梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

这是之前那份老病例，最新基因检测TPS99%，相当高，考虑到之前有三级免疫性肝炎，重启免疫治疗仍然有一定几率免疫性肝炎再发可能的。按照当下免疫治疗进展，单免其实也可以，但优选PD-L1单抗，比如恩沃利单抗，如果实在要用K药，有可能会治治停停的，或拉长用药间隔时间，所以可以联合化疗。至于抗血管药安罗替尼，如化疗也无法耐受的话，也是主张用的。总体来说，从安全性和疗效角度看，支持恩沃利单抗+-白蛋白紫杉醇或培美曲塞，必要时安罗替尼或贝伐珠单抗。。

肖春晖

建议继续单药免疫治疗

季硕超

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