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医生问答

蒙面斗士已回答

第一张是在3月30日做的，第二张是在2月24日做的，从2月20日开始盲试特罗凯（基因检测阴性），吃到3月7日，开始呕吐，停了三四天又吃了两天，因呕吐厉害以后就没吃，不过期间咳嗽明显好转，。现在又开始咳嗽厉害了。。我想问，还有必要继续服用特罗凯吗？？？

#肺癌 2018年04月05日

闲云清烟已回答

化疗3-4次后，有没有必要重新做基因检测？如果有必要应该如何选择？如果想使用pd1，应该做哪些检测？

#肺癌 2018年04月05日

蒙面斗士已回答

肝癌，淋巴转移。血小板31一直停药10天，升血小板针打了10针了没啥反应。还有什么好办法？今天刚出的基因检查，11个突变，其他都正常，有没有靶向药？依维莫斯对stk11突变的肝癌有效吗？一直吃的乐伐替尼停吗？求大神救命！

#肝癌 2018年04月05日

如果打k药后出现重症肌无力，要停药么？

#PD-1 2018年04月05日

蒙面斗士已回答

父亲肝癌骨转移。现在在吃靶向药物（多吉美）好像不是很有效果其它骨头部位还在转移。目前想换靶向药物和PD-1 的治疗。想请医生给看看。下一步应该怎么选择治疗方法、

#PD-1 2018年04月05日

大土豆已回答

各位医生好，想请教一下，为什么有些病人使用pd1以后前期控制缩小后，过段时间会发生进展呢，不是说一旦pd1起效以后会比较长时间缓解吗？怎么会出现这种情况呢？

#PD-1 2018年04月05日

各位家人们，肺癌患者能汗蒸吗

#肿瘤内科 2018年04月05日

蒙面斗士已回答

我妈胰腺癌，术后伴肝多发转移，腹膜转移。见了几个医生，有的建议吉西他滨加白紫全身化疗。但也有医生说全身化疗副作用大，效果不明显，建议区域动脉灌注，药效局部浓度大。既能局部控制，也有全身疗效。究竟该听哪个医生的？纠结

#胰腺癌 2018年04月05日

Courage 已回答

父亲51岁，食管癌中段，颈部淋巴结转移，目前不能下咽，吃流食也不是很好，上个月吃饭还可以，随后突然就不好下咽了。现在咳嗽，有浓痰，肺部有炎症，之前做过放化疗，现在医院打消炎针。因为吃不下东西所以人的体质很差，咨询到用食管支架，不知道好不好，因为可能会有风险，包括时间长了会不会长出肉芽堵塞食管？因为已经颈部淋巴结转移，在支架里面放粒子还有没有意义？鼻肠管，胃造瘘，支架，选择那一种？

#食管癌 2018年04月05日

父亲胃癌-盼已回答

父亲胃癌晚期伴淋巴转移；现紫杉醇脂质体、顺柏、卡培他滨化疗3个疗程，医生说原发灶以及淋巴有所缩小；饮食状态不错，体重一直增加。CA199、724以及癌胚抗原一直正常值；白细胞正常，血红蛋白偏低85；做了如图免疫组化。请问1、是继续化疗还是使用PD1？2、免疫组化结果如何？是否适合pd1? 3、什么时间使用PD1？医生建议化疗有效先化疗，化疗6期，暂不考虑Pd1。求各位大神指导建议。

#PD-1 2018年04月05日

🙏🏻 已回答

食管癌，肝转移，脑转移，脑部伽马刀控制，肝部射频后，弥漫性增长，目前pd1 O药注射两次，联合伊立替康➕氟尿嘧啶化疗，每次pd1注射前打地塞米松，和扑尔敏，想问一下每次注射pd1前，有必要打地塞米松吗，会影响pd1效果吗，隔一天化疗，化疗前注射地塞米松10mg是否影响pd1疗效？

#PD-1 2018年04月05日

素素U 已回答

老妈宫颈癌骨转移，周一pd1，周二放疗，放疗2个位置，肋骨和臀部的一处，pd1第二天有轻微发烧，一个多小时后消失，嗜睡，pd1第二天晚上放疗2处，放疗第一次头晕恶心，第二次加重病出现呕吐，吃不下东西，请问这是放疗还是pd1的协同作用？应该怎么处理？

#宫颈癌 2018年04月05日

蒙面斗士已回答

1．请问是双癌吗？对于双癌的化疗，该用什么方案？2．恩度对患者是否有用？3.对于肾是否有手术必要？。 4.报了一项PD-1的临床实验，但要28天的洗脱期，对于下一期化疗推迟了两个礼拜，这两个礼拜对于疾病有多大影响？（基因没突变）。已进行三期化疗，头两期，恩度＋铂类＋培美曲塞二钠，肿瘤增大，淋巴多多转移。第三次恩度＋铂类＋多西他赛。

#肿瘤内科 2018年04月05日

DrLecter 已回答

患者男，62岁，梗阻性黄疸，CT见胆总管上段及肝门区占位性病变,考虑为胆管癌并肝内多发转移瘤,继发肝内外胆管不同程度扩张，PTCD造影可见侵犯三级胆管，治疗过程中出现胆道感染、肺部感染，目前已得到控制。目前在调理肝功能，减黄，排腹水，控制感染中。现胆红素指数240转氨酶指数140，请问在PTCD引流减黄效果不明显的情况下，如何才能调理至指标符合使用PD-1？

#胆管癌 2018年04月04日

蒙面斗士已回答

今日查房，患者仍有发作性双下肢放电样疼痛，VAS评分7分，给予盐酸曲马多治疗后症状好转。患者自觉双手握力较前差。神经系统查体：意识清楚，言语流利，查体合作。计算力正常，颅神经检查未见明显异常。双上肢骨间肌肌肉萎缩，双下肢腓肠肌肌肉萎缩。双上肢三角肌5-级，双侧肱二头肌、肱三头肌肌力4-级，双手握力3-级；左下肢髂腰腰肌力2级，右下肢髂腰腰肌力3级，左下肢股四头肌肌力2级，右下肢股四头肌肌

#肿瘤内科 2018年04月04日

weiweima 已回答

目前国内使用PD-L1的人很少，国外临床使用的副作用情况如何？与PD1副作用相同还是不同？（副作用类型及发生机率大小、有效率等）是否有副作用的预防和控制方法？这些方法从哪里可以获得？

#胰腺癌 2018年04月04日

玉爱已回答

用PD1+联合化疗治疗纵隔原发B细胞淋巴瘤，4个疗程以后，纵隔肿块明显缩小60%，B超却显示肝内有小结节1.8*1.5，请问肝内的结节会是转移的淋巴瘤吗？除了穿刺，还有什么办法确认？

#PD-1 2018年04月04日

蒙面斗士已回答

o药第三针后，感觉就出现了甲状腺问题。附上甲状腺化验结果，甲状腺的问题是否如果有预防方法？感觉自己把时间耽误了，才没有预防甲亢的出现。现在要怎么办？如果以后不用pd1的话，还需要继续用甲状腺的药吗？

#PD-1 2018年04月04日

成全已回答

请问高位胆管癌患者手术切除右半肝后还可以使用PD-1药吗

#胆管癌 2018年04月04日

linweidavid86 已回答

请问鼻咽癌肺转移，TMB1.0，微卫星稳定，这种情况下是不是pd1彻底没戏了？

#PD-1 2018年04月04日

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