25岁，结肠癌盆腔种植转移、肝转移，dmmr,kras突变，-咚咚肿瘤科

钟小明已回答

25岁，结肠癌盆腔种植转移、肝转移，dmmr,kras突变，一线化疗（奥沙+5-Fu+贝伐单抗）3次CT复查肝上病灶进展，一线化疗宣告失败。二线治疗打算使用PD1，请各位医生评估一下这个联合化疗的方案:【低剂量ox+5-fu+贝伐单抗+opdivo,2周一次】，我的困惑是一线化疗证明奥沙对我不敏感，为什么PD1联用化疗方案还会让我用奥沙呢？请咚咚的各位医生给予我下一阶段如何使用PD1的治疗的建议？

2018年01月02日

5条回答

陈明

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2018-01-02
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云杉坪

理论是mFOLFOX6对于转移性结直肠癌可互为一线二线方案治疗，所以还让你用奥沙利铂化疗，当然若一线方案失败了，可以考累用伊立替康作为二线方案化疗，但是伊立替康有20%副作用，致死信腹泻，我觉得是这个原因，如果用伊立替康需要中ugt-1a1检测，看看患者能否考累该药。但是总的来说，患者目前已经是肿瘤晚期了，肝脏，腹腔多发转移，可能效果不会太好。

2018-01-02
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冬瓜医生复旦大学附属肿瘤医院

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2018-01-03
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咚咚医生

个人建议PD-1抗体+口服的希罗达，贝伐酌情打

2018-01-03
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肖春晖

免疫治疗联合口服化疗药和贝伐单抗

2018-01-04
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