陈明

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咚咚医生

1.如果要加，尽早，2.保骨针（唑来膦酸、地诺单抗）+止痛药，或者放疗 3.3-5个白片…… 欢迎点我头像，提交完整资料（病理报告、最新的CT/MRI/B超/PET等影像学报告、能把治病经过写清楚的文字记录、以及如果做过基因检测的话，还有基因检测报告），详细咨询。也欢迎来我们医院（上海，复旦大学附属肿瘤医院）就诊，我们可以提供协助！

肖春晖

腺癌化疗，可以培美曲塞加顺铂联合贝乏单抗或者恩度这样的抗血管靶向药物治疗，，对于骨转移引起的疼痛，建议局部放疗止痛，配合双磷酸盐。PD-L1表达检测目前主要是免疫组化的方法检测，，基因突变检测的话抽血 和组织都可以。

小破庙

尽早加用安维汀，多发骨转移可以行唑来膦酸抗骨破坏，对于疼痛严重的或是溶骨性改变厉害的中轴骨可以行姑息性放疗。