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医生问答

蒙面斗士已回答

请教下各位老师：我爱人原发灶升结肠是MSI一H，唾液检测结果为林奇，但直肠膀胱间隙那个转移灶检测结果为MSS，与原发不同（现这两个均已切除，原发灶是一年前做的手术，转移灶是上个月切除的，切除后样本Septinq基因甲基化为阴性）。想请教下各位这种情况可以继续用K吗？用K药主要是肝上不确定还有没有？要不要术后辅助治疗，各位有没有什么好的推荐，还需要做基因检测吗，如果有必要做，做哪种比较好？。谢谢

#结直肠癌 2022年09月12日

南柯一梦_560 已回答

睾丸肿瘤确诊非霍金奇型弥漫大B型淋巴瘤，我想用药的副作用低一些，在治疗前，先做全基因检测。看看哪个药物表达效果好，有没必要？现在治疗这种病效果最好，最先进的药是什么药？我现在可以用中成药西黄丸吗？在用药前可以用点什么药，或者吃点什么，或者采取什么方式可以提高免疫力？有哪家中医院看着病比较好。

#淋巴瘤 2022年09月10日

2019爸爸妈妈吉祥已回答

鼻咽癌多发肺转患者，目前四线安罗（8mg）+派安普利（200mg）治疗，安罗于8月10日开始服用，派安普利第七疗程，9月2日PETCT结果显示右肺下叶原有一个大病灶出现空洞，空洞医生一致认为是安罗引起的，个别医生觉得有大出血风险，建议暂停安罗治疗，有几位医生觉得病灶位置处于肺部边上，附近没有大血管，鉴于安罗效果较好，建议继续安罗，请教各位专家，是否要继续安罗。

#null 2022年09月09日

蒙面斗士已回答

免疫治疗停药原因是因为查出肺栓塞后介入取栓装滤器，这几个月都在抗凝治疗，抗凝治疗期间又再出现肺栓塞

#结直肠癌 2022年09月08日

菏丹已回答

感谢各位医生的意见和建议。我父亲从2021年8月发现纵隔淋巴结转移时CEA173,CA125 117。吃奥西替尼有所下降，但降到78就不再降了，以后慢慢升高，但胸部Ct和pet一直稳定没有发展。8月30日的胸强化ct也没有发展，腹部ct平扫没有异常，就是脑磁共振有一个转移瘤，现已做了SRS放疗。用了一次贝伐单抗。请各位医生再给下意见

#肺癌 2022年09月08日

菏丹已回答

谢谢各位医生的回复，再补充一点，手术后病理就做了基因检测是EGFRL858突变。现在纵隔淋巴结没有增大，比吃奥西前缩小了，支气管镜取活检位置不好取。2022年5月2日做了pet ct全身没有，纵隔淋巴结也没有活性。2022年6月14日癌胚抗原就升高了，190，继续观察了2个多月，8月27日癌胚抗原360，同时脑磁共振发现转移瘤。现在准备抽血做基因检测，组织不好取了。

#肺癌 2022年09月08日

蒙面斗士已回答

肺动脉栓塞,右心房近都有癌栓，还有方法可治吗？结肠癌转肝msih免疫治疗两年，停了三个月

#结直肠癌 2022年09月08日

蒙面斗士已回答

我父亲69岁，2020年9月15日体检发现右肺下叶肿瘤，做了胸腔镜右肺下叶背段切除，当时是1b期，淋巴结及全身都没有转移。术后未经过任何治疗，只是3个月复查。2021年7月30发现纵隔4个淋巴结增大，Pet ct高代谢，其他位置没有，开始口服奥西替尼1粒。服了13个月，2022年8月27发现脑转移，额顶叶1个2cm转移瘤，现刚做完SRS放疗。胸部病情平稳请问下一步怎么治疗呢？奥西替尼还能继续用吗？

#肺癌 2022年09月08日

四月april 已回答

我父亲83岁，有多年高血压史，2021年1月发现肝癌，在1月和3月做过两次介入手术，从2021年5月开始吃仑伐替尼每天8mg至今，目前甲胎蛋白指标控制得还可以。2022年1月检查时发现尿蛋白有两个+号，从6月底开始吃肾炎康复片和百令胶囊。9月最新的检查中，甲胎蛋白24, 尿蛋白仍有2+。请教医生，那现在还能吃仑伐替尼吗？尿蛋白两个加号要如何控制？平时饮食上，牛奶鸡蛋能吃吗？

#肝癌 2022年09月08日

蒙面斗士已回答

右心室上有可能是癌栓，请教可以怎么治疗？

#结直肠癌 2022年09月08日

蒙面斗士已回答

右心室上有可能是癌栓，请教可以怎么治疗？

#结直肠癌 2022年09月08日

纸飞机已回答

请问，病人肝癌术后一年半，术后二个月开始吃仑伐（体重105，吃二粒）到目前一切指标都还好，只是这次复查尿检蛋白质2＋肌肝85，需不需要护肾？还是仑伐减量？如果护肾推荐吃什么药？

#肝癌 2022年09月08日

小奋斗_904 已回答

基因突变无，肺腺鳞癌，前期问过，病人术后胸膜增厚化疗免疫，放疗，最后放碘离子，现在下胸膜有增厚，胳膊疼，建议怎么做下步打算

#肺癌 2022年09月07日

蒙面斗士未回答

睾丸癌淋巴型的治疗需要看哪一科，现在这治疗这个肿瘤最好的医院是哪，最有名的专家是谁？现在治疗的最先进的方式是什么？

#淋巴瘤 2022年09月07日

蒙面斗士已回答

这是一个二型糖尿病病人，报告问题大不大，她们那医生建议去华西检查，但成都现在疫情很严重，这个能不能推后检查，人是没什么症状

#其他 2022年09月06日

蒙面斗士已回答

肺鳞癌的治疗

#肺癌 2022年09月06日

Caima 已回答

接着提问，caima贴；因字数限制没能写详细，76岁母，治疗内容见前贴，3月脑额叶进行立体定向放疗机器是直线加速器，没有使用伽马刀；一共六次每次30gy，脑脊液去年穿过没能检测出；另外全身化疗铂类紫杉醇等知道有效，但老人身体状况评估下来不能接受，所以只能用培美穿插靶向来维持；后续再继续进展如果盲式的话，能否伏美联赛沃或804等抵抗一段时间？再次伽马目前我们医生不建议认为风险较大

#肺癌 2022年09月05日

Caima 已回答

76岁母，18年肺腺骨转19突变服易2年半脑转右额叶转，单培美4次后奥西1.5粒贝伐10个月进展，安罗8/12mg6个月穿插陪美单化3次，今年脑部3月sbt定向放疗6次，5月鼻出血停安罗血液基因19突变0.29%伏美4粒；8月脑部额叶再次进展2.9变3.4，胸部稳定，目前伏美联安罗10mg；请问为何放疗才5个月就进展了？后续还能有啥治疗方法控制脑部？

#肺癌 2022年09月05日

不系舟已回答

我父亲65岁，本年7月初确诊右下肺叶浸润性肺腺癌IB期T2N0M0，同时切除右下肺叶，没有转移但有高危因素，靠近肺膜，肺泡腔内播散，部分微乳头。8月初开始奥希替尼术后辅助，刚服用一个月。十天前有点咽喉发炎，服用消炎药一周，现停药三四天，但深呼吸有轻微异常，这两天拍CT发现有胸腔积液，纵隔有增大淋巴结。糖蛋白抗原CA125偏高。颈部淋巴不知道算不算异常？请问这种情况是复发或转移吗？应该如何处理？

#肺癌 2022年09月05日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌免疫治疗后因副作用停药3个月，服用多纳非尼两周后反复发烧感染治疗一个月，目前发烧已控制，CT显示肿瘤进展。肝肾功能受损，已服用百令胶囊，但病人精神状态出问题，手不受控制，偶尔说胡话，偶尔喊不听，大小便暂时可自理，睡眠正常吃饭很少每餐几口饭。血氨检测正常，脑核磁结果附图。请问这种精神异常是什么原因有没有办法可以纠正干预？是否有机会进行其他抗肿瘤治疗？

#肝癌 2022年09月05日

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