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医生问答

桃子_547 已回答

肺腺癌，高表达高TMB，petct确认，无原发灶，仅纵隔锁骨颈部等淋巴结转移。目前K药单药治疗4次。现在纵隔颈部等淋巴结缩小或消失，剩一枚锁骨淋巴结短径缓慢增大（目前为0.6短径），肿瘤标志物持续降为正常，CEA敏感。四次K药后，经CTDNA检测（世和基因深度测序），结果为CTDNA清除。请问在没有原发灶，只有淋巴结的情况下，患者如何才能判断为CR，后续K药怎么使用？拉长间隔？继续打满两年？

#PD-1 2021年03月24日

萱萱violet 已回答

请问奥希替尼什么时间吃比较好？空腹或随餐都行吗？有什么注意事项吗？

#肺癌 2021年03月24日

静待花开的时候已回答

患者男性，50岁，2014年肺鳞癌，1a期，左肺下叶切除后4次多西他赛加卡铂化疗，25次放疗，2019年复发，判断局部晚期，左肺全切，4次吉西他滨加奈达铂联合k药，然后持续单k用药18次，右肺出现新结节，单k19次后，结节增大一倍，主治医生建议消融，想咨询，是射频消融好，还是放疗sbrt好，谢谢（图为2月22日拍和3月16日拍）

#肺癌 2021年03月23日

　　　Sn. 已回答

肝门胆管癌化疗后，（吉西他滨➕奥沙利铂），第一天第五天上药。今天是第七天，化疗结束查血发现白细胞低和肝功能损伤。今天晚上准备休息，感觉脚腕痛，脱裤子发现脚腕肿，如图，红圈地方疼裤子没有穿很紧，也是正常袜子没有很紧，按说不应该会有红肿，请问医生们这是什么原因导致的（红色皮疹是之前过敏还是什么遗留的，现在不痒了）

#胆管癌 2021年03月23日

爱人白头偕老已回答

请问查“心肌标志物”是哪些项？怎样查？

#食管癌 2021年03月23日

小熊_111 已回答

父亲肺腺癌，用拓益+安罗替尼治疗已经一年半。最近突然脖子，脸，鼻子，手附近出现皮炎。想问一下是不是免疫性皮炎。通过什么检查可以判断，另外现在这种情况是不是需要停药，用什么药物治疗

#PD-1 2021年03月22日

寻梦者_519 已回答

我母亲靶向和免疫治疗四个多月（仑伐替尼转艾坦+艾瑞卡），最近两个多月血钾低，后来又血压低。查了肾上腺功能，ACTH1.5。请问是否需要停止靶向和免疫，怎样治疗？还要做哪些检查？谢谢！

#胆管癌 2021年03月22日

蒙面斗士已回答

66岁爸爸去年确诊食管癌和胃窦癌，有没有适合口服的药化疗做了6次了中间加了一次放疗想给他买点口服的西药

#食管癌 2021年03月22日

蒙面斗士已回答

请问大夫，父亲肝癌骨转移，目前放疗加仑伐替尼治疗，现在仑伐替尼已经耐药了，想打pd1不知卡瑞利珠和信迪利好些副作用小些。

#PD-1 2021年03月22日

雨后初霁已回答

母亲肝癌晚期胸腹膜转，索拉，瑞格，伦伐均耐药，双艾一直停药快2个月。核磁共振腹水多了穿刺引流了3天共3300ml的水，医生扫了下说不多了打了艾克架红卡，当天回来副反应严重直接躺床上不能下床了，没有自理能力了，现在精神比过年的时候差好多，胃口还行。现在问题腹泻一个月了很反复一吃饭就拉，蒙脱石散无效，易蒙停6粒刚吃一天目前还行没拉！还有个专业问题奥美拉唑说明书上说只能静推，我们这的小医院医生说可以静滴

#肝癌 2021年03月22日

蒙面斗士已回答

子宫内膜胰腺癌行全切+双附件+淋巴清扫，术后pT2N0M0，中分化，淋巴未见癌，清洗液未见，切面银。浸润潜肌层（小于1/2），颈管内口间质浅层见累及。ct显示双肺结节考虑增值灶，颌下及动脉鞘区稍大淋巴，建议随访。想了解一下：1、术后补充治疗手段，是否需要放疗+化疗同步？（家属有疑虑）2、手术外科医生实力强劲、结果较好，但是医生也表示难以判别是否存在阴道侵犯。是否需要补充petct或增强ct

#子宫内膜癌 2021年03月22日

蒙面斗士已回答

子宫内膜胰腺癌行全切+双附件+淋巴清扫，术后pT2N0M0，中分化，淋巴未见癌，清洗液未见，切面银。浸润潜肌层（小于1/2），颈管内口间质浅层见累及。ct显示双肺结节考虑增值灶，颌下及动脉鞘区稍大淋巴，建议随访。想了解一下：1、术后补充治疗手段，是否需要放疗+化疗同步？（家属有疑虑）2、手术外科医生实力强劲、结果较好，但是医生也表示难以判别是否存在阴道侵犯。是否需要补充petct或增强ct

#子宫内膜癌 2021年03月22日

蒙面斗士已回答

乳腺癌晚期肝转移，现在打TDM1，5针了，但癌胚抗原还在持续升高，上个月30多，这个月已经46多了，血常规又正常，但肝功能的各种酶指标偏高，而且是对比之前的，还在持续升高.我想问一下这个TDM1，还有必要再打吗，两针做一下CT增强检查，肝内肿瘤还在缓慢变大

#乳腺癌 2021年03月21日

桃子_547 已回答

患者使用免疫治疗期间，发生牙疼，拍片显示，牙齿露神经了，患者可以用无砷失活剂（多聚甲醛）杀神经吗？另外局部注射麻醉可以吗？可以局部填充消炎药吗？

#PD-1 2021年03月21日

蒙面斗士已回答

胰腺癌晚期，已手术。具体检查报告见附件，请各位好心医生帮忙看看这种情况是否还有二次手术机会？帮忙推荐一下可行的治疗方案，谢谢了🙏

#胰腺癌 2021年03月21日

一生一世永远爱已回答

求救，患者女性，因长期留置尿管，最近多次培养出革兰氏阳性杆菌（棒状杆菌），找了三个医院做药敏，均无开展该药敏试验。尿常规的复查结果越来越严重（白细胞3+，红细胞2+，亚硝酸盐+），已经用过左氧，美平，头孢等等。求教这菌怎么办

#肾癌 2021年03月21日

蒙面斗士已回答

宫颈癌晚期多发转移（脑，肺，肝肾，骨）治疗方案白紫➕卡铂5次了，替雷利珠单抗4次（都是化疗后几天才用的）头部已放疗，第5次化疗加了贝伐。17号用的替雷利珠，昨晚先是腹痛腹胀，后来上吐下泻，没什么尿，是什么原因？该怎么办？（8号做过彩超只有21mm腹水）目前肿标还是没有降过，这是为什么呢？

#宫颈癌 2021年03月21日

蒙面斗士已回答

父亲半个月前确诊中心型局限期小细胞肺癌，肿瘤约6cm*5.2cm，上一次肺CT常规检查是8个月前未发现异常，目前ep化疗结束3天，白细胞与血小板正常，其余未见明显副作用，父亲本人目前不知情，精神状态尚可，医生建议下一化疗配合英飞凡免疫治疗。想咨询一下，英飞凡免疫治疗效果如何，什么时候适合配合放疗治疗及化疗一般都几个疗程。

#肺癌 2021年03月20日

桃子_547 已回答

肺腺癌高表达，经过K药单药5针治疗，纵隔、锁骨、颈部淋巴结全部缩小。肿瘤标志物持续正常三个月（CEA敏感）。肺部没有原发病灶，身体无其他转移。近三月，发现原来锁骨左侧有一个淋巴结，短径在缓慢增大，0.35-0.5-0.6 ，请问如何判断这颗淋巴结是免疫增生反应还是新发淋巴结转移？除了穿刺和PET以外还有其他方式吗？如果确认是淋巴结转移，是采取手术切除，还是进行定向立体放疗？还有更好治疗方式吗？

#PD-1 2021年03月20日

蒙面斗士已回答

我妈妈病理确诊为胆管细胞癌，吉西他滨+奥沙利铂化疗了8次，PETCT显示肿瘤减少，也做了基因检测，肿瘤标记物只有CA125高，请问下一步应该如何维持？有合适的靶向药物治疗吗？

#胆管癌 2021年03月20日

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