陈明

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李广欣

您加做一下肿瘤突变负荷（TMB），如果突变较高，也可以从PD1抑制剂治疗中获益。也可以用肿瘤组织做一下基因检测，寻找有无合适的靶向药物。目前骨髓抑制严重，不要再化疗了。

云杉坪

骨髓抑制4级，比较危险，全基因检测看看有没有合适的靶向药物。

肖春晖

建议可以再测TMB，如果TMB大于20，可以PD1治疗

小破庙

骨髓抑制明显的话不适合抗肿瘤治疗，建议对症治疗。