梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

患者这种情况继续采取K药+GP方案化疗，意义不大，建议改用去化疗方案，即靶免联合治疗，如安罗替尼+PD-1，治疗前尽可能升白升血小板治疗，将白细胞、血小板升至正常值再用，2疗程后重新评估，如病情变化不大，各项指标尚可，一般状态还行的话，支持加用局部放疗，有效率会得以提高。另外，还可以采用双抗+白紫化疗，疗效也是非常高的。

肖春晖

建议考虑局部放疗，之后化疗联合双抗免疫

张磊 副主任医师

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