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靶向药 肝癌 乳腺癌 化疗 免疫治疗 PD-1 肺癌
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蒙面斗士 已回答
鼻咽癌6程GP联合替雷利珠单抗加8程替雷利珠单抗单药（目前替雷利珠共用14个周期）。 在第14周期PD1用药前生化报告示肌酐高和CK相关酶高。 肌酐从第8周期后第9周期前一天开始超标（101umol／L），第13周期后，开始服百令胶囊和a－酮酸片，第14周期用药前120umol／L（检查前9、10、11天因感冒服加合百服宁）。 请问肌酸激酶高（手脚肌肉关节酸麻）怎么办？ PD1引起肾损可逆吗？
#鼻咽癌
4条回答

  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 158"

    2021-05-21

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  • 张晓东-主治医生

    从化验结果上看，的确肌酐、肌酸激酶同工酶偏高，结合既往用药情况，倾向免疫治疗毒性作用所致。处置上已行百灵胶囊和a-酮酸片降肌酐治疗，还可服用金水宝胶囊，提高疗效。CK-MB高问题，建议服用辅酶Q10、维生素C、二丁腺苷营养心肌，必要时泼尼松片抗炎治疗，降低心肌毒性反应。正常情况下，免疫相关性轻度肾损伤是可逆的，只要暂停PD-1，指标经处理基本上可以降下来的。

    2021-05-21

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 107"

    2021-05-21

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2021-05-22

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Npc家属 已回答
老婆分化型鼻咽癌，T3M3N0,因为淋巴位置不好，但并没有超过6mm，所以分了个N3。 复旦肿瘤医院放化疗，两期诱导化疗加同步放化疗（选择tomo放疗），同步放化疗加靶向尼妥珠单抗。看了论文和其他病友经历，有说尼妥珠用周方案好（每周尼妥珠，打6周），请问医生朋友有没有好的建议！谢谢大家啦！不胜感激！
#鼻咽癌
蒙面斗士 已回答
请各位老师帮忙看看，64岁女鼻咽癌放化疗后3年，上月初曾突发恶心呕吐、头晕摔倒，诊断脑梗（小脑蚓部新鲜梗塞灶，脑内少许腔梗灶）治疗已出院。 昨天复查MR结果:右侧颞叶强化结节较12月7号检查有增大，是否放射性脑炎，该如何治疗。小脑蚓部强化小结节是脑梗？转移？
#鼻咽癌
青衫伊人 已回答
求助 鳞癌用恩沃利还是帕博丽珠单抗？ 扁桃体鳞状细胞癌两年复发骨转移和肝。年龄60，pd-l1表达95，微卫星稳定型。大夫建议白紫+免疫（恩沃利或帕博利珠）+安罗替尼。大夫A建议免疫用帕博丽珠单抗，B大夫建议恩沃利。我对比了两款药，请问不考虑价格的情况用那个效果好些？希望选一款副作用小，尤其是对肝的伤害 总生存长一些的。谢谢
#鼻咽癌
易安龙 已回答
父亲鼻咽癌全身转移，病理、免疫组化与入院血检结果如下，有以下几个问题想咨询一下医生： 1.免疫组化显示多个靶点阳性，是否考虑进一步基因检测来匹配靶向药？ 2.免疫组化显示EGFR非常显著，是否考虑尼妥珠？ 3.入院血检肝指标不好，目前饮食与常规肿瘤患者的饮食相比需要注意什么呢？
#鼻咽癌
蒙面斗士 已回答
求医生开具病理切片借片单，成都医生让我去上海借病理切片，我人已经到上海，但是上海医院到外院的病理切片借片单，求医生帮忙开一个证明，照片即可，借片对应的手术如下
#鼻咽癌
蒙面斗士 已回答
麻烦医生看下复查的喉镜跟病理化验是否有复发的征兆。 鼻咽癌放化疗后6年复查，身体没有不适，只是今年查出有甲减，做了磁共振跟电子喉镜，喉镜发现有个部位不太好取了组织做病理，病理报告显示有局灶复鳞上皮较增生，担心有复发征兆
#鼻咽癌
成20220612 已回答
男，28岁，2016年确诊鼻咽癌，同步放化疗，放疗33次，治疗结束后至今未复发，五年多了。现在感觉脖子肌肉发硬，发紧，是不是放疗后遗症，纤维化？？有没有什么办法解决或预防或缓解？会逐年加重吗？还有网上说的有些后遗症会在十几二十后出现，比如放射性脑炎、肌肉纤维化到无法转脖子、无法吞咽，是真的吗？放疗后遗症会随着存活年数越长而越严重吗？
#鼻咽癌
蒙面斗士 已回答
鼻咽癌4b期首治化疗加免疫治疗，治疗方案是卡铂+吉西他滨+特瑞普利单抗，请问化疗完后还要放疗吗？还是化疗完只用特瑞普利单抗，不需要放疗？
#鼻咽癌
bomb 已回答
鼻咽癌骨髓转移，不想化疗再遭罪，cart或者其他免疫细胞治疗是否有效？
#鼻咽癌
阳光灿烂74226 已回答
2018年1月确诊鼻咽癌肝转移，期间用TP，放疗，k药单药，GP+拓益，拓益+口服化疗，艾瑞卡+阿帕替尼，现稍有进展，下一步还能用什么方案？安罗替尼+百泽安？白蛋白紫杉醇+pd1？白蛋白紫杉醇+奈达伯？还有其它什么方案？详细治疗过程请见下图。
#鼻咽癌
蒙面斗士 已回答
鼻咽癌放疗后三年，总感觉咽喉部有痰，隔个二三个月用力吸痰总会出现少量血丝，9-10天症状消失，时有黄色粘稠果冻样分泌物，时而透明，复查结果好，反反复复有出血分泌物真是折磨人，这痰感觉就是鼻涕，我的鼻涕是往咽喉部流的，请问是什么原因导致，有什么止血药可吃还是需要注意些什么，治疗后一直跟中药，也已回归正常生活，但感觉每次咽部干燥必出血，反复发作就会多思多想了
#鼻咽癌
蒙面斗士 已回答
医生您好，鼻咽癌放化疗后1年这次MR复查报告有变化，显示较前次增厚（鼻咽顶后壁及两侧壁粘膜轻度增厚），两侧颈动脉鞘旁、颌下区见散在小淋巴结显示。请问这个轻度增厚和小淋巴结是什么情况啊 2.18的鼻内镜检查是未见明显新生物的
#鼻咽癌
爸爸鼻咽癌骨转移 已回答
你好，医生，吃了安罗替尼和派安后，口腔溃疡牙龈肿痛有什么好方法可以缓解，前几年放疗已经把牙床照的很酥脆了，所以牙根也在晃动，有哪些方法让患者痛苦减轻，能不能拔牙
#鼻咽癌
花蕊铖铖 已回答
P-ct检查后确诊鼻咽癌，然后就去治疗，做了5期化疗（化疗用的紫杉醇➕洛铂）加30次放疗。刚做完结束了。现在是等3个月后复查还是马上做个复查？复查看治疗结果如何需要做哪些检查？ 同时，我翻看p-ct里面有一条写考虑转移的。我担心会不会已经转移了？要怎么确定是否转移。如果复查出来转移到腋下淋巴结的话又该采取哪种治疗方案？下面是pct检查。然后还做了基因检测显示我不合适免疫治疗，那又可用哪种方案
#鼻咽癌
蒙面斗士 已回答
鼻咽癌五线治疗，之前复发用过gp加卡瑞六个疗程后单药，部分缓解后面四月缓慢进展退组三线用卡培加阿帕控制了十四个月，后面进展换方案进临床pd1+ctla双抗两疗程进展再用了两疗程又进展退组，现在是替雷加泰欣生加洛铂加白紫两疗程后，照了ctmr结果还没出。护骨针打完后一开始不怎么痛，后面三星期左右就又开始痛，是不是要换护骨针，之前用过用地舒单抗，伊班也用过，唑来也用过。能不能放疗控制。附上最近两次ct
#鼻咽癌
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