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医生问答

蒙面斗士已回答

各位老师，大家好！想请教下K十Y双免用药有没有什么要求，怎么用？有哪些副作用？要注意哪些指标等。如：能否一起用，体重70公斤Y药用几支？多长时间1次？谢谢

#结直肠癌 2023年11月17日

日与月已回答

2019年10月，确诊为左上肺原发低分化非小细胞肺腺癌四期。pdl-1表达>95%，ERBB2意义未明。伴有胰腺和淋巴以及骨多发性转移。一线治疗用帕博利珠单抗，效果明显。k药赠药出组，培美+顺铂及白紫+卡铂均不耐受，陆续使用信迪利+安罗，吉西他滨，赛帕利单抗，均进展。2023年9月20和10.16使用卡度尼利治疗2次仍进展，心包积液压塞。目前，咳嗽严重，有咳血，前胸后背痛。下步怎样治疗？

#非小细胞肺癌 2023年11月17日

蒙面斗士已回答

本人有25年全身型重症肌无力病史，目前用硫唑嘌呤50mg/天，隔天2.5mg強的松，肌无力症状控制良好，15年未见复发加重。此种情况下使用PD1或PDL1药有没有严重副作用？如免疫性心肌炎，免疫肺炎等？

#其他 2023年11月16日

蒙面斗士已回答

胸腺鳞癌术后卡铂十紫杉醇化疗6个疗程，两年后左膈肌脚转移，行冷冻消融十放疗，术区正常，目前放疗一年半后发现胃小弯淋巴结肿大17X28mm，怀疑转移灶。既往有全身型重症肌无力病史，目前硫唑嘌呤十强的松控制良好。请问如果是转移，有什么局部及全身治疗良策？可否再放疗或卡铂十紫杉醇化疗？手术时PDL1-95%，可否用K药？

#其他 2023年11月16日

快乐的火锅已回答

术后一年多了，但是每次复查碱性磷酸酶都高，而且是越来越高，请问这个需要在做什么其他检查吗？持续升高应该是不好的吧？谢谢

#宫颈癌 2023年11月16日

我真想把我肺给我爸已回答

肺大细胞神经内分泌癌3a期不建议手术吗我的医生的助手三甲医院的说大细胞跟小细胞一样不建议手术我们分期是t4n0m0 十月中片子显示肿瘤3.6*2.5

#肺癌 2023年11月15日

达达健康已回答

今年七月查出肝癌，做了2次HAIC介入，仑伐+信迪利2次；发现肿瘤缩小肺结节增多增大，更换贝伐单株+信迪利2次，发现心肌酶488，用药后降为122。心内科评估免疫心肌炎（G1级受伤最轻，可免疫再挑战），暂时停用pd1，今日开始吃瑞戈替尼。问题：根据近日增强CT，肺部结节增多增大，肝部病灶缩小，但有新增，如下图。1.下步心肌炎完全恢复正常后，医生你建议该用什么靶免治疗？2.有其他什么局部治疗吗？

#肝癌 2023年11月15日

蒙面斗士已回答

肝功能各项指标异常升高，甲胎蛋白大于1000多，是不是很大概率是肝ca，还没有做影像学的检查，现在也没有黄疸腹痛之类的症状。

#肝癌 2023年11月15日

达达健康已回答

肝癌肺转移结节，今年7月发现，试过仑伐替尼失败，贝伐珠+信迪利失败；肺结节增多，下步应该试瑞戈替尼还是阿帕替尼

#肝癌 2023年11月14日

我真想把我肺给我爸已回答

父亲大细胞肺癌3a期 t4n0m0 七月份确诊当时肿瘤大小5.6*5.2 中央型医生说先化疗在手术四次化疗之后现在3.6*2.5 但是医生还是说手术机会不大要放疗比较迷茫应该怎办放疗后还有机会手术吗另外我父亲pdl1阴性但是tmb高表达 17.4 做免疫加化疗效果会好吗病人目前身体没有什么明显不舒服能吃能睡与正常人没什么区别

#非小细胞肺癌 2023年11月13日

蒙面斗士已回答

浸润性肺腺癌T1BNOMO，低分化lll级，微乳头20%，已手术，求辅助治疗方案。

#肺癌 2023年11月12日

面朝大海a 已回答

患者低分化胃腺癌T4bn2m0，2022年11月信迪力单抗➕奥沙利铂➕替吉奥进行新辅助化疗3疗程，因四级肝损伤和四度血小板减少而停止，2023年3月份做胃癌根治手术，7月份开始术后辅助治疗，信迪力单抗➕替吉奥。第一周期之后双大腿出现皮疹，后来越来越多，目前是术后的第4周期辅助治疗已完成，肚脐以下到大腿中部，出现更多的皮疹，屁股上也都是，不疼不痒。不知道这是不是信迪力单抗引起的

#胃癌 2023年11月11日

身体健康hy 已回答

术后病理报告属于1B期吗？虽然切除边缘阴性且无转移，但因为是低分化是否还是有复发的危险？复发率大概多少？无突变，术前免疫治疗肿物缩小约30%，术后免疫大约需要进行几年？术后生活中还需要注意什么？感谢🙏

#肺癌 2023年11月11日

逆解の痛已回答

现在正在用k药加仑伐替尼治疗肝癌，免疫组化p53高表达，丹参酮有调节p53的功能，是否可以用一些当辅助用药。丹参酮有消炎杀菌作用，是否会杀死肠道菌群，影响免疫治疗疗效。

#肝癌 2023年11月10日

逆解の痛已回答

这个p53｛D07｝（90%++）怎么解读？｛D07｝是什么意思？

#肝癌 2023年11月07日

荷兰小猪佩奇已回答

21年3月确诊肝细胞癌，4次介入+2次消融+仑伐。23年7月转肺，8月1日肝消融治疗，9月1日开始用T+A方案，11月1日用药3周期后复查腹部核磁、胸增强CT，肝病灶体积较用药前增大，多为水样信号，甲胎蛋白由4.8降为2.3，是不是假性增大？肺结节有缩小，转氨酶略有增高（45、70），血小板低（由100降到60）。目前用易善复+甘草酸二铵，是否要提高血小板？想请专家们评估一下免疫治疗的效果。谢谢！

#肝癌 2023年11月07日

蒙面斗士已回答

左肺腺癌krasg12c，刚用了白紫200mg+贝伐500mg第5天。用药第2天到现在病人小腿骨疼、膝关节疼，疼的下不了床，用了塞来昔布、曲马多效果不好，请问有什么别的止疼药可以用吗？

#肺癌 2023年11月07日

蒙面斗士已回答

男 67 胃印戒细胞癌3AN2M0 胃大部切除两年半复查多发骨转移放疗10次行原方案sox和K药联合化疗三次每次注射唑来膦酸本次检测ct骨转移仍有进展肿瘤标志物检测有几项一路升高明天继续骨扫描来确定是否换方案本人放疗后体感很好没有骨转移的疼痛但数据和ct检测不好 1. 针对骨转移换什么方案更好？2 化疗无效是否表示k药也无效停用还是还是换其他免疫药？

#胃癌 2023年11月07日

永远有奇迹已回答

是不是肺栓塞啊？呼吸困难到底是啥原因引起的

#肺癌 2023年11月06日

达达健康已回答

病情：本年8月发现肝癌配合仑伐及haic、信迪利2次；虽然肝肿瘤缩小，但发现肺结节增多增大，9月28日更换为贝伐珠单抗+信迪利；10月17日第二次贝伐+信迪利；11月1日高敏心肌高钙蛋白488并开始服用激素，6日降为259。问题：1.能判定心肌炎吗？2.有什么更快的办法降低该指标吗？3.因试过仑伐替尼不行，更换pdL1的阿替丽珠有没有风险？鉴于这个情况我改用A+T方案怎么样？有其他靶免治疗方案吗？

#肝癌 2023年11月06日

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