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医生问答

煎饼人已回答

患者为我父亲，1月6日确诊胃癌晚期伴腹腔转移，因幽门梗阻1月10日行胃空肠吻合术。2月14日开始化疗，化疗方案sox联合信迪利单抗，化疗三周期后复查增强ct显示肿瘤明显减小。化疗期间患者增重6kg左右，现在饮食睡眠一切正常。现咨询以下问题:1.就目前的化疗效果看，是否有手术切除的可能，手术是否获益？能有多大获益？2.下一步治疗，肿瘤内科医生建议继续原方案6-8周期。化疗6-8周期后该如何治疗？

#胃癌 2021年05月07日

一米阳光9999 已回答

我在2020年1月确诊肺癌，基因检测为20插入突变，位点N771-772Gins，阿法替尼两个月无效，去年3、4月ACA化疗，胸水控制不好，5月入组JNJ372临床至今，从去年9月测肿标，发现肿标持续增长，如图3，上个月109，这个月120未更新上去。医院安排我做了PETCT检查，图1是我确诊时PET与最近PET对照。图2显示骨转增多。图4是最近的增强。请问:这是耐药了吗，需要换方案吗？什么方案？

#肺癌 2021年05月07日

天佑肾盂癌的妈妈已回答

母亲63岁，2019年确诊肾尿路上皮癌晚期。先4化白紫+顺铂，无效进展并肾功能不全，后改拓益+阿昔替尼，起效至今。上月底ct提示进展耐药，主治又提GC化疗后继续免疫治疗。请问肾功能还可以化疗吗？

#尿路上皮癌 2021年05月06日

ink ✒ 已回答

详见图片。后续治疗方案以及如何缓解骨痛。

#胰腺癌 2021年05月06日

爸爸加油！_978 已回答

肝癌术后增强核磁提示多发肝硬化结节，最大的有一个三厘米的（连续三次检查都一样）肿瘤标志物基本正常，但是异常凝血酶原一个月从1200升到了1300，请问接下来我们需要检查什么？做什么治疗？目前吃药情况（仑伐8mg，思美泰，优思佛，易善复，健脾丸）

#肝癌 2021年05月06日

蒙面斗士已回答

乙状结肠癌，2021年3月16日行结肠癌根治术，2021年4月3日第一次化疗，奥沙利铂加卡培他滨，4月27日第二次化疗，并确定孤立肺结节转移，到今天5月6号，想问，从手术到今天50天了，睾丸好像停止工作了，试用什么方法都没有精子排出，这是什么情况？有临床经验的能指点迷津吗？

#肠癌 2021年05月06日

沁心🌸 已回答

19年2月肺腺癌，3B期L858突变，手术后化疗4次，培美加奈达铂，吃奥希替尼。去年有背疼，10月做PET/CT，有多发骨转移，做免疫组化K药PD-1大于50，现用培美、帕博利珠单抗+贝伐单抗+地舒单抗治疗。现在治疗已经有6个月了，胸部CT和之前一样没变化，就是肩膀间歇性疼。我想问一下，如果病人病情有进展，还能用什么方法来控制病情？

#肺癌 2021年05月06日

父肺鳞癌O3+Y1 已回答

患者男64岁，肺鳞癌四期、O+Y双免疫治疗两年后效果明显，现在已经停药一年。肿瘤一直无变化，心衰严重，有一个问题每次一洗澡就有些像感冒的症状、只不过不发烧，哆嗦、鼻塞等。这个怎么解决呢

#PD-1 2021年05月05日

俞木已回答

这个磨玻璃结节是肺癌吗？这是朋友前几天拍的片子，请给些意见。

#肺癌 2021年05月05日

萍踪侠影已回答

肺腺癌脑转，9291联贝伐第五针，病灶稳定，但出现了脑白质病变，这种情况下，贝伐还能继续使用吗？

#肺癌 2021年05月05日

湖南父患已回答

肝硬化失代偿巨脾一直轻度腹水，最近腹水增多还打了呋塞米。白蛋白一星期三瓶还就27 伦伐吃到10mg甲胎还196-568目前减量了。肚子一直疼。利尿剂也在吃。伦伐直接停么肝这么差了。医生也不建议换药，艾瑞卡12针了。我觉得无效。癌栓一直涨增加。甲胎确诊1300三个月4mg伦伐降到12 后面开始耐药，每个月涨幅都在增加。肝差的打白蛋白对肝肾负担真的很重么。上个月甲胎69-196影像肝上无变化。这月没拍

#肝癌 2021年05月05日

云涯已回答

卵巢癌，高浆，2b，56岁，在妇产科医院刚做完手术，说是R0，现在医生说可以选择加入实验组，对比阿霉素+卡铂和紫杉醇+卡铂方案的副作用，不知道该不该加入，请教一下各位？顺便问一下，紫杉醇+卡铂单次费用是多少(有医保)？

#卵巢癌 2021年05月05日

蒙面斗士已回答

肺腺癌 ①医疗史上癌症晚期是否有过带瘤生存超过5-10年的案例。2020-01-16服用阿来替尼至今。无副作用，无奈药，两月复查一次。有保险，0花费，病人心态良好，看淡生死（起码在我们面前，吃睡可以安排正常。身体素质和无病差不多，平常干些轻农活，随心。这样子不知道存活几率怎么样，请不要太官方回答，谢了。②阿来替尼是否是最多34月之内不耐药，35个月就耐药无效。③不是关键的地方转移是否也会死。

#肺癌 2021年05月04日

玫瑰与流年已回答

请问一下2014年左肾切除，病理透明细胞癌，20213月初发出肺转移脑转移，4.16日开始可瑞达+阿西替尼，这几天总感觉腰疼，走500-600米后腰疼厉害需要平躺休息一会儿，请问这是骨转移了吗？如果骨转移用目前的药物治疗有效吗？谢谢

#肾癌 2021年05月03日

蒙面斗士已回答

患者小细胞肺癌，脑转移3线治疗后肝脏转移，一线是依托泊苷胶囊，2线我忘了3线是紫杉醇白蛋白跟安罗替尼下图是今天做的血常规跟B超，今天患者有点水肿，吃一点点没一伙就吐了，目前在点保肝的更营养，但患者很难受，有没有什么药可以缓解让他不那么难受的药

#肺癌 2021年05月03日

Cicilia麻麻已回答

肠癌转移肝，腹膜，腹壁，盆腔。目前总胆红素150，直接胆红素130。已经做了ercp支架减黄，做完ercp减黄10天了，没有明显的减黄效果。昨天晚上肚子浮现很多青筋，请问这个是怎么引起的？

#肠癌 2021年05月03日

加油坚持一下就好已回答

小细胞肺癌肝转移，然后肚子很涨没食欲，如何来缓解，头晕晕也已经脑转移，还有有时候感觉他很忘事，一伙事他都不记得了，然后现呼吸有点难受，目前在吸氧，

#肺癌 2021年05月02日

素质还可以已回答

家人在直肠癌肝转移初始不可切除，方案三药加贝伐，7天一次，在化疗12次其中靶向4次之后病灶缩小80%，达到了手术指标，但新发了一个肝脏小病灶，肝脏暂时不手术，直肠已经手术完毕，下面要二线化疗，请问下二线化疗有效吗？新发病灶是不是就代表情况很糟糕？

#肝癌 2021年05月02日

llying 已回答

各位老师好，患者71岁，体重60kg，前几天提问过，尿路上皮癌晚期，化疗后，tps表达40%，现在单k，用了2次，这是第三次用药前检查结果，心肌酶谱高了，没有用激素，只是常规保肝、营养心肌，4天后复查结果如下，无症状，能否确定就是免疫性心肌炎？是否需要服用激素？后续还能重新用k?后面3个图是今天复查结果

#尿路上皮癌 2021年05月02日

胆管细泡已回答

肝内胆管癌，看看应该用什么药

#胆管癌 2021年05月02日

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