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医生问答

最爱老爸爸已回答

之前我爸爸在唐都医院已经做完手术，术后病理分期为1C期，化疗了一个疗程，不耐受，现在在吃靶向药辅助治疗，这是他手术后一个月的检查结果，各位医生，您们看看有啥大问题没有，术后吃靶向药需要吃多久。复发的几率大吗。他现在身体状况还好，伤口已经愈合。每天在恢复肺之中。

#肺癌 2021年05月24日

彭颖已回答

小肠癌术后化疗想转到上海肿瘤医院，找无锡二院开转诊证明，但是主治医生告知医院不开具，想问一下怎么才能让医院开具转诊证明呢？

#肠癌 2021年05月24日

祈祷LS 已回答

母亲肝癌，自2019年开始10确诊开始，伦伐加pd1达伯舒治疗至今，疾病有进展，加上了介入栓塞局部治疗，准备将达伯舒换成k药试一下，想请问各位医生，我母亲现体重80斤，达伯舒一直每次200mg用量，可以耐受，换成k药的话，是建议用标准剂量200mg？还是建议用100mg？从效果和安全性优先考虑。

#肝癌 2021年05月24日

蒙面斗士已回答

2019年11月底胆管下段癌姑息手术，20年6月复发免疫靶向6疗程消化道出血后一直修养。2021年2月底少量腹水，3月底做典125粒子共50颗至今困乏无力，有腹水天天艾灸和利尿控制。4月20号开始四天想吐，吐的都是黄色酸水。四天左右好了。昨天今天又吐了很多黄色酸水，不知是典粒子内放疗的副作用还是怎么回事

#胆管癌 2021年05月24日

蒙面斗士已回答

2018年：女，58岁，8月手术诊断为肝占位性病变，导管内乳头状粘液瘤，化验结果是恶性肿瘤（图一）2020年：6月确证转移到右侧髋臼（图二）7月19日开始进行6次骨盆放疗。因白细胞低，口服替吉奥，钙片，每月打唑来膦酸。基因检测做过没有结论。 2021年:同时肺部的病灶相比2020年12月有了明显进展，4月，转移到脑部，刚做完13次放疗。医生诊断只有半年时间。能盲试靶向药吗，多争取生存时间。

#肿瘤外科 2021年05月24日

ฅฅ 已回答

外公肺鳞癌晚期扩散，基因检测显示cdkn2a变异，请问是否使用推荐药物哌柏西利，会有效果吗？或者egfr的靶向药？或者盲目靶向？还是根本没有靶向药？目前放弃化疗免疫疗法。目前寻求靶向药？不知道有没有可能？或者有其他治疗方法？

#肺癌 2021年05月23日

彭颖已回答

老公小肠癌，今年5月13日手术，明天可以出院了，接下来化疗应该何时去化疗呢？接下来应该怎么治疗？求指导，最好能给个大概的指导方案，谢谢

#肠癌 2021年05月23日

意中人。已回答

现在治疗的是替雷利珠单抗加伦伐替尼！免疫治疗已经治疗15个疗程了！像这种情况还有活性还需要什么治疗吗？甲胎蛋白有上涨.

#肝癌 2021年05月23日

A001宠爱有家已回答

卵巢癌四期第一次复发2020年7.4日最后一次含铂化疗缓解后贝伐加奥拉后换乐伐尼拉维持治疗，CA125每月复查一直在35左右，21年1月升高到51，换乐伐加奥拉维持到3月还是51，三月换了尼拉加乐伐四月指标突然升高到162，做增强核磁检查没有变化疑是生化复发，继续乐伐尼拉一个月今天查CA125升到225，请问现在应该再次做增强核磁检查吗，等确定有影像复发再化疗吗，靶向药现在停还是确定复发再停

#卵巢癌 2021年05月23日

越来越好 520 已回答

卡铂+培美+k药化疗联合免疫第四天血常规白细胞17.2 c反应蛋白不高患者大量出汗脸发红体感不错不知道白细胞和中性粒细胞高正常不是k药引起的副作用吗

#PD-1 2021年05月22日

蒙面斗士已回答

老公五月手术术后病理报告，目前已经手术，接下来该如何治疗呢？目前是出于小肠癌晚期吗？

#肠癌 2021年05月22日

蒙面斗士已回答

男，60岁，2019年4月22日确认手术，切除右肺一部分，无胸膜侵犯，无淋巴转移，基因检测是EGFR18和20突变，主要是G719A罕见类型基因突变。病理分期1A2期，请问是否需要辅助治疗

#肺癌 2021年05月22日

桃子_547 已回答

为什么说免疫治疗是维持治疗？而手术放化疗是根治治疗？如果高表达患者，进行免疫治疗达到CR的患者，可以实现根治吗？通过手术放化疗达到治愈的患者与免疫治疗达到临床治愈的患者，在复发率和生存率上有区别吗？

#PD-1 2021年05月22日

蒙面斗士已回答

去年10月发现肝癌，先使用的双艾方案，一个月后换仑伐➕pd1，大概12月份ct显示肿瘤有缩小。但甲胎上升，提示耐药。1月份添加贝伐。4月甲胎再次上升，但肝功除了转氨酶在150-180左右，胆红素没有问题。5月患者感冒，咳嗽，5月17急诊入院，直胆100左右，总胆120，护肝三天后复查上升到直胆120，总胆140，具体见表格。医生分析是细小的胆管末端被堵，一直没有有效的办法，求大家给看看还有没有办法

#肝癌 2021年05月21日

一起考清华已回答

爸爸壶腹部癌，19年3月whipple术，术后GS方案化疗6次，正常复查。20年8月19日复查时，ca199升高到111，CT检查结果正常，医生怀疑复发，让口服希罗达化疗，期间增强CT正常，ca199下降至54。今年4月23日，ca199升高到120，医生表示希罗达耐药，建议随访。昨天查肿瘤七项，ca199升高至389，同时，神经元烯醇化酶和细胞角蛋白19-片段偏高。请问是肺转移吗？该如何治疗？

#其它 2021年05月21日

蒙面斗士已回答

妈妈14年卵巢癌3c，手术tc方案化疗，17年复发tc方案缓解，18年复发缓解，19年复发未完全缓解身体不耐受就休息了。21年大量腹水抽出，化疗3程脂质体多柔比星+洛铂，肠梗阻，腹膜后及肠系膜种植转移，肝s5占位，现小肠不全梗阻，禁食水+营养治疗9天不通，欲下支架，但导管无法进入肠道，禁食水16天，本地大夫表示没有办法只能继续保守治疗。明明化疗效果很好不甘心败在梗阻上，后续该怎办？治疗该挂什么科？

#卵巢癌 2021年05月21日

蒙面斗士已回答

肝胆管中分化腺癌1月份做的手术切除胆管胆囊左半肝。4月份吉西他滨+奥沙利柏+免疫卡瑞利珠单抗。目前两次效果不明显，腹水严重，抽了两次了。腹水病理可见重病质异性增生细胞。不确定腹水什么原因，门静脉还可以。增强ct显示腹部淋巴结增大，不确定位置大小。问了医生说没办法筛查。肝内高回声显是转移。术前146斤目前100斤。有效抗腹水的方法求推荐。二化125增到75，724增13多肝损严重可以打氨基酸蛋白

#胆管癌 2021年05月21日

蒙面斗士已回答

宫颈癌晚期多发转移（脑，肺，肝肾，骨）方案白紫加卡铂6次联合6次替雷利珠，目前换成口服安罗，现下腹一直剧烈疼痛，请问什么原因？该如何处理?附血，尿常规和腹部CT

#宫颈癌 2021年05月21日

蒙面斗士已回答

鼻咽癌6程GP联合替雷利珠单抗加8程替雷利珠单抗单药（目前替雷利珠共用14个周期）。在第14周期PD1用药前生化报告示肌酐高和CK相关酶高。肌酐从第8周期后第9周期前一天开始超标（101umol／L），第13周期后，开始服百令胶囊和a－酮酸片，第14周期用药前120umol／L（检查前9、10、11天因感冒服加合百服宁）。请问肌酸激酶高（手脚肌肉关节酸麻）怎么办？ PD1引起肾损可逆吗？

#鼻咽癌 2021年05月21日

桃子_547 已回答

如果肺腺癌患者高表达90%，KRAS和TP53突变，驱动基因阴性，TMB高。没有原发病灶，多处淋巴结转移（纵隔、锁骨上、颈部V区VII区等），初始治疗时，是应该选择根治放化疗+I药维持？还是帕博利珠单抗单药治疗？这么多处淋巴结可以放疗吗？

#PD-1 2021年05月21日

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