后做了手术，术后没进行任何治疗，只是每半年查一次血和做一次CT，去年底CT 发现肝部多处复发，以及腹膜后胰头淋巴结转移，目前身体没有其它症状，请教用什么方法治疗好，查看北京协和采用pd-1以及仑伐替尼联合治疗效果很好，不知是否适合我太太，谢谢🙏

#胆管癌 2018年03月18日

患者梗阻性黄疸，MRCT显示高位胆管梗阻，咨询了当地介入科说是因为肝部肿瘤造成的压迫，就算放入支架肿瘤增大还会压迫胆管造成梗阻。主治也说就算做了支架直接胆红素也不一定降下来，但是今天报告显示直接胆红素和总胆红素都在下降，只有间接胆红素在升高。这种情况下如果单靠思美泰，多烯磷脂酰胆碱等药物是不是不起作用？我还得考虑做支架或者是引流？但是引流会造成感染，我又不想引流，请问还有别的办法吗？

#肺癌 2018年03月18日

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