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医生问答

鑫_533 已回答

上次说过我父亲的情况，问过各位专家（具体情况如图），大家都建议重新基因检测。我父亲抽血做了基因检测，显示还是原基因19缺失型突变，没有耐药基因突变。请问下一步该怎么办？是否直接换3代？

#肺癌 2023年06月23日

22年3月发现此病做了6次紫杉醇➕卡宾，耐药后换奥沙利铂➕卡宾，做了3次反应太大，停了，从去年4月份开始一直用的卡瑞丽珠单抗➕卡帕替尼，23年2月换了卡瑞丽珠➕仑伐替尼，图片是今年6月刚做的检查，医生说肝功能太差，让把卡瑞丽珠停了，最近5-6天每天下午6点左右低烧，今天住院这医生让打信迪利单抗，请问现在情况该怎么办？谢谢🙏

#胆囊癌 2023年06月23日

Allen_117 已回答

13年卵巢癌（IV期）并手术。18年1月复发，TP方案；18年12月复发，TP+贝伐方案，尼拉维持，后叠加伦伐；21年7月复发，TP+贝伐方案，VP16+尼拉帕利维持；22年5月四次复发，脂质体阿霉素+奥沙利铂3个疗程后出现病灶，吉西它滨+贝伐4个疗程，后再度复发，紫彬醇周疗+仑伐维持5个月，125指标52，但腹水很多，应如何治疗？谢谢

#卵巢浆液性腺癌 2023年06月22日

蒙面斗士已回答

病人吃恩沙替尼皮疹比较厉害，刚吃不到一个月，肝损比较厉害，中间还停了一周的药，现在医生开了很多中药用于治疗皮疹，效果好吗？是否有更好的选择？

#肺癌 2023年06月22日

蹦跶111 已回答

做的pET CT 提示纵隔肺门处，有高代谢16.5，做EBUS穿刺，病理为肉芽肿，医生说是良性，但是代谢这么高，还有融合肯定不可能，现在我该怎么办？做胸腔镜切除整个淋巴结做病理来确定吗？

#淋巴瘤 2023年06月21日

游乐2023 已回答

肾透明细胞癌晚期，已转移纵膈淋巴。需要做基因检测吗

#肾癌 2023年06月21日

田舍已回答

76岁男，体查总前列腺特异抗原9.568，FPSA/PSA0.208（<26%前列腺癌风险高）。核磁显示左后外侧稍欠均匀，待排早期病变。B超见强回声不均匀，强回声团（5×3mm）腹部CT平扫查一实性结节（12.7×9.6mm）空腹血糖6.53略高，血常规淋巴细胞百分比略低，肝肾功能良好，尿常规白细胞尿蛋白＋请问目前身体基础，疾病状态，对于前列腺早期病变是定期复查还是及早干预，寻求治疗方案感恩诚谢

#前列腺癌 2023年06月20日

一切安顺已回答

卵巢透明细胞癌ⅢB，3月5日手术，术前化疗三程，术后目前化疗四程，紫杉醇白蛋白+贝伐+卡铂，前两天做的CT与磁共振检查结果如下1.2图，第3图为当时手术后病理报告，请教医生这样的报告结果严重吗？需要手术还是其他方式解决问题，谢谢！

#卵巢癌 2023年06月20日

蒙面斗士已回答

第一次打国产pd1(双艾)后八天左右下午发烧38.5，身上疼痛难忍。目前吃了布洛芬就能缓解，已经吃了四天。但是不知道多久才会不发烧和疼痛。请问布洛芬能长期吃吗，有什么更好的方式。今天大生化验血的c反应蛋白50，还有fib蛋白760。其他多多少少和标准相差不到10%.大夫让继续打pd1.但是我看布洛芬不建议吃超过5天。是否继续吃或者换药，这个状态可能会持续多久？

#其他 2023年06月19日

蒙面斗士已回答

19年9月确诊肺腺癌一线治疗培美+卡铂联合k药4后，中途放疗三十次之后一直单免疫k药，22.4.12复查Ct左肺复发，进去临床二线治疗sitravatinib+替雷利珠单抗，治疗8个周期复查Ct评估PD ，三线入组BAT6021临床，确认4度输液反应退出临床。23.3.23做冷冻消融，活检显示为磷癌2级 23年4-5号做化疗多西他赛病人身体不耐受，抗拒化疗，能盲试免疫或者靶向药物吗？

#肺癌 2023年06月19日

悠闲小熊已回答

父亲肺腺癌KRAS突变，吃靶向药510一年后脑转，因脑部肿瘤25个，做了十次全脑放疗和三次射波刀后出院，输液甘露醇一周，现快十天，病人嗜睡，疲乏，主要是没食欲吃不下饭，有时候会干呕，请问大夫不吃饭干呕有什么缓解的办法或者药物？这种副作用会持续多久呢？

#肺癌 2023年06月19日

桃子_547 已回答

肺腺癌免疫治疗，高表达高TMb。K药10次后，因免疫肺炎2级，停药。停药时，CR。目前已经停药一年半。近期观测到CEA上涨，目前是8，之前都是正常值以下。目前肺部没有病灶。请问，是复发了吗？必须等到有病灶才能定为复发吗？再次使用免疫，还需要进行基因检测吗？什么情况下可以开始启用免疫治疗？再次使用免疫还是K药吗？

#肺癌 2023年06月18日

蒙面斗士已回答

18年底确诊肝细胞癌，期间经历3次消融术，一次TACE，最后在22年4月底做了腹腔镜切除术，现在CT发现肺转移，请问肺部多发结节还可以手术吗？有什么最佳的治疗手段？期望得到专业的解答，十分感谢！！

#肝癌 2023年06月18日

重新出发已回答

患者父亲，肝癌，用帕博利珠单抗+仑伐+替吉奥，今天是第4个疗程的第九天，复查后的资料如下，想听听专家，下一步怎么走？能做手术吗？还是保手治疗，继续原方案再加介入，还是？第4幅里有更多的影像。

#肝癌 2023年06月16日

向天祈祷已回答

因头昏鼻塞做鼻镜发现鼻腔内有黑痣(瘤)? 医生建议活检切除，第二次大扩切除复诊发现鼻中隔有浅谒色物，湘雅医生叫看肿瘤医院，为什么病理报告不让我做免疫组化基因检测，要怎样排除法排除不是黑色素瘤？人已经要崩塌边缘了

#恶黑 2023年06月16日

小○ 已回答

一。卵巢癌病人白紫➕卡铂新辅助3次后CA125为25.2 手术后12天 5月22日为96.7 6月12日为164.6 今天6月16日为84.3 请问这个125变化情况怎么这么奇怪啊二。麻烦医生看看血象图片(13号已经到化疗时间了) 医生说血红蛋白如果周日还升不起来就改成周化疗，请问这个方案行不行啊？三。还有我自己有个想法，可不可以卡铂换顺铂，顺铂血液毒性低一点点？谢谢

#卵巢癌 2023年06月16日

小孩小腿上有个痣，生出来就有的，现在10岁了，痣大概有1厘米，想知道是否是正常的痣呢

#恶黑 2023年06月15日

爸早日康复已回答

非小细胞肺癌。肺部肿瘤9cm*10cm，肝转移已经10cm+了，基因检测没有靶点，请问还有什么办法吗

#肺癌 2023年06月15日

蒙面斗士已回答

我父亲57岁，2020年11月血性胸水入院，未发现其他明显转移灶，从2020年12月起使用埃克替尼加21天一次贝伐珠单抗，期间没有更换过治疗方案。图片上我记录了最近一年的肿瘤标志物及ct结果（只有最近一次ct不是增强ct），请问各位专家，我父亲现在的情况需要马上进行T790的检测，做换药准备了吗？还是可以再等等看？或者加剂量？另外还有什么好的方案可以选择吗？

#肺癌 2023年06月14日

落英泡沫已回答

肝癌肝硬化失代偿期放疗一个月后复查，麻烦医生给看一下CT报告转移了没有，之前甲胎蛋白20多万，现在100多，目前病人状态还可以，肚子大硬，是不是肝硬化腹水还是癌腹水，有什么好的解决方案，下一步怎么治疗方案比较好，谢谢

#肝癌 2023年06月14日

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