玲珑

有PD L1副作用小于PD1的说法，但是从性价比来说，不太值得。胆囊癌如果有白片的话建议做个msi检测，pd阳性表达检测，看看有效率，不要假设问题来推理。

陈明

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咚咚医生

没有本质区别，上述理论预测意义不大

肖春晖

两个其实效果差不多。

小破庙

PDL表达于T细胞，PDL1除了表达在肿瘤细胞，还表达在免疫效应细胞，抗原提呈细胞。所以不管是PD1还是PDL1，疗效和副作用都差不多。