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影子阳琪 已回答
男性44岁,去年6月诊为肺腺癌骨转脑转。基因阴性KRAS突变PDL1高表达。7月培美+卡铂+K药治疗5次,后K药维持,脑部SRS。原发病灶控制很好,淋巴持续增大压迫食管无法进食,做胃造瘘。食道内深大溃疡,取组织发现有癌细胞。对纵隔淋巴放疗20次无效。两周前开始使用白紫,每周一次低剂治疗。现每天发烧38℃左右,开始痰中有血。K药为什么对淋巴无效,溃疡是否无法用贝伐?后面如何治疗,最后可盲试何种靶向药
6条回答
  • 肖春晖

    考虑K药单药维持效果欠佳,建议考虑再次联合化疗,目前有溃疡,使用贝伐单抗大出血风险很大,建议再次培美 顺铂联合K药化疗,,目前发热考虑为肿瘤热,单要注意排除肺部感染。

    2018-01-16

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  • 陈明

    下载客户端即可收听 46"

    2018-01-16

    立刻收听
  • 咚咚医生

    注意排除感染,建议K联合化疗

    2018-01-16

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  • 云杉坪

    有溃疡及痰中有血,不能用靶向药物,不然有大出血的风险,控制感染,化疗+k药。

    2018-01-16

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  • 冬瓜医生 复旦大学附属肿瘤医院

    无法用 推荐 184

    2018-01-16

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  • 小破庙

    我不知道患者最终的放疗剂量是多少,放疗有个特点就是延迟效应,放疗期间可能肿瘤不缩小,放疗后才会缩小。后续我觉得先把感染控制好,根据身体情况和既往治疗选择化疗。

    2018-01-18

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