想问问对PD1治疗比较精通的医生们，肺腺癌病人如果前期进行了-咚咚肿瘤科

Lulu_632 已回答

想问问对PD1治疗比较精通的医生们，肺腺癌病人如果前期进行了化疗会对PD1治疗效果有影响吗？我们目前还是在等基因检测结果，PD-L1检测还没有做，因为已经耽搁了两个周了，所以我在想如果基因检测结果出来了，但是没有突变不能靶向的话是不是应该先开始化疗（医院给的方案是：培美曲塞+卡铂+贝伐）。如果后面检测出PDL1高表达就停化疗上K或o，这样会对免疫的疗效有很大影响吗？爸爸目前身体没有症状

2018年01月06日

4条回答

陈明

你好，化疗联合pd1的有效率显著高于单纯化疗或者单纯pd1免疫治疗，所以没有影响！可以先开始化疗！

2018-01-06
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肖春晖

您好，如果基因突变检测提示有基因突变，并有相应靶向药物，那就首先靶向治疗。至于免疫治疗，建议测TMB 和MSI和PD-L1表达，看能否从免疫治疗获益。如果靶向免疫都做不了，那就培美曲塞联合铂类和贝伐是腺癌比较好的化疗方案

2018-01-06
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云杉坪

不影响，化疗联合免疫治疗，效果更佳，但是副反应也相对较大，可以先采取化疗，效果好的话，就持续化疗，肿瘤进展再行免疫治疗也可以。

2018-01-06
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冬瓜医生复旦大学附属肿瘤医院

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2018-01-06
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