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医生问答

爱吾指境已回答

我妈68岁，之前问过一次，去年10月份诊断结肠癌肝转移，胆结石，胆管结石，当月24日就做了右伴结肠，胆管取石，胆囊切除，做了以后右腹部一直疼，吃不下东西，身体虚弱，今年2月份复查肝肿瘤快速增长，腰也疼痛，然后做了栓塞，疼痛增加，一直没缓解，后来吃羟考酮片来缓解，最近发现病人的眼睛和皮肤变黄，然后这个月复查各种检查，我看着怎么胃里都有胆汁，麻烦各位老师帮我看看这些检查是什么情况，应该怎么治疗，谢谢

#结直肠癌 2023年04月21日

Tango 已回答

请教各位医生：我的病史如图，刚影像评估了，总体变化不大，但有两个细节: 1.脾脏大，有结节影：直径10mm,无强化，考虑脉管源性病变？（这个严重不？有必要针对治疗吗？） 2.胆囊腔内短T1信号：胆汁淤积可能，（每次查肝功间接胆红素都是20左右，这个有必要针对治疗不？）

#肝癌 2023年04月21日

男风已回答

#喉癌 2023年04月21日

轻风_157 已回答

乳腺癌术后3年，吃来曲唑3年，用不用打护骨针伊班膦酸，感觉骨头响，腰间盘突出严重

#乳腺癌 2023年04月21日

BC111 已回答

上个问题可能我表达的不太清楚，病人是确诊的时候做的pet怀疑对侧肺门淋巴转移，然后现在情况是做了两个周期的k药培美卡铂治疗后，主病灶缩小明显，但是对侧肺门淋巴结没有变化，所以主治医生判断对侧肺门不是转移，可以手术。我想问一下怎么选择？是考虑手术方案还是继续化疗然后放疗？毕竟偏晚期了，确诊时肿瘤6*5cm担心手术后复发转移的问题，病人年龄近70，目前化疗加免疫效果特别好，这样维持是否比手术更优？

#肺癌 2023年04月20日

BC111 已回答

肺腺癌确诊时对侧肺门淋巴结肿大，肾上腺有结节，pet提示对侧肺门是转移病灶。pdl1高表达，egfr19突变，奥希替尼天然耐药吃了一个半月无效，换成k药培美卡铂，效果非常好，主病灶两个周期后从6*5cm缩小到4*3cm，但是对侧肺门肿大的淋巴结没有变化，肾上腺结节也没有变化。就是说主病灶缩小明显但疑似的转移灶没有变化，胸外科主任判断是3A期，给了手术建议。请问下一步是还考虑手术还是放疗化疗下去呢？

#肺癌 2023年04月20日

蒙面斗士已回答

左侧恶性胸膜间皮瘤，多疗程化疗后左侧胸水一直没涨过。新冠后出现右侧胸水，右侧胸膜有两个小结节，但是无右侧胸膜增厚。糖皮质激素加抗生素加口服安罗替尼胸水会明显减少。今天右侧胸水又增加，但是左侧一直没变化。这个胸水是对侧转移导致的吗？是否可以考虑安罗替尼耐药？安罗替尼耐药后可以换伦伐替尼或者艾坦治疗吗？

#其他 2023年04月20日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期治疗 1.2022年10月发现肿瘤，做了穿刺，图一，期间做了介入手术 2.2022年12月25日第一次进北京治疗，做了介入，用了信迪利口服多纳菲尼 32023年3月复查，小了3厘米，图二 4.3月复查后做免疫治疗，出现，吐粉血 5.4月出现脚肿，后发烧，咳嗽，挂了急诊，数据图三现在医院医生说没方案了，不给治了，想问还有救吗

#肝癌 2023年04月20日

妈妈的健康守护者已回答

求助专家： 1. 肺腺癌 IVB 多项靶向治疗，希望评估现在的治疗窗口和方案！更详细的治疗史和现状如图 2.针对腿部或神经方面的问题，寻求神经内科，肿瘤科医生帮忙确定一个最可能的方向和合理的诊疗意见建议。因为新冠肺炎，消化问题，泌尿问题，肿瘤缓慢进展或者局部进展，几个月在多个医院辗转，饱受诊疗和疾病折磨，病人身体和心理状况现在也不太好，对治疗逐渐失去信心。希望获得经验丰富的专家给出清晰的路线！

#肺癌 2023年04月20日

蒙面斗士已回答

男68晚期HCC，切除术后2个月复发转移胃小弯淋巴处（甲胎1900），2.14号T➕A方案，三次输液（2个月后）增强核磁显示未进展，甲胎由1900降1600降到800无其他不良反应，体重125斤增重130斤。问题是第二次靶免后就有体乏表现，腿沉乏力，肩膀疼，早上起床胳膊不敢抬，请问这是副作用吗有可能骨转吗？2个月前PetCT没提示骨转有药物或者方法缓解干预吗？血常规是有炎症吗谢谢了

#肝癌 2023年04月20日

爱满家已回答

患者确诊胆管癌，医生开的治疗建议为: 常规一线方案选择吉西他滨联合顺铂 (吉西他滨1.0/m2 d1, 8, 顺铂25mg/m2 d1， 8,q21d;可以考虑联合德瓦鲁单抗; 请问这个方案的用法用量是什么意思？老家医院没有德瓦鲁单抗，还想请问这个单抗药的使用时间和用量是什么？谢谢老师。

#胆管癌 2023年04月19日

北梦叹幕飞已回答

我父亲前列腺癌骨转移，最近打的针剂对骨头不好，也有保护骨头的针剂，但是腿总疼，就想让他吃钙片，但是，碳酸钙类的会导致他胀气，有什么推荐的补钙方法吗

#前列腺癌 2023年04月19日

蒙面斗士已回答

第六次化疗，肿瘤变大，不知道结果是好还是坏，下一步该怎么走

#肝癌 2023年04月19日

小莲已回答

麻烦各位专家看看这个肺早癌（1a期）术后的复查结果，谢谢

#肺癌 2023年04月19日

Echo一一已回答

病人3.21确诊肝癌肺转，3.23做介入。现在CT复查，胸腔盆腔积水，是不是非常严重啊，介入后一直反复发烧了一周多，从昨天起又开始发烧。病人刚服用了几天仑伐替尼，需要停药么？还适合上pd1么？各位医生，以病人的状况，生存期大概还有多久？感谢！

#肝癌 2023年04月19日

乐多多多已回答

术后大病理低分化肺腺癌lllb期。t3n2 。基因检测egfr18外显子突变。 c. 2155G>A/T, c. 2156G>C (p. G719S/C/A) 免疫组化：AEI/AE3(+)，PD-LI Neg(-），PD-L1 (22C3) (TPS=40%）医生建议培美曲塞➕卡铂日期化疗。请问这是最优了吗？目前化了一期，后续可以不在北上广回老家化吗？

#肺癌 2023年04月19日

往后余生66 已回答

我之前打了电话问华西医院住院预约排队都要两三个月多的等半年才能排进去，这样他怎么等的起呀，去大医院都不一定住的进去，我也想把我爸送去大医院，关键怎么才能一去就能住进去的呢？请问医生有什么好的办法呀…

#肺癌 2023年04月18日

重新出发已回答

4月6号用可乐组合十替吉奥，现已用13天，患者本身有糖尿病和高血压，住院期间有打滴补钾，回家有口服，但钾还是有流失。是高血压的原因？选哪种高血压药？另外回老家，迫于亲戚压力，住院，医生又要这样那样检查，各路专家会诊，有此必须要吗？吃这种药是否一般就呆家里就行？请大神们指点迷津。

#肝癌 2023年04月18日

往后余生66 已回答

这两天我爸病情又严重了，听家里人说我爸身上脸上都肿了，吃饭都要间隔时间才能吃完一餐饭，而且饭量也有减少，本来还说带他去成都肿瘤医院去看的，这样看来经不起折腾他自己说不想去了，目前情况就是咳嗽厉害呼吸困难，晚上都不能睡觉，医生这两天给我爸用上了安眠药跟马啡，想问问专业医生是不是我爸的时间不多了呀？

#肺癌 2023年04月18日

陪你同行已回答

我妈妈3月份刚确诊非小细胞肺腺癌晚期，骨转脑转，化疗了两次，联合恩沃利单抗免疫，PDL-1表达为95%。恩沃利单抗是我们主治推荐的，说是因为我妈妈年纪比较大，身体状态不是很好，恩沃利单抗相对其他单抗要安全一些。但我看推荐上对高表达的非小细胞肺腺癌，用的免疫药一般是帕博丽珠单抗。我现在还能换吗？从PDL-1换成PD1安全吗？您对恩沃利单抗了解吗？这个药的效果如何？副作用如何？

#肺癌 2023年04月18日

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