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医生问答|非小细胞肺癌

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阳台上已回答

接之前问题，母亲61，肺腺癌晚期，脑转移（症状最明显），EGFR 19缺失突变，甘露醇脱水（每天），头部直线加速器放疗（5.12开始十次），服用阿美替尼（5.15-5.28）治疗。5.27核磁复查，脑部肿瘤有减小但出血，主治医生不建议加强放疗（担心风险），建议出院、吃靶向药，一个月后复查。征求各位专家医生对下一步治疗的意见建议，谢谢。（另外担心靶向药耐药，如何延长耐药周期，是否同步用中药调理身体）

#非小细胞肺癌 2025年05月28日

蒙面斗士已回答

接之前问题：母亲61，肺腺癌晚期，有脑转移和骨转移，脑部核磁共振结果见图片。基因检测（68个基因+PDL1）的切片和血样已寄到广州检测，七个工作日出结果。转移到肿瘤科治疗后，输液降低颅压，脑部水肿问题正在解决中。在基因检测结果出来前，应该会接着降颅压、降脑部水肿，下周开始放疗。目前在湖南三线城市三甲医院治疗，离家近，需不需要转到更大医院治疗？针对我母亲病情，接下来应该如何治疗效果最佳？谢谢

#非小细胞肺癌 2025年05月10日

蒙面斗士已回答

接上述问题，肺腺癌晚期：肿瘤科主任看到了脑部的CT说：现在转移到脑部的肿瘤最严重，随即直接从呼吸内科转到了肿瘤科室。得先降低颅压，然后再放疗。医院联系检测机构：例如诺禾致源，进行11个基因组+PDL1的检测。家人希望做更多基因组检测（68个或更多+PDL1）。我有个姨也是肺癌，担心是遗传问题。多检测基因，找到靶向药的几率更高。请问各位这类上市公司包括诺禾致源是否可靠？子女接下来该如何做？

#非小细胞肺癌 2025年05月08日

雨已过已回答

患者是肺腺癌3A，做过病灶内切除以及淋巴清除，术后做了4疗程化疗法然后是阿替丽珠单抗免疫治疗。目前已经免疫治疗5个月，最近一次CA724突然上升，主治医生说724特异性不高，不用太在意。请问是否风险，有无必要做相关测试？

#非小细胞肺癌 2025年04月15日

爷爷肺鳞已回答

2018年确诊非小细胞鳞癌脑转移7月开始用单O药再加头部伽马刀肺肿瘤明显缩小，头部也控制得很好。中途断断续续用药停药1.5年直到2022年12月份肺部肿瘤开始复发，长大！同年轻微放疗增敏继续O药勉强维持半年又长大。又再次继续用放疗增敏+安罗+O药，又勉强维持3个月。后手足综合征停安罗。中途有用了国产信迪利也无效。2024年10月做了一次介入。下面有手术细节内容。基本无效。求新方案（依沃西能用？）

#非小细胞肺癌 2025年01月23日

蒙面斗士已回答

术前pet,骨转移可能大么？

#非小细胞肺癌 2025年01月17日

蒙面斗士已回答

各位老师，求助。petct有锁骨淋巴淋巴转移（片子密码273013），手术对肺进行处理，未对锁骨区进行处理，现在已经定位，为啥对锁骨区进行放疗，怎么定位线在肚子上？照射区就是在定位线上吗？

#非小细胞肺癌 2024年12月24日

咖啡猫_373 已回答

女68岁，22.6月肺腺癌脑转，EGFR19缺失，伽马刀消除脑单一病灶奥希替尼单药到23.9月耐药，卡铂+培美两周期无效，二次重测基因检测仍为EGFR19缺失，转肺麟癌 24.10月白紫+安罗替尼+信迪利 6周期颅内进展大者0.5cm，11月伽马刀消除病灶，之后安罗+信迪利+替莫唑胺两周期，今天检查头部新发，胸部主动脉旁新发。请教下一步治疗方案？+全脑放疗？病人目前身体状态还不错。

#非小细胞肺癌 2024年12月20日

蒙面斗士已回答

各位老师好。肺腺癌，只有her2突变，pdl1只有百分之一。术前培美+卡铂+辛迪利三次，后进行肺部手术，同侧锁骨下淋巴结未处理，现术后一个月，方案还没。术前pet（密码273013），术后病例，术后胸片如下。咨询如下：1放疗只针对锁骨区还是锁骨区+手术区？加手术区会不会影响后面免疫？2先放疗还是先化疗？放疗后化疗是否可行？3术前化疗效果一般，可以换什么药。谢谢

#非小细胞肺癌 2024年11月29日

雨已过已回答

肺腺癌3期，已做左下肺叶切除。PDL1 50%，基因检测两次，第一次无有价值基因突变，PLOE 突变。第二次，检查 ROS1 融合。目前做完4疗程化疗（卡铂+培美曲塞），患者化疗后检查指标正常，肿瘤标志物有下降趋势。请问后续有无必要进一步控固治疗，建议的控固治疗方案是什么？或者需要再做什么检测来确定后续控固治疗方案？

#非小细胞肺癌 2024年11月11日

四毛_755 已回答

我父亲18年口腔癌，用pd1的o药+根治性放疗治愈。 2024年10月，发现肺鳞癌。目前尚不明确是否原发或转移。请问：1.原发几率是否更大？ 2.有无可用靶向药？做什么样的基因检测能确定突变？ 3.6年前用过o药，再次使用能否起效果？

#非小细胞肺癌 2024年11月05日

嫫失不浅已回答

患者72岁，病情进展后，参加临床：第一天用多西他赛和新药(算是免疫抑制剂)，第8天和第15天用新药。因患者体表面积大，第一次用药：多西联合新药后出现了粒缺，第二周用药暂停，现在面临要第三周用药。另：咳嗽白痰很多，口腔溃疡，很乏力。今天检查ct平扫，医生说肺部没什么炎症，血检也符合用药。问题：鉴于临床是周疗，患者又很惧怕用药，怕身体垮了，如何权衡利弊呢？(附治疗粒缺的出院报告，最新血检)，crp偏高

#非小细胞肺癌 2024年10月28日

嫫失不浅已回答

继上一条问题后，患者换治疗方案(入临床试验组)：多西他赛➕新药(双抗)(每周用药)，患者72岁，高172 ，重96kg，最大剂量。出院时打两针长效升白针。第四天验血：白细胞3.6，中性粒2.8。因为不懂没有及时再打短效升白，第五天患者急送医院，白细胞：0.5，中性粒0.1。粒缺。目前入院针对粒缺治疗中(如图)。挂水后有退热，有咳嗽白痰多情况。问题：目前如何判断肺部感染，以及后续还能耐受治疗吗？

#非小细胞肺癌 2024年10月19日

昨天今日已回答

家父ALK突变，吃恩沙替尼42个月胸水严重进展，未做基因检测，前天开始盲服珠峰洛拉替尼，才吃2次，今天出现幻觉胡言乱语和咳嗽症状，请问是什么原因，是不是洛拉副作用。

#非小细胞肺癌 2024年10月17日

蒙面斗士已回答

非小细胞肺癌ALK阳性，吃阿来替尼5年后颅内发现一个转移灶，伽马刀处理后8个月颅内又发现一个转移灶，颅外稳定，是继续吃阿来替尼、伽马刀继续处理转移灶，还是换劳拉？请专家分析一下哪个方案更优，为什么？

#非小细胞肺癌 2024年10月15日

嫫失不浅已回答

请问依据此治疗经过，目前肺内进展：左肺复发的病灶是22年12月放疗过的，9月20日复查CT显示右肺的小结节变大，诊断为转移灶。另外，骨盆处有转移，疼痛，驱动基因阴性，这种情况下适合且有效率比较大的方案？(之前是培美替雷用了15次，贝伐加过5次)

#非小细胞肺癌 2024年10月15日

春阳已回答

阿来替尼只有颅内进展，是伽马刀处理颅内还是换劳拉？

#非小细胞肺癌 2024年10月15日

一定会痊愈已回答

目前老人是肺腺癌骨转移导致截瘫 5.8号结疗放疗颈椎部位16次于前天开始低烧不退今早38.5 现已就医血检报告显示有感染以及肿瘤标志物88左右现在症状是发烧有痰咳不上来浑身难受目前最优解的方案是什么

#非小细胞肺癌 2024年10月07日

蒙面斗士已回答

我爸2018年10月份做了右肺中下叶切除手术，术后没有治疗，因经常腹泻，去年买了冬冬肿瘤的倍敏益生菌，大概吃了6个多月，腹泻好一点了，大概两个多月没吃益生菌，今天准备买倍敏益生菌，说是倍敏益生菌升级了免疫治时用的，我爸没有做免疫治疗，升级的倍敏益生菌我爸适不适合吃？

#非小细胞肺癌 2024年09月14日

我真想把我肺给我爸已回答

化疗联合免疫才第二针副作用已经持续三天多了感觉还越来越重反复发烧上吐下泻偶有头晕四肢无力吃东西也很差刚出院那几天老爸状态很好到处走吃的也不少现在体感差太多比去年化疗时候副作用严重了好多化疗药都是ep方案请问化疗加免疫会放大副作用吗这些问题需不需要回医院住院处理

#非小细胞肺癌 2024年09月01日

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