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医生问答

现再补充一些，谢谢！母亲胰腺癌晚期，去年11月份确诊，距离现在已六月之久，一直化疗中，未手术，考虑到胰头位置血管较多，手术风险大，采取控制，化疗过程中一直服用中药配合，但与今年4月下旬肚子出现腹水，疼痛，以前从没有过腹水疼痛，我们只好就近入住当地医院输液白蛋白及大能量，现腹水控制住了，但肚子疼痛一直靠止疼片止疼到至今，妈现身体虚弱，不再化疗也不敢尝试其它放疗，怕身体虚弱吃不消，请各位名医j建议～

#胰腺癌 2018年05月06日

母亲70岁，去年11月份确诊为胰腺癌晚期，由于肿瘤位置为胰头周围血管较多，不宜手术，改为化疗，与11月份下旬进行一疗程的六次化疗，两月后肿瘤由最初的1，8增长为2、3公分，并且配合替吉奥及中药服用，效果不理想，最后又改为进口化疗针，打到第四次时，腹部疼痛腹水停止化疗，改为当地医院输液白蛋白，腹水控制住了，但现一直靠止痛药止疼，肿瘤为4、6x5、3腹部疼痛到至今，请各位名医给予最好的治疗方案，跪求了

#胰腺癌 2018年05月06日

蒙面斗士已回答

我母亲，66岁，肺腺癌晚期，17年10月确诊，3月1日PET CT显示双肺转移，部位特殊不能手术，当时做了基因检测无靶向药，高分化癌可能化疗不敏感，也没有化疗放疗，就吃中药了。刚做了海普洛斯的451基因检测和pd1的有效率，显示pd1有效率低，能不能帮我看看以下基因是有靶向药吗？耐药是不能用，敏感是不是就是有效？pd1是不是可以放弃了

#肺癌 2018年05月05日

Juno2018 已回答

女，53岁，胰腺癌术后转移，消瘦，现在到下午晚上经常发烧，感觉极冷，第二天就退烧了，请问大夫这种情况是什么原因造成的，应该怎样处理？

#胰腺癌 2018年05月05日

三哥平安已回答

这是最近的CT检查报告，哥哥肺腺癌基因检测10项无突变，培美曲塞加顺铂化疗一次放疗20次后身体非常虚弱，已经卧床，PDL1检测阴性，如果再做检测请问抽胸水可以做吗？抽胸水疼吗？不知道哥哥能不能耐受的了，目前只是喝中药，问有更好的治疗方法呢？

#肺癌 2018年05月05日

蒙面斗士已回答

哪里的医院可以检测MSI？具体怎么检测？验血吗？还是必须有肿瘤标本。然后就是哪里可以买到PD-1 或者PD-l1....哪里的医院可以用这个药，病人晚期骨转移如何治疗，可以用这个新药吗

#肠癌 2018年05月05日

Dyson_593 已回答

17年6月确诊胃癌晚肝转多发，xelox方7次，10个月后，18年3月医院复查进展，改顺铂+多西，血红蛋白77，白细胞血小板正常，输血2600cc后化疗，无便血，无无淤青，第二次入院化疗，血红蛋白78，白胞小板正常，输血2400cc,打促红素，4月30化疗结束，体力食欲正常，三顿饭+2顿营养粉，每日散步一小时，一周体重下降8斤，请问这什么原因?感冒干咳半月不好怎么办?阿奇+美沙芬+雾化+甘草片没好

#胃癌 2018年05月05日

加油💪 已回答

非小肺腺癌四期，全身骨转移，现在三线用阿帕替尼三周，身体比较虚弱，胃口不好，下午刚刚出现吞咽喉咙会痛的现象，疼痛感觉类似口腔溃疡，肉眼看喉咙没有红肿，不知道是不是靶向药副作用？还有，阿帕替尼能否连用184（卡博替尼）？

#肺癌 2018年05月05日

我妈70岁与去年11月份确诊为胰腺癌晚期，由于肿瘤位置为胰头周围血管较多不宜手术，改为化疗，最初进行国产化疗为一疗程，分别是六次两个月，并且配合替吉奥及中药服用，效果不理想，最后又改为进口化疗针，打到第四次时，腹部疼痛腹水停止化疗，改为当地医院输液白蛋白，现一直靠止痛药止疼，腹部疼痛到至今，请各位医生给予好的治疗方案，谢谢您们了，跪求……

#胰腺癌 2018年05月05日

蒙面斗士已回答

请问乙状结肠癌晚期低分化腺癌伴腹膜转移是否可以试一试pd-1呢？pd-1对患者是否有效应该做哪些检测，第一次了解到这个药，不是很清楚如何判断患者是否合适，请老师指导。

#PD-1 2018年05月05日

ZGT666 已回答

对意识清醒，身体已卧床，不吃不饮，靠注射维持生命的人，还能去做胆管引流手术吗？

#胆管癌 2018年05月05日

Potato 已回答

我爸爸因肿瘤引起肠梗阻，今天行造瘘术，原定是结肠造瘘，但医生说术前拍片显示盲肠穿孔了，所以在穿孔位置造瘘了，请问盲肠造瘘是不是没结肠造瘘好？两者有什么区别？有什么要注意的？谢谢

#肠癌 2018年05月05日

蒙面斗士已回答

我父亲肠癌肝转移做了基因测序，是否适合做PD1/PDL1免疫治疗？

#肠癌 2018年05月05日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌，胆管堵塞于4月16日做了ercp手术放入塑料支架。术前直胆156，alp和ggt虽然超标但没有很高。术后10天左右，直胆降到50左右。谷丙谷草接近正常值。之后再也无法下降，一直在50左右徘徊。目前术后20天，直胆50，总胆汁酸50多。而谷丙谷草，alp和ggt最近10天反而一直在涨。碱性磷酸酶已经700多了。请问这是胆道引流不通畅的缘故吗？现在除了保肝还能做什么有限措施呢？

#肝癌 2018年05月05日

蒙面斗士已回答

肺腺癌3a期2016年3月手术，后顺铂+培美四个周期化疗，egfr20插入突变.2018年5月提示肺门、纵隔，右颈部左锁骨复发。下一步如何治疗？原方案化疗？pd1？靶向有吃哪一种？

#肺癌 2018年05月05日

RO5126766是什么靶向药？我听说是针对KRAS基因突变的。在哪里可以买到？

#胆管癌 2018年05月05日

蒙面斗士已回答

我父亲易瑞沙耐药，最近不适症状增多，基因检测有t790突变，正在申请低保患者的泰瑞莎赠药，但是申请流程要半个月左右，现在有病友推荐孟加拉黑盒9291，请问可不可以先服用孟加拉版9291，等赠药申请下来了再改服正版9291？如果这么做会对耐药有影响吗？

#肺癌 2018年05月05日

肖忆已回答

我舌癌三次手术后多西＋奈达铂化疗两次后复发并转移颈部，接着换吉西他滨＋卡培他滨＋爱必妥两个疗程化疗后的身体评估报告，请各位医生解读一下，对下一步治疗有什么建议，我体感化疗难受，pdl1阴性，mss稳定，但想爱必妥800mg＋o140mg每二周用药盲试，请问医生这样可以吗？有什么更好的建议？

#头颈部肿瘤 2018年05月05日

母亲69岁，结肠癌3期，术后4年，双肺多发转移，肝转，三次化疗，奥沙利铂+希罗达，伊立替康，雷替曲塞。阿帕替尼耐药。tmb高，pd-1K药两次，疼痛减轻，曾眼睛疼，现一只眼皮抬不起，舌头麻木，影响进食，说话。如何判断疗效？何时判断？副作用原因如何处理？

#肠癌 2018年05月05日

雪糕肝内胆管/肝细胞已回答

医生朋友们，请问用影像观察病情进展情况可以用增强核磁去和增强ct对比吗？我父亲是肝内胆管细胞癌，病灶10cm，有腹膜，肝门，纵隔转移，之前影像都是用增强ct，但每次打碘剂都有轻度反应（发热恶心）,每次都挺担心的，打算下次换成增强核磁，请问核磁片和ct影像对比效果可以吗？可以有效客观评价这次进展情况吗，谢谢

#胆管癌 2018年05月05日

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