女59岁小细胞肺癌晚期。伴纵隔内淋巴结转移，远端肺野阻塞性改-咚咚肿瘤科

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女59岁小细胞肺癌晚期。伴纵隔内淋巴结转移，远端肺野阻塞性改变，在天津肿瘤医院做了8次化疗，三次局部麻醉下行选择支气管动脉化疗栓塞术。一次栗子，停疗6个月严重咳嗽，上个月胸片检查6.9。芒吃一个月艾坦，这个月检查6.0。但咳嗽没有减轻。地方医生说肿瘤缩小不一定是艾坦的原因，艾坦不是治疗小细胞肺癌的。让做40天左右的放疗，才能让肿瘤缩小或消失。才能不咳嗽，现在是该做放疗？还是继续吃艾坦好呢？

#小细胞肺癌 2019年12月10日

4条回答

季硕超

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2019-12-10
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云杉坪

放疗的同时继续口服阿帕替尼，口服阿帕替尼一天一粒，若联合放疗体感较差，可以口服阿帕替尼隔天一次。

2019-12-10
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者小细胞肺癌晚期纵隔转移多次化疗及介入治疗后。目前咳嗽厉害，CT检查提示肿块较大，咳嗽应该与阻塞性肺炎有关，下一步处置上:1.常规痰细菌培养+药敏检查，给予抗感染止咳化痰+中药清肺利痰治疗。2.可以局部肿块放疗，缩小瘤体，减轻气道受压，同时鉴于阿帕替尼治疗后肿瘤未增大，身体状况尚可的话，可以同步放疗。3.也可选择安罗替尼靶向+放射治疗，或者PD-1+EP方案化疗，疗效也较好。

2019-12-10
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张磊副主任医师

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2019-12-10
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