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医生问答

蒙面斗士已回答

2017年7月患者出现左锁骨上淋巴结肿大，诊断为原发灶为胆囊恶性肿瘤Ⅳ期，后经6期化疗(吉西他滨 1.4g d1, 8+DDP 30mg d1-3)，左锁骨上淋巴结肿块明显缩小，腹部多发淋巴结较前缩小，胆囊窝水肿有所减小。 2018年3月中旬腹部疼痛，出现黄疸，MRI显示肝门部受压，3月23日做PTCD引流。患者对化疗已经不能耐受，请问胆囊癌有什么靶向药?是否直接可以盲吃？PD1是否可以直接上？

#胆管癌 2018年04月02日

父亲17年4月确诊非小细胞肺癌晚期，19基因突变。左上叶原发肺癌(4.3×3.7)，双侧肾上腺转移。吃易瑞沙。直到九月份原发2×2大小，达到pr。十月份发现脑转移，做伽马刀。十一月底复查原发变成2.6×3.4。血检无突变。行化疗，ap方案加安维汀四次，变成1.9×1，做了一次a加安维汀的维持治疗。想尝试穿刺取组织做病理，看看基因情况跟pdl1表达。这样可行吗或者维持现在方案？(主要怕化疗耐药)

#肺癌 2018年04月02日

素素U 已回答

今天上午刚打完pd1，请问明天可以放疗吗？如果不能什么时候上最合适？

#宫颈癌 2018年04月02日

孤山夜花已回答

我爸肾癌晚期，转肺。靶向药物多吉美服用了半个多月，副作用太大，血小板很低，故停药。目前是中药治疗，但是人身上很多器官已经不行了，还可以用pd-1吗？能用的话是k药还是o药，剂量怎么选？

#肾癌 2018年04月02日

李翔_476 已回答

乳腺癌肝转移， 2009年5月查出，改良根治术，乳腺浸润性小叶癌，术后蜡块ER15%PR15%HER2阴性，多疗程多药化疗；服用三苯氧胺； 2014年9月查出肝多发弥漫性转移。 GP方案2周期、紫杉醇加卡培他滨方案6周期，肝弥漫病灶缩小将2009病理蜡块重做ER3+PR3+HER2阴性卡培他滨单药加诺雷德维持两年余。近1年反复尝试内分泌失败，现进展迅速，出现腹水黄疸。想尝试靶向治疗挽留一下

#胸腺癌 2018年04月02日

suo-tony 已回答

卵巢腺癌晚期，化疗一次后，CA125由800多降到了400多，但反应很大，多次出现房颤现象，身体出现暴瘦，腹泻几日后失去意识，医院诊断是电解质紊乱，电解质补上来以后，神志恢复清醒，但是天天昏睡，卧床不起，请问这是电解质紊乱的后遗症么？还是房颤造成的？还是化疗造成的？还能不能恢复？

#卵巢癌 2018年04月02日

箐箐已回答

患者前纵隔肉瘤样癌吃止疼药和帕唑帕尼每天六百毫克大概二十天，副作用反胃恶心没有食物，最主要是犯困不精神浑身乏力没劲，走路都觉得腿没劲，是不是副作用太大，是该停药还是换药，怎么治疗？基因检测结果如下

#肉瘤 2018年04月02日

期待奇迹和好运已回答

肝癌15*10，出现肺动脉分支血栓，轻度肺动脉高压，现在在打伊诺肝素钠皮下注射化栓，已打二十多针，但还是咳嗽气喘，请问还有更好的办法化栓吗

#肝癌 2018年04月01日

蒙面斗士已回答

地诺单抗是直接皮下注射的吗？要不要加生理盐水或葡萄糖之类的？

#肿瘤内科 2018年04月01日

sunny1983 已回答

我妈妈62岁，肺腺癌四期，egfr没突变，已经出现扩散，刚刚触及胸部肋骨，目前在做化疗联合贝伐单抗治疗，已经第二次用药，现在感觉变化比较明显，由原来癌痛剧烈到现在已经没有癌痛，除了三次呕吐，脱发没有其它不适反应！请问各位专家，她62岁化疗要持续几个疗程为宜（她自己感觉不想做满6个）同时如果能够控制，后续应该怎样治疗？

#肺癌 2018年04月01日

蒙面斗士已回答

我妈胰腺癌，做了基因检测tp53,brca2,kras突变，微卫星-低，pdl1-5%，tmb7.27-中，医生说pd1临界值在可与不可之间,但是我看到一组数据，说是kras和tp53同时突变的患者使用pd 1的有效率较高，据统计胰腺癌中同时有这两个基因突变的比例高达60%,但是胰腺癌总体貌似对pd 1的有效率较低，请问这种情况下到底可不可以用pd 1？或者有其他的治疗建议吗？化疗不耐受已放弃。

#胰腺癌 2018年04月01日

蒙面斗士已回答

2015年底至今，妈妈头颈部鳞癌手术三次，第一次口腔鳞癌术后进行放化疗，2017年底第三次口腔及右下颌淋巴部位术后医生建议尽量不要二次放疗，会对下颌骨伤害很大，建议用Pd-1。请问，1、针对这种病情，建议Pd-1搭配什么药物联合治疗？2、用Pd-1的O药、K药、T药还是A药比较好？3、自备药品的话，上海哪家医院哪位医生提供Pd-1注射？谢谢

#PD-1 2018年04月01日

江上风清已回答

女，33岁，左侧髂骨骨肉瘤，初伴双肺多发微小结节（2-3mm）,16年11月做骨肉瘤切除术，后标准4药联用方案足量化疗6个疗程（其中顺铂因副作用，2疗程后停药）。2017年11月结疗，期间肺部结节一直无变化。2018年3月复查，肺CT提示部分结节稍增大，最大6mm。请问后续应采取什么方案更好？IE化疗联合伽马刀？另化疗时是否还可以加入其他铂类药物？

#肉瘤 2018年04月01日

🚲牧马人（牧马单车）🚲 已回答

妈妈小细胞肺癌，已化疗6次，请问哪里可以做PD1治疗

#PD-1 2018年04月01日

蒙面斗士已回答

舅舅刚检查出来食管贲门癌，请专家看看还能手术吗？如果不能应该怎么治疗呢？谢谢！

#食管癌 2018年04月01日

阿呆拉王已回答

吉西他滨+爱斯万的化疗8次其中配合着O药一起使用的化疗有6次不用O药的吉西他滨+爱斯万的化疗2次 CA199从8246降至6235 随后的化疗配合着O药一起最近一次的肿瘤指标CA199为909 但是肝功能有些受损而且胆总管感染后引起发烧用了抗生素之后就退烧了但是人明显感到没劲乏力的很所以医生建议化疗暂停一个月但是这一个月里的O药还是继续使用 O药算是起效吗？？？

#胰腺癌 2018年04月01日

素素U 已回答

明天计划上pd1，今天护士不小心把带包装的k药从冰箱取出来的时候掉在了地上，大概1.2米的高度吧，盒子重重掉在了地上，因为pd1严禁摇晃，请问这个对药品的质量有影响吗？

#宫颈癌 2018年04月01日

蒙面斗士已回答

我妈妈肺腺癌晚期，发现时候人还没有状况，当时有颈部淋巴转移，失去手术机会，检测19突变，吃易瑞沙三个月，cea从260到7，原发灶从2.8*2.4缩小到1*0.7，当时脑部也做了核磁共振，显示脑补缺血灶，这几天隔三差五会觉得头有一点晕，就又做了脑部核磁共振，还是显示缺血灶，请问缺血灶是什么引起的？是五六十岁人常有现象？还是易瑞沙的副作用？还是说和脑转移有关？谢谢

#肺癌 2018年04月01日

薄荷加冰已回答

我家食道癌骨转，停止化疗4个月了，化疗期间脚掌僵硬，特别是左脚，走路极不舒服，现在右脚也比以前僵硬了些，这是什么原因呢？

#食管癌 2018年04月01日

罗萍已回答

已下为我妈的检查报告，请问有没有什么好的治疗方案？我妈结肠癌已产生肠梗阻，疏通后做了个支架，现在能做核磁共振吗？会不会影响支架的稳定？

#肠癌 2018年04月01日

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