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医生问答|非小细胞肺癌

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桃子_547 已回答

培美曲塞副作用大么？KARS突变患者使用效果好吗？一般多久会耐药？耐药后，过一段再用回培美，还会起效吗？在临床中，培美曲塞激素预处理影响免疫起效吗？抗生素距离使用免疫在一个月内，会影响免疫起效吗？临床中，至少应该间隔多少天？补充哪种益生菌更有效？

#非小细胞肺癌 2023年09月02日

桃子_547 已回答

肺腺癌TPS90%，确诊时无原发灶纵隔锁骨颈部V区等淋巴结转移。单K药10次后CR停药。发生过三级免疫肝损及二级肺炎，激素敏感治疗后快速好转。停药一年半后复发，颈部三区淋巴结肿大，全部切除。目前没有其他病灶。病理腺癌肺来源实体型，TPS 99% 。目前医生方案定为K联合化疗或K联合安罗。1. 表达99%，单免不行吗？为什么要联化疗？2.目前没有实体瘤病灶，适合抗血管生成药物吗？3.有其他方案吗？

#非小细胞肺癌 2023年08月31日

桃子_547 已回答

肺腺癌高表达高TMB，单K药16个月，因二级肺炎停药。停药前达到CR，用K药后肿瘤快速消退,目前停药一年半。发生过免疫肝炎三级及免疫肺炎二级，激素敏感，快速好转。近期观察到PD，之前CTDNA六次阴性，近日第七次查到KRAS与TP53突变，丰度0.9。与第一次确诊组织检测的突变点位相同，颈部发现1.9*1.2一枚淋巴结，未穿刺，肺无病灶。可重启免疫吗？换PDL1吗？再挑战效果如何？还有其他方案吗？

#非小细胞肺癌 2023年08月22日

863801 已回答

肺腺癌脑膜转移（病人男性，68岁，2018年9月手术，3期，一代靶向药凯美纳服用24个月，2021年5月发现脑部有病灶，服用奥西替尼1个月，2021年6月至今年4月服用伏美替尼），EGFR19 突变，病人现在眼花，听力下降，走路缓慢，恶心呕吐，联合贝伐珠单抗3次静脉输注，化疗1次，放疗6次，症状未明细改善，现加倍剂量服用奥西替尼7 天，未见明细改善，反应迟钝，请问医生还有什么治疗方案可以改善症状？

#非小细胞肺癌 2023年07月24日

小小年纪zh 已回答

20年12月费肺鳞癌右肺下叶切除，化疗四次，21年8月和22年8月期间颈后转移过2次，均放疗未化疗，目前病灶稳定，期间用安罗替尼14盒后耐药，用信迪利后20次腹泻严重住院治疗停信迪利了5个多月，现在复查发现左肺有两个结节，医生说考虑转移，让继续信迪利加贝伐朱单抗，我这有最近三次复查的ct-中间一次是新冠后排的说是有炎症，最后一次说是有结节了，这是转移么，用加贝伐么，还是可以观察看

#非小细胞肺癌 2023年07月20日

桃子_547 已回答

肺腺癌，高表达，免疫单药10次后，因免疫肺炎停药，第一针K药后，肿瘤标志物下降为正常，淋巴结病灶缩小至正常（肺部没有原发灶，锁骨淋巴结穿刺确诊）。目前CR一年半，近期观测CEA从正常突然上升到8.32，间隔一个月后，复查变为7.84。患者CEA敏感，肺部影像没有异常病灶。间隔一个月观测CEA下降，可以排除肿瘤复发吗？

#非小细胞肺癌 2023年07月15日

桃子_547 已回答

患者肺腺癌高表达，单药K药10次后，因免疫肺炎2级停药，之前一直CR。近期发现CEA上升到8.32。患者CEA敏感，目前CT报告正常。间隔15天后，又验CEA，8.18。目前体感均正常。可以排除复发吗？请问在临床真实世界中，CEA，间隔15天的数据变化，能够反应肿瘤的进展状态吗？还是必须要等满一个月验CEA？现在我们需要做全身检查吗？还是继续观察CEA？

#非小细胞肺癌 2023年06月28日

其-L858R突变已回答

非小细胞肺癌，经过5年奥西替尼治疗，最近发现骨转移腰椎，通过腰椎软组织基因检测发现MET扩增，丰度6.28，请问下一步如何治疗，医生初步意见是奥西替尼联合克唑替尼或者赛沃替尼，请问有更好的方案吗？克唑替尼是否副作用较大呢？

#非小细胞肺癌 2023年06月26日

小小年纪zh 已回答

肺鳞癌肺叶切除术后，两年半，颈部转移放疗后半年，现颈后放疗部位发紧，有时还胀，偶尔疼一下，各项血化验指标正常，主要还是颈后放疗部位发紧，越来越紧，这样该怎么办，核磁做了说没问题。还有一个问题就是，用信迪利，一年半了，因为肠炎，停了快4个月了，现在肠炎好了还能继续用么，。最近查了颈后核磁和肺ct麻烦给看看，查肺ct，前几天得新冠了，现在吃氨茶碱一个星期了，不吃就有点喘，现在有痰还吃化痰药。肿标给看看

#非小细胞肺癌 2023年06月26日

生之希望** 已回答

我老公35岁，今年2月10号确诊肺癌晚期，基因检测查出Her2突变，2月19号开始做化疗加免疫，培美曲塞+卡铂+贝伐+K药。4个疗程后，增强CT显示肿块稍有增大。中山大学肿瘤医院的教授说耐药，改为吃吡咯替尼。今天第七天，感觉一天比一天咳得更厉害。他是定时午后吃吡咯替尼的，每天晚上临睡前非常咳。这是药物没效果，病情恶化吗？该怎么办？

#非小细胞肺癌 2023年05月26日

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