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医生问答

蒙面斗士已回答

胃腺癌，发现时中晚期，腹腔内有肿大淋巴结，接受新辅助化疗三个，2020.10.19日接受根治性手术，术后半年复查肝胆脾胰胃无异常，但腹膜后及腹主动脉出现多枚小淋巴结，大者短径9mm，像这种情况还有好的治疗手段吗，不乐观的话还有多久生存期？病人目前体重还可以只有腹部有些疼并无太多不适，求良心回答

#胃癌 2021年04月19日

1.乳腺癌术前病理her2阳，术后新辅变阴性，有必要重做病理吗？ 2.新辅助治疗没达到pcr除了tdm1外还能有什么方案？因为家庭经济条件不好。

#其它 2021年04月19日

蒙面斗士已回答

请问神经内分泌胰腺瘤G3，除了口服化疗药，适用于pd-1疗法吗？

#神经内分泌瘤 2021年04月19日

天天～果儿🍎～姜糖膏已回答

我父亲肺腺鳞癌晚期，手术之后全身多发骨转移。2017.12.29开始用pd1治疗，已经3年多了。骨转移基本控制不发展了，但是有个锁骨淋巴结一直有波动，也观察很久了。下面是我监测的数据，请问医生对于这浅表淋巴结一般都有哪些处理方法？我现在需要处理还是继续观察呢？目前只是单用pd1，3个月1次用药。会不会是耐药了，治疗方案是否需要改变了？还有这个抗甲状腺球蛋白抗体低了是怎么回事？

#肺癌 2021年04月19日

肝内胆管癌-不想放弃已回答

之前做过腹腔热化疗，后一直无法进食，喝水都吐，医院诊断卫为肠麻痹，已做支架没有机械性肠梗阻，肿瘤腹腔广泛种。最近发生细菌感染，一直在肠外静脉营养，但是最近5天每天都有大便，前几天是黑便，今天颜色正常，请问怎么缓解或解决肠麻痹问题？

#胆管癌 2021年04月18日

桃子_547 已回答

患者肺腺癌，高表达90%，肺部无原发病灶，纵隔气管隆突锁骨颈部等多处淋巴结肿大转移，穿刺颈部淋巴结确认肺腺癌，单免疫K药4次后，发现CTDNA清除，目前影像无明显肿大淋巴结，肿瘤标志物在K药第一针后就开始持续正常。请问1. K药可以尝试拉长吗？如何拉长？2. 多处淋巴结转移，无原发病灶的情况，是否可以争取手术的机会？或放疗的机会？

#PD-1 2021年04月18日

蒙面斗士已回答

我父亲今年查出食管低分化腺癌，没有动手术，PET-CT显示有侵及浆膜层，有小网膜淋巴肿大，做了免疫组化Her-2(-),dMMR:MLH1(-)PMS2(-)MSH2(+)MSH6(+)，做了一次化疗，化疗方案：TP方案。医生建议使用K药，K药价格太高，一年下来的几十万的费用承担不起，进入医保的免疫治疗的药物有可以使用的吗？效果和K药相比如何呢？患者的生存期大概有多长时间？

#胃癌 2021年04月17日

健健康康快快乐乐已回答

父亲，70岁，肺癌l858r突变服用易瑞沙一年后脑转合并脑膜转移，基因检测增加了tp53突变服用奥希替尼好转，四个月后进展，基因检测又增加了egfr扩增，改用厄洛替尼，自觉头部症状减轻，但腿走路有时有劲有时没劲，医生建议加用安罗替尼，还未加药，就摔伤，已做股骨粗隆间骨折的微创手术，术后状态可以，多久可以加用安罗替尼？等伤口拆线以后？对伤口愈合有影响吗？

#肺癌 2021年04月17日

蒙面斗士已回答

问诊某主任，给的方案是停化疗和免疫，仑伐加克唑替尼加腹膜后淋巴结放疗。我想问下：1、增强CT双肺上叶多发磨玻璃影边界不清和右肺实性小结节是否是转移？磨玻璃影会是免疫肺炎吗，没有症状需要治疗吗？之前增强都没报2、仑伐为什么吃了五天肿标下降47，又吃了半月还是翻倍在涨？3、根据昨天增强CT报告腹膜后淋巴结还可以放疗吗？4、TOMO放疗会大概率引起放射性肠炎和黏连的情况吗

#胃癌 2021年04月17日

健健康康快快乐乐已回答

父亲，70岁，肺癌l858r突变服用易瑞沙一年后脑转合并脑膜转移，基因检测增加了tp53突变服用奥希替尼好转，四个月后进展，基因检测又增加了egfr扩增，改用厄洛替尼，自觉头部症状减轻，但腿走路有时有劲有时没劲，医生建议加用安罗替尼，还未加药，就摔伤，意识有时不清楚，肺炎，蛋白低，现在手术室做股骨粗隆间骨折的微创手术，想问术后如果状态可以的话多久可以加用安罗替尼？等伤口拆线以后？对伤口愈合有影响吗

#肺癌 2021年04月17日

蒙面斗士已回答

我这里有一个服用靶向药的问题，请教各位专家！由于字数限制，我制作图片大家看！谢谢！

#肝癌 2021年04月16日

蒙面斗士已回答

我这里有一个服用靶向药的问题，请教各位专家！由于字数限制，我制作图片大家看！谢谢！

#肝癌 2021年04月16日

小黄人~长草颜已回答

我先生3月查出肝癌，现在白细胞高，医生说不适合做介入，怕这样一直拖，会越来越严重，有没有什么好的建议

#肝癌 2021年04月15日

申活已回答

患者患病两年左右，以前用过介入和消融，现在用的介入加伦伐和艾瑞卡，艾瑞卡已用两针，主治医生说效果不错，请问各位专家PDI会不会这么快就起效，因为报销的问题现在想换PDI,不知道能不能换，换了效果会不会有影响，请教各位专家，谢谢！

#肝癌 2021年04月15日

蒙面斗士已回答

硬化性上皮样纤维肉瘤治疗方安，16年手术，同年肺部转移，现用PD1加乐伐2年了，肿瘤缩小一半，分不清是乐伐的作用，还是PD1的，不敢随便停药，中间穿插着两次TOMO刀，害怕乐伐+PD1耐药，不知道这种肿瘤还有其他什么方法

#肉瘤 2021年04月15日

阿梅_774 已回答

大家好，我妈去年9月27日做肾盂癌根治术，术后定期复查和膀胱灌注，但是还是转移了，医生说有肺癌了，现在住院治疗，医生说化疗加免疫治疗，化疗药有报销，但免疫治疗药自己去药店买，一次两瓶要4350，一个星期两次，20天后再来治疗一个星期，再复查癌细胞有没有变小，我妈是这样治疗吗？她还有多长生存时间？

#尿路上皮癌 2021年04月14日

蒙面斗士已回答

病人肝细胞癌并双肺转移，目前是仑伐替尼+艾瑞卡+haic治疗，病情得以控制。不久前做了基因测序，结果如图，请专家给讲解一下这个结果的意义，如何针对用药！谢谢🙏

#肝癌 2021年04月14日

咖啡猫_373 已回答

十二指肠癌腹腔转移，19.5月手术，单替吉奥化疗八周到20.6月，20.9月petCT肺腹膜转移，胰胆管来源，pdl1 10，tmb8.72。20.10月采用拓益+gemox+仑伐8mg三周方案6周期到21.2月，腹膜转移灶消失，肺4.5mm，之后特瑞普利+仑伐8mg至今，检查腹腔淋巴结多发转移，大者14*7mm，肺原病灶缩至3mm。后续仑伐加量或加卡培他滨？体重81kg。继续化疗？方案？谢谢专家

#其它 2021年04月14日

蒙面斗士已回答

各位医生好，父亲去年5月中旬确诊的胃癌晚期，方案多西他赛加替吉奥加信迪利单抗治疗6周期（状态是稳定）后改为替吉奥加信迪利单抗维持治疗至今，昨天复查发现新增肝转移和骨转移，医生说把替吉奥换成卡培他滨，再加一个化疗药（白紫或者奥沙利帕）然后保留pd1。请问医生们偏向那一种化疗药或有第三种方案？2，由于用过多西他赛再用白紫疗效会不会减弱？3两种药副作用那个更大？

#肿瘤内科 2021年04月14日

蒙面斗士已回答

我父亲肺腺癌脑转移20次全脑放疗后，现在已经过了半个月了出现起不来，无法行走，语言混乱的问题，该怎么解决？

#肺癌 2021年04月14日

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