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医生问答|非小细胞肺癌

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爷爷肺鳞已回答

2018年确诊非小细胞鳞癌脑转移7月开始用单O药再加头部伽马刀肺肿瘤明显缩小，头部也控制得很好。中途断断续续用药停药1.5年直到2022年12月份肺部肿瘤开始复发，长大！同年轻微放疗增敏继续O药勉强维持半年又长大。又再次继续用放疗增敏+安罗+O药，又勉强维持3个月。后手足综合征停安罗。中途有用了国产信迪利也无效。2024年10月做了一次介入。下面有手术细节内容。基本无效。求新方案（依沃西能用？）

#非小细胞肺癌 2025年01月23日

蒙面斗士已回答

术前pet,骨转移可能大么？

#非小细胞肺癌 2025年01月17日

蒙面斗士已回答

各位老师，求助。petct有锁骨淋巴淋巴转移（片子密码273013），手术对肺进行处理，未对锁骨区进行处理，现在已经定位，为啥对锁骨区进行放疗，怎么定位线在肚子上？照射区就是在定位线上吗？

#非小细胞肺癌 2024年12月24日

咖啡猫_373 已回答

女68岁，22.6月肺腺癌脑转，EGFR19缺失，伽马刀消除脑单一病灶奥希替尼单药到23.9月耐药，卡铂+培美两周期无效，二次重测基因检测仍为EGFR19缺失，转肺麟癌 24.10月白紫+安罗替尼+信迪利 6周期颅内进展大者0.5cm，11月伽马刀消除病灶，之后安罗+信迪利+替莫唑胺两周期，今天检查头部新发，胸部主动脉旁新发。请教下一步治疗方案？+全脑放疗？病人目前身体状态还不错。

#非小细胞肺癌 2024年12月20日

蒙面斗士已回答

各位老师好。肺腺癌，只有her2突变，pdl1只有百分之一。术前培美+卡铂+辛迪利三次，后进行肺部手术，同侧锁骨下淋巴结未处理，现术后一个月，方案还没。术前pet（密码273013），术后病例，术后胸片如下。咨询如下：1放疗只针对锁骨区还是锁骨区+手术区？加手术区会不会影响后面免疫？2先放疗还是先化疗？放疗后化疗是否可行？3术前化疗效果一般，可以换什么药。谢谢

#非小细胞肺癌 2024年11月29日

雨已过已回答

肺腺癌3期，已做左下肺叶切除。PDL1 50%，基因检测两次，第一次无有价值基因突变，PLOE 突变。第二次，检查 ROS1 融合。目前做完4疗程化疗（卡铂+培美曲塞），患者化疗后检查指标正常，肿瘤标志物有下降趋势。请问后续有无必要进一步控固治疗，建议的控固治疗方案是什么？或者需要再做什么检测来确定后续控固治疗方案？

#非小细胞肺癌 2024年11月11日

四毛_755 已回答

我父亲18年口腔癌，用pd1的o药+根治性放疗治愈。 2024年10月，发现肺鳞癌。目前尚不明确是否原发或转移。请问：1.原发几率是否更大？ 2.有无可用靶向药？做什么样的基因检测能确定突变？ 3.6年前用过o药，再次使用能否起效果？

#非小细胞肺癌 2024年11月05日

嫫失不浅已回答

患者72岁，病情进展后，参加临床：第一天用多西他赛和新药(算是免疫抑制剂)，第8天和第15天用新药。因患者体表面积大，第一次用药：多西联合新药后出现了粒缺，第二周用药暂停，现在面临要第三周用药。另：咳嗽白痰很多，口腔溃疡，很乏力。今天检查ct平扫，医生说肺部没什么炎症，血检也符合用药。问题：鉴于临床是周疗，患者又很惧怕用药，怕身体垮了，如何权衡利弊呢？(附治疗粒缺的出院报告，最新血检)，crp偏高

#非小细胞肺癌 2024年10月28日

嫫失不浅已回答

继上一条问题后，患者换治疗方案(入临床试验组)：多西他赛➕新药(双抗)(每周用药)，患者72岁，高172 ，重96kg，最大剂量。出院时打两针长效升白针。第四天验血：白细胞3.6，中性粒2.8。因为不懂没有及时再打短效升白，第五天患者急送医院，白细胞：0.5，中性粒0.1。粒缺。目前入院针对粒缺治疗中(如图)。挂水后有退热，有咳嗽白痰多情况。问题：目前如何判断肺部感染，以及后续还能耐受治疗吗？

#非小细胞肺癌 2024年10月19日

昨天今日已回答

家父ALK突变，吃恩沙替尼42个月胸水严重进展，未做基因检测，前天开始盲服珠峰洛拉替尼，才吃2次，今天出现幻觉胡言乱语和咳嗽症状，请问是什么原因，是不是洛拉副作用。

#非小细胞肺癌 2024年10月17日

蒙面斗士已回答

非小细胞肺癌ALK阳性，吃阿来替尼5年后颅内发现一个转移灶，伽马刀处理后8个月颅内又发现一个转移灶，颅外稳定，是继续吃阿来替尼、伽马刀继续处理转移灶，还是换劳拉？请专家分析一下哪个方案更优，为什么？

#非小细胞肺癌 2024年10月15日

嫫失不浅已回答

请问依据此治疗经过，目前肺内进展：左肺复发的病灶是22年12月放疗过的，9月20日复查CT显示右肺的小结节变大，诊断为转移灶。另外，骨盆处有转移，疼痛，驱动基因阴性，这种情况下适合且有效率比较大的方案？(之前是培美替雷用了15次，贝伐加过5次)

#非小细胞肺癌 2024年10月15日

春阳已回答

阿来替尼只有颅内进展，是伽马刀处理颅内还是换劳拉？

#非小细胞肺癌 2024年10月15日

一定会痊愈已回答

目前老人是肺腺癌骨转移导致截瘫 5.8号结疗放疗颈椎部位16次于前天开始低烧不退今早38.5 现已就医血检报告显示有感染以及肿瘤标志物88左右现在症状是发烧有痰咳不上来浑身难受目前最优解的方案是什么

#非小细胞肺癌 2024年10月07日

蒙面斗士已回答

我爸2018年10月份做了右肺中下叶切除手术，术后没有治疗，因经常腹泻，去年买了冬冬肿瘤的倍敏益生菌，大概吃了6个多月，腹泻好一点了，大概两个多月没吃益生菌，今天准备买倍敏益生菌，说是倍敏益生菌升级了免疫治时用的，我爸没有做免疫治疗，升级的倍敏益生菌我爸适不适合吃？

#非小细胞肺癌 2024年09月14日

我真想把我肺给我爸已回答

化疗联合免疫才第二针副作用已经持续三天多了感觉还越来越重反复发烧上吐下泻偶有头晕四肢无力吃东西也很差刚出院那几天老爸状态很好到处走吃的也不少现在体感差太多比去年化疗时候副作用严重了好多化疗药都是ep方案请问化疗加免疫会放大副作用吗这些问题需不需要回医院住院处理

#非小细胞肺癌 2024年09月01日

我真想把我肺给我爸已回答

父亲大细胞肺癌中期七月份复查原位有些进展 ep化疗加替雷利珠第二针扎完三四天开始出现副作用目前已经副作用三天乏力恶心食欲减退等大体跟去年单独用化疗时差不多这回新出现反复的低烧最高38.3左右已经三天了用退烧药就退下去一半天有时候感觉很冷偶尔会尿频半个小时就想去排尿量并不多去两三次就好了一共发生过两次吧我们刚出院住院时候查过尿常规并没有感染请问这些是副作用吗

#非小细胞肺癌 2024年09月01日

蒙面斗士已回答

母亲于5.8号放疗结束出院出院没做任何治疗现在右胳膊肩膀按压疼痛时不时也有点疼痛询问病人之后表明是筋疼不是神经疼痛跟放疗之前的疼痛不一样我想请问现在这种情况是怎么回事该怎么治疗

#非小细胞肺癌 2024年06月20日

蒙面斗士已回答

头伽马刀当天下午，嗓子突然哑了，当时安罗替尼吃到第四天，请问是伽马刀的原因还是安罗替尼的原因，或其他原因，如何判断？

#非小细胞肺癌 2024年05月31日

小小年纪zh 已回答

问题 1 肺癌三年半 (放疗过颈后转移，用过免疫，信迪利，做过冷冻消融，左肺转移做冷冻消融半年) 头部伽马刀术后一个半月，还是手术部位头疼，伽马刀术后点过一周甘露醇和三天地塞，这是一个月后复查的核磁。伽马刀后头疼多久缓解。问题2 肺ct复查显示结节2月份还没有呢，5月中旬右肺有一个新的结节9毫米，最近感觉胸里面有时还是有些疼，怎么处置，和做伽马刀后颅压高疼痛有关系么，麻烦各位老师给看看

#非小细胞肺癌 2024年05月18日

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