冬瓜医生 复旦大学附属肿瘤医院

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肖春晖

建议手术治疗，目前肺部小结节还不能完全确定是转移，，术后配合免疫治疗。

陈明

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咚咚医生

需要看肺结节是不是转移 手术可以做 然后术后PD-1（或同时联合伊匹木单抗）治疗

叶子医生

首先建议妇科肿瘤就诊，评估是否可行手术。其次建议化疗联合靶向治疗，包括大剂量干扰素+白介素治疗。其中，靶向治疗国内有指南里推荐的恩度，有条件可使用PD1。另外，建议c-kit、BRAF基因突变检测，若有突变，可使用伊马替尼和维罗菲尼靶向治疗。

小破庙

中国主要表现为粘膜型恶黑，预后较差，如果能排除其他部位转移首选手术治疗，根据术后病理制定下一步治疗计划，如放疗，化疗。目前的小结节很难判断到底是否转移，建议找一下以前的片子看是否存在，如果以前就存在，现在没有变化，就不考虑转移。对于PD1的治疗，目前国内数据还没有。