咚咚医生

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陈明

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冬瓜医生 复旦大学附属肿瘤医院

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小白兔也有悲伤

这问题问得很神，看病不是算命，看病需要提供基础信息才行，不能把医生当作算命先生。总的来说，如果有alk、egfr等驱动基因突变，不适合后续再用pd1了;如果有抑癌、错配修复等基因突变，可能联合用对应的靶向药和pd1效果更好一些。如果用抗血管生成靶向药的话，可以同时联用pd1。但是既要考虑患者生理状态，又要考虑基因突变情况等，多重因素综合判断才行。建议千万不要自己乱用药，一定要遵从医嘱。

云杉坪

现在都提倡精准医疗了，不是随便用药的年代了！

肖春晖

建议提供更多资料，一般靶向和PD1很少一起使用。