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医生问答

静思xxy 已回答

帮我看下检查报告！

#肺癌 2018年04月24日

安安_870 已回答

肺腺癌早期手术后又化疗了六次，22个月后单发脑转移，用病理蜡块做基因检测19突变，30次放疗➕靶向药特罗凯5个月。放疗结束4个月，靶向药一直吃，脑转移灶基本消失，但肿瘤标志物cea一直不稳定，没到过正常值在7.5-9资之间徘徊，其他肺癌标志物正常。第一次手术后cea慢慢的曾长，一直查不到病灶，最后到了25.6才查出脑转移。我担心特罗凯会耐药，病情没有进展之前还需怎样治疗？才能控制病情不再转移。

#肺癌 2018年04月24日

王纪胜已回答

肺麟癌晚期，胸腔积液，抽过两次，第一次2400ml，第二次1600ml。第二次抽完胸腔打了三支恩度45ml。最近走不舒服，到医院查了B超，积液量太少不能抽。医生建议吃阿帕替尼，连续吃了三天开始发烧38.6°，还可以继续吃药吗，还有什么好的药物可以推荐一下，谢啦？

#肺癌 2018年04月23日

蒙面斗士已回答

我妈确诊为胰腺癌中晚期，肿瘤已压迫胆管，胆囊已肿大，暂时未出现转移和梗阻，无黄疸。四川大学华西医院和贵州医科大学附属医院，肿瘤医院等胆道外科专家基本都认为手术机会意义不大，目前家人决定姑息治疗，在讨论化疗方案。听说pd-1靶向药有希望，能控制，请问具体需要什么名称的药，购买流程和费用如何？需要和化疗怎么结合服用？

#胰腺癌 2018年04月23日

蒙面斗士已回答

鼻窦粘膜黑色素瘤，无转移，已切除病灶，术后1个多月开始局部放疗，目前已放疗3周，干扰素副作用大注射一周后受不了停止了，基因检测braf,ckit， nras ，pdgfra无突变，请问如果pd-1表达等检测显示可以用pd-1，这种无瘤及没转移复发的情况可以用pd-1效果会好吗？如果可以的话，是需要等放疗结束后再注射pd-1，还是现在可以同步进行

#恶性黑色素瘤 2018年04月23日

蒙面斗士已回答

有在香港买pd-1的，详细流程分享一下。

#恶性黑色素瘤 2018年04月23日

丁丁0522 已回答

奶奶今年74岁，确诊肺癌晚期，有脑转、疑似有淋巴转移、无骨转。因为不想让老人知道自己得癌，在医生的初步判断下，建议盲吃凯美纳。4月14日开始吃到现在，无咳嗽无胸部疼痛，住院期间呼吸比较急促，回家后呼吸感觉比以前要好。吃饭不错，精神状态也好，但是今天说颈部有疼痛感，是否是淋巴转移了？怎么能缓解？这能说明凯美纳无效吗？

#肺癌 2018年04月23日

远乡已回答

近日CT报告如下图。PD1单药治疗二个疗程，空窗期无药控制近三个月，最近服用阿昔替尼五天后因肝介入发烧及腹盆腔快速进展导致腹膜炎腹痛而暂时停药，目前肝介入效果尚可，腹盆腔多个转移灶，最大7公分，已致肠道变窄，行解痉消炎治疗暂有缓解。问:腹部及盆腔瘤解决方法都有哪些？能否与肝介入栓塞同时进行？氩氦刀、海扶刀以及射频消融术可以考虑实施吗？患者亨氏指数约70分，靶向药暂停会有什么影响？患者已无手术条件！

#肾癌 2018年04月23日

健康就很好已回答

16年8月查出肺腺癌，骨转，基因19号突变，化疗2个月血小板低不能做，服用易瑞沙11个月，耐药，基因检测19号和T790M同时突变，骨转增多，做过两次放疗，用泰瑞沙5个月开始耐药。血小板持续减少，用过巨和粒特比奥还是降。中间还输过血小板又降到20多，胸水很多，3天就要放一次胸水。打算用贝伐单抗，医生说血小板低不敢用。从新做了基因检测，专家推荐卡博替尼和阿帕替尼和二代阿法替尼，医生都不敢用，该怎么办

#肺癌 2018年04月23日

蒋生_711 已回答

妈妈吃易瑞沙快4个月，cea降低很多，这中间progrp也在这个月降到正常（开始担心有小细胞癌混合），但是nse前面三个月都正常，这个月突然到40多，另外细胞角蛋白19片段也是在缓慢上升中，现在该怎么办，有的人说nse超标可能有小细胞混合，有的说可能提示有脑转移，有的人说一次上升不用担心。

#肺癌 2018年04月23日

丛玉梅已回答

肺腺癌患者基因检测后。口服易瑞沙半年后。复查基因检测结果报告显示无基因突变。无耐药无敏感药物。结果显示全无。我应该怎样理解。谢谢了！

#肺癌 2018年04月23日

蒙面斗士已回答

2014年7月查出3x2.7cm的肝癌(中低分化)，甲胎5(<9),行开腹手术，2月后复发行介入，射频，甲甲胎每月升高几个点。2015年至2016年甲胎升高到200多，在华西医院射频，开腹手术，甲胎继续升到300多。2017年3月去浙医二院查复发行小苏打介入手术，甲胎变正常，9月复查甲胎升高又介入，至今甲胎20左右(<9)。2018年4月复查在肝中静脉旁有一个1cm左右的病灶，现在病人该怎么处理？

#肝癌 2018年04月23日

人格分裂哇哈已回答

纵隔内胚窦瘤术后原发处没有了，转移到右肺，pdl1表达为阳性，大于1%。之前咳嗽咳血，现在pd1单用一次，pd1+口服依托泊苷一次，共两次后咳嗽减轻，肺部略有疼痛可耐受，低烧（最高不超过37.4），现在想除了k药以外再加上ctla4（y）不知道可不可以？

#PD-1 2018年04月23日

鋒少～🔅🔅 已回答

肾癌患者.吃了几个月阿昔替尼.然后选择pd1联阿昔替尼.刚打了第一针pd1的k药的当天ct看阿昔替尼耐药了.我们了解过换靶向药联pd1的k药.但是医生说单用pd1.据我所知靶向药是不能停的.所以咨询一下到底是单用pd1还是去联其他有数据的靶向药

#肾癌 2018年04月23日

蒙面斗士已回答

上额窦肿瘤复发，复发到眼角部位尤文肉瘤，眼部周围肿瘤要不要放疗

#头颈部肿瘤 2018年04月23日

蒙面斗士已回答

病人17年8月查出肺腺癌3b期，t4n2m0，组织检查pd-L1表达80%，当时采用了同步放化疗的标准治疗方案4周期，评估pr。想咨询一下各位专家以下几个问题:1，pd-L1表达会随着治疗改变吗？假如后续疾病进展还需重新检测吗？2，pd-L1表达高，还有必要再测tmb吗？3，假如后续进展了，算二线治疗，o还是k药怎么选择？4，病人体重约70kg，举例如果用o药，按3mg/kg，能只用200mg吗？

#肺癌 2018年04月23日

王启明已回答

这是直肠癌病人近期的复查检查报告（部分）,CT显示正常。我想问铁红蛋白指标高是不是有肝转移发生

#肠癌 2018年04月23日

一场梦、诉说风烟倒影已回答

请问芬太尼和吗啡片能同时使用么？现在在吃吗啡片，但还是很痛，能贴芬太尼么？贴了还能继续吃吗啡片么？除了这还有什么强效镇痛药呢？

#肝癌 2018年04月23日

杨月月已回答

乙肝肝炎，肝硬化至原发性肝癌（中期），图一图二是介入（TACE）前的情况，图三和图四是介入治疗后的情况，介入出院后因有一次黑便再次入院，目前病人都很正常，肝功还行，因脾大至门静脉高压，肝硬化重，手术切除和消融担心肝脏不耐受。医生建议肝移植，这种情况下肝移植效果如何，如果不做，还能有多长时间？若移植复发概率有多大，移植后好不好！

#肝癌 2018年04月23日

151****0675 已回答

这样的病严不严重有的治吗怎么治？

#肺癌 2018年04月23日

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