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蒙面斗士 已回答
病人肺腺癌晚期头部多发脑转,发现后全脑放疗,病灶特殊无法穿刺,盲吃凯美纳16个月有效,后复查有进展,医生评估为缓慢耐药,头部水肿严重后贝伐单抗用了三支,盲吃9291两个月复查,肺部稳定,头部稍有进展。 请问是否代表9291无效?医生让凯美纳联用阿帕替尼,个人觉得阿帕替尼副作用太大,184是否可以代替?单药凯美纳是否可以加量?加多少合适?贝伐是否可以继续使用?问题有点多,辛苦各位医生了,谢谢大家。
7条回答
  • 肖春晖

    之前凯美钠有效果,说明之前存在EGFR基因突变可能性大,目前凯美钠耐药,建议做抽血查T790M突变,看是否存在T790M突变;因为目前肺部病灶稳定,脑部稍进展,不排除9291是有,效果的。如果抽血查到T790M有突变,那就继续9291,如果没有那就换其他方案

    2017-12-30

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  • 冬瓜医生 复旦大学附属肿瘤医院

    下载客户端即可收听 33"

    2017-12-30

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  • 咚咚医生

    可以试一试贝伐联合AZD3759

    2017-12-30

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  • 陈明

    下载客户端即可收听 59"

    2017-12-30

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  • 杨思福

    可以考虑A+T,9291+贝伐珠单抗,184也可以考虑使用

    2017-12-30

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  • 小破庙

    可以行血的NGS检查。

    2018-01-01

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